泌尿外科解剖学

1、08.08.2020，1，泌尿外科解剖学Urologic Anatomy，解放军总医院第二附属医院脏器移植中心泌尿外科2007年10月，08.08.2020，2，泌尿外科泌尿系统，一，构成肾(kidneys)-生尿膀胱(urinary bladder )排尿管道尿道(urethra )肾输尿管膀胱尿道，08.08.2020，5，第一节肾Kidney，一、肾的形态是成对的实质性器官，如蚕豆。 肾分上下端、内外侧缘和前后面。 肾门Renal hilum :肾的血管、淋巴管、神经、肾盂进出的部位。 肾蒂Renal pedicle :进出肾门的血管、淋巴管、神经、肾盂等结构被结缔组织所包围。 肾静脉r

2、enal v .肾动脉renal a .肾盂renal pelvis，二、肾的结构、肾实质分为肾皮质、肾髓质。 肾皮质renal cortex，肾乳头renal papillae，肾柱renal columns，肾小杯minor renal calices，肾大杯major renal calices，肾，08.08.2020， 8，腹后壁，腹膜后位器官。 脊柱的两侧，长轴向外下倾斜，配置成“八”字型。 左右肾高不同，而且下端和后方与椎骨肋骨关系重要，前方与一部分腹腔器官相邻。08.08.2020、9、肾与肋骨、椎骨的关系、左肾：上T12上缘、下L3上缘右肾：上T12下缘、下L3下缘。 第12

3、肋横穿左肾后面中央部、右肾后面上部。 肾区(脊肋角):指纵脊肌外侧缘和第12肋之间的区域。 (二)肾的被膜、纤维囊、脂肪囊、肾筋膜、纤维囊、脂肪囊、肾筋膜、08.08动脉、肾盂、08.08.2020、13、第二节输尿管Ureter、一、段、腹段、盆段、壁内段、腹段狭窄部口径0.20.3cm，结石部，08.08.2020，14，输尿管位置和形态，输尿管位于腹后壁腹膜深面。 为了配对细长的肌肉管，可以有节奏地爬行。 长平均男性为26.5cm，女性为25.9 cm，管径为0.50.7cm。 0.6cm结石可自行排出，08.08.2020， 15，输尿管壁内段，1.5CM斜行膀胱充盈时，壁内管腔闭锁，

4、防止尿流入输尿管，08.08.2020， 16膀胱底、膀胱体、膀胱颈、粘膜特征：膀胱三角trigone of bllet 输尿管间棱Interureteric fold，08.08.2020，17形状，大小，位置根据尿的充盈程度而变化。 空虚的膀胱呈三棱锥体形，可分为尖、底、体、颈四部分。 充盈的膀胱呈卵圆形。 08.08.2020，18，膀胱粘膜特征，膀胱三角：两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形平滑区，无粘膜褶皱，是肿瘤和结核的好发部位。 输尿管间棱：两侧输尿管口间横行皱褶，镜检呈苍白带，为寻找输尿管口的标志，08.08.2020，19，膀胱的位置，小骨盆前部，前为耻骨联合，后为精囊腺，输精

5、管膨大部和直肠(男性)子宫和阴道(女性)。 空虚时，膀胱尖不超过耻骨联合上缘。08.08.2020，20，膀胱的位置，膀胱位于小骨盆的前部，耻骨联合的后方，08.08.2020，21，第四节尿道，男性尿道(见男性生殖系统)。 肾小体(产生)肾锥体肾小杯肾大杯肾盂输尿管膀胱尿道体外、(自然腔道、腔镜手术)、08.08.2020、23、肾单位、集合管；1 )排出体内的大部分代谢产物；2 )调节细胞外液量和渗透压；3 )维持酸碱平衡。尿的生成、肾小球过滤、肾小管、集管重吸收、分泌、尿量400ml少尿、尿量100ml无尿、08.08.2020、26、男性生殖系统themalereprodus输送管(睾

6、丸、输精管、射精管和男性尿道)和附属腺体(前列腺、精囊腺和尿道球) 外生殖器-阴茎、阴囊二，功能1 .精液产生2 .男性激素分泌，08.08.2020，27，组成，内生殖器，生殖腺，(睾丸)。 睾丸纵隔：睾丸后缘白膜增厚，向睾丸内凸起形成。 二、睾丸、睾丸、睾丸体、睾丸尾、睾丸头、睾丸输出小管、睾丸纵隔、睾丸体、输精管、睾丸尾、白膜、精曲小管、睾丸小叶、睾丸小隔精索的主要内容为输精管、睾丸动脉和蔓状静脉丛，其他输精管动静脉、神经丛、淋巴管和腹膜鞘突的残馀精索表面有三层被膜，从内向是精索内筋膜、精索抬高肌、精索外筋膜。 输精管、精索内筋膜、精索抬高肌、精索外筋膜、08.08.2020、31，4、

7、精囊、位置：膀胱底后方、输精管膨大部外侧、08 8-20g、08.08.2020、33、前列腺分叶、后叶、中叶、尿道、两侧叶、尿道棱35、前列腺、直肠、直肠指检DRE、08.08.2020、36、6、尿道球腺鞘膜腔、肉膜、阴囊皮肤、08.08.2020、38、二、阴茎、阴茎可分为头、身体和根三部分。 阴茎主要由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成，外盘是筋膜和皮肤。39、第三节男性尿道、支部、前立腺部、膜部、海绵体部、射精管口、后尿道、尿道腺、尿道舟窝、前尿道，有三个狭窄的40、睾丸下降(1)、睾丸引导、下午非氏体、睾丸、肾、肾上腺、睾丸下降过程，08.08.2020 睾丸鞘膜，睾丸，鞘韧带，08.08.2020，44，精子的发生和排出途径，精曲小管(发生)精直小管睾丸网睾丸丸输出小管睾丸管(睾丸) 08.08.2020，45，肾上腺Adrenal Gland，结构被膜：实质：皮质球状位置：左右肾上极上内方是由肾前、后筋膜包围的肾旁间隙，08.08.2020，47，肾上腺血供给，s，肾上腺上动脉(横膈膜下a分支)，肾上腺中动脉(腹主a分支)、48，肾上腺模式图，08.08.2020