治疗室管理及护理文件书写PPT课件

1、。1、治疗室管理和护理文件编写，2、1。基层医院治疗室管理标准。3。概述，治疗室环境人员的无菌技术和无菌物品消毒剂的使用，医疗废物处理的职业暴露防护。4。治疗室一般用于液体制剂和治疗制剂，要求环境相对清洁，因此是医院感染的重要管理对象。合理的室内布局、洁净区和污染区的清晰分区以及清晰的标志。紫外线消毒通常用于消毒治疗室内的空气和物体表面。根据类似环境的要求，空气培养菌落数标准为200cfu/m3，物体表面样品为5cfu/c，医务人员手表面样品为5cfu/c，使用的消毒剂为100cfu /ml。每月必须进行环境卫生监测，各种处理工作只有达到上述部级标准才能继续进行。正确使用紫外线灯管及注意事项，

2、安装紫外线灯管应采用悬挂式或移动式直接照射，紫外线消毒灯(30W)与地面的距离应为2-2.5m；所用紫外线灯的辐射强度对于新灯不得低于90W/cm2，对于所用紫外线灯不得低于70W/cm2。如果照射强度低于90W/cm2，应及时更换灯具，注明更换时间并重新累计使用时间。紫外线灯的正确使用和注意事项，紫外线灯每次消毒时间应不少于30分钟，时间应在开灯5分钟后开始，累计时间应严格登记。签字时，累计使用时间达到1000小时时，应及时更换紫外线灯，不进行紫外线强度监测；当紫外线灯消毒室内空气时，房间应保持清洁和干燥，以减少灰尘和水雾。适宜的温度为20-40，相对湿度为60%；紫外灯管的正确使用及注意事

3、项，紫外灯管在使用过程中应保持表面清洁，一般每周用乙醇棉球擦拭一次，发现紫外灯管表面有灰尘和油污时，随时擦拭；不要将人暴露在紫外线光源下，以免造成伤害；紫外线强度计每年至少校准一次，紫外线灯生产单位应标明实际使用寿命并取得卫生许可证。紫外线消毒效果监测和紫外线灯辐照度值测定可随时进行。定量和定性结果确定如下：新灯90W/cm2，在用灯70W/cm2，高强度新灯180W/cm2。注意事项：辐照度计需要验证。在有效期内，指示卡由卫生部批准。在有效期内，人员做好准备，医务人员进入治疗。治疗室缓冲室应配备自来水洗手设施，并配备快速手消毒剂。加强手卫生标准化管理手卫生是指洗手、卫生手消毒和外科手消毒。洗

4、手：指用肥皂或肥皂溶液和自来水洗手，以去除手部皮肤上的污垢、碎屑和一些致病菌的过程。规范有效的洗手是控制医院感染的重要手段，在进行任何医疗护理操作前，应严格控制洗手。一次性无菌医疗用品管理系统1。医院使用的一次性无菌医疗用品必须统一集中采购，使用部门不得自行采购。2.医院购买一次性无菌医疗用品，必须取得省级以上药品监督管理部门颁发的医疗器械生产企业许可证、工业产品生产许可证、医疗器械产品注册证，以及签发卫生许可证批准文件的生产企业或取得医疗器械经营企业许可证的经营企业购买合格产品；一次性导管等进口无菌医疗用品应当具有国务院药品监督管理部门颁发的医疗器械产品注册证书。管理系统4.设备仓库负责建立

5、登记簿，记录每次订单和到货的时间、制造商、供应商、产品名称、数量、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、有效期、生产日期、卫生许可证号以及双方处理人员的姓名。13.一次性无菌医疗用品管理系统。5.物品存放在阴凉、干燥、通风良好的架子上，距离地面20厘米，距离墙壁5厘米。包装破损、无效或发霉的产品不得分发给使用部门。6.使用前，部门应检查包裹是否有破损、故障和清洁的产品。7.使用过程中如出现热原反应、感染或其他异常情况，应及时留样检查，并按规定详细记录，上报医院感染管理部和设备部。一次性无菌医疗用品管理系统。医院发现质量可疑的不合格产品，应立即停止使用，并及时向当地药品监督管理部门报告，不得自行退货或

6、更换。9、一次性无菌医疗用品使用后，必须进行消毒、销毁、无害化处理，严禁重复使用和返回市场。10、医院感染管理部门应当对一次性无菌医疗用品的采购、管理和回收履行监督检查职责。无菌技术操作原理1。环境应该是干净的。清洁地面应在无菌技术操作前半小时停止，以避免不必要的人群流动，防止灰尘飞扬。治疗室每天用紫外线消毒一次。2.无菌操作时，衣服应穿得整洁。帽子应该盖住所有的头发，面具应该盖住你的鼻子和嘴巴，修剪你的指甲和洗手。3、带无菌物品时，必须使用无菌镊子(镊子)。未经消毒的物品不得接触无菌材料或穿过无菌区域。4.进行无菌操作时，如果怀疑设备和材料被污染或被污染，则不应使用，应更换或再次消毒。一套无

7、菌物品只能由一名患者使用，以避免交叉感染。6.无菌物品和非无菌物品应分开放置。无菌物品不应暴露在空气中，必须储存在无菌袋或容器中。一旦使用，无菌物品必须在使用前消毒。从无菌容器中取出的物品不应放回无菌容器中。无菌物品的储存原则1。无菌物品应放在无菌室中，不得与未灭菌物品混合。2.无菌物品应保持干燥。存放无菌物品的柜子应离地面2025厘米，离屋顶50厘米，离墙壁5厘米，并应清洗消毒。3.灭菌后的无菌物品应标明灭菌日期和有效期，并按日期顺序排出，分门别类放置，并标明服用说明以备检查。无菌物品的有效期受包装材料、储存环境等因素的影响。对于棉包装和敞口容器，有效期为14天，室温25；在室温25，有效期

8、为7天；5.开放式无菌敷料袋，如手术服，应在无菌操作中包装，并保存812小时。局麻药瓶、盐水瓶和容器，注明开启时间并保存24小时；6.未使用的无菌载体和使用中的无菌持物钳应保存4小时，4小时后应再次灭菌。7、无菌物品包装必须完整，布料无水分，孔洞、网眼应封闭；袋内应有灭菌监控指示卡；包装外应有灭菌监控指示带和质量负责人的代码或姓名。消毒剂管理。消毒剂由药剂科和设备科统一采购。各部门不得自行采购和采购。采购时应严格按照国家法律法规进行审查。2.需要稀释的各种消毒剂应正确配置，容器应专用。容器上的标签清晰，标明消毒剂的名称、浓度、用途、配置方法、作用时间和刻度线。20、消毒剂管理3。各种各样的杀虫

9、剂5.配置后消毒液化学试验登记：含氯制剂每天检测；每周2%戊二醛/测试；记录。21、消毒液的配制和使用过程、22、消毒液配制者应按要求检查药品的名称、剂量和有效期(根据有效氯)。消毒液配制者应按要求保护自己。消毒液配制前，应按要求将适量蒸馏水(液体)放入塑料容器中。制剂(含氯制剂)应根据灭菌和浸泡物品的要求进行制备。将适量药片(根据有效氯)放入液体中，并盖上消毒液(2%戊二醛，含氯制剂)。完全溶解后，测试浓度(比色)，然后放置物品。23。消毒剂使用注意事项：1 .药品的名称和剂量应贴在容器盖2上，按消毒技术规范进行微生物监测；3.消毒液微生物监测()进行跟踪采样、调查和整改；4.过期的药液应退

10、回到接药处(由指定单位回收)，不得随意丢弃；5、医院感染管理兼职人员(护士长)进行集中管理；6.将2%戊二醛消毒液放入包装甲和包装乙后，应在容器外注明准备时间(即进入两周倒计时)。24，常用含氯消毒剂浓度：1。医疗用品(如体温计)的消毒一般病人污染后，用250，500毫克/升有效氯浸泡医疗用品。10002000毫克/升有效氯用于肝炎和肺结核患者污染后的医疗用品消毒。(浸泡时间：30分钟)2。抹布和拖把的消毒：使用时使用500毫升有效氯，使用后使用250毫升有效氯。拖把：使用后，用500毫升有效氯消毒剂浸泡30分钟，清洗干净，晒干备用。当病房消毒地面无明显污染时，将其湿润，用清水擦拭，每天一次。

11、当地面被致病菌污染时，用200500毫升有效氯消毒剂擦洗，然后清洗。地面被肝炎病毒污染，然后用1000毫升有效氯消毒剂清洗。4.对各种物品(桌子、椅子、凳子、床头柜等)表面进行消毒。)在病房里。当患者出院或接受最终治疗时，用含有效氯250500毫升的消毒液擦拭。26、含氯消毒剂的更换时间，现已准备使用，密封保存，使用前监测浓度，每天更换，并记录监测和更换情况。27.医疗废物管理医疗卫生机构应当及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别放置在专用包装或者密封容器中，进行防漏、防刺穿处理。医疗废物专用包装和容器应当有明显的警示标志和警示说明。医疗废物专用包装容器的标准和警示标志由国务院卫生行政主管部

12、门和环境保护行政主管部门共同制定。医疗废物收集处置、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应当建立健全医疗废物管理责任制，其法定代表人是第一责任人，切实履行职责，防止医疗废物引发传染病传播和环境污染事故。医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应当制定医疗废物安全处置的相关规章制度和事故应急预案；设立监测部门或专(兼)职人员，检查、监督和落实本单位医疗废物管理工作。医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应当培训其从事医疗废物收集、运输、贮存和处置等工作的人员和管理人员。对相关法律和专业技能、安全防护和应急处理，实行专人负责制。29岁。分类医疗废物交接登记簿(记录技术准确、规范)。三十岁。在不具备医疗废物集中

13、处置条件的农村地区，医疗卫生机构应当按照当地卫生行政部门和环境保护部门的要求自行处置其产生的医疗废物。医疗废物自行处置应符合以下基本要求：(1)一次性医疗器械和使用后易造成伤害的医疗废物应进行消毒和销毁；(二)可以焚烧的，应当及时焚烧；(三)不能焚烧的，应当消毒并集中填埋。医务人员职业暴露防护职业暴露是指因职业关系可能危害健康或危及生命的情况。医务人员职业暴露是指医务人员在诊疗和护理活动过程中接触有毒有害物质或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一种职业暴露。医务人员的职业暴露根据暴露源的不同可分为感染性职业暴露、放射性职业暴露、化学性职业暴露和其他职业暴露。32.传染性职业暴露的急救。1.

14、用肥皂溶液和自来水清洗受污染的皮肤，并用生理盐水清洗粘膜。2.如果有伤口，应该尽可能将伤口处的血挤出，然后用肥皂和自来水冲洗；严禁挤压伤口止血。3.受伤部位伤口清洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏消毒后包扎；暴露的粘膜应该用生理盐水反复冲洗。护理文件的编写标准、新标准的指导思想、放弃“无用工作”的表格形式的护理文件、补充和统一的病历、给护士和护士留有返回时间给病人的空间、内容结构、基本要求、填写体温单的要求、记录医生医嘱单的要求以及危重病护理文件编写的基本要求1。护士需要填写的护理文件包括：体温单、医嘱单、危重病人护理记录单和手术清点记录单。2.护理文件应使用蓝色和黑色钢笔书写。3、护理文件用阿

15、拉伯数字书写，日期和时间，日期用日期，时间用24小时制，具体到分钟。4、护理记录应客观、真实、准确、及时、规范。书写时应使用中文、医学术语和常用的外文缩写，用词要工整，字迹要清楚，表达要准确，句子要流畅，标点要正确。6.书写过程中如有错别字，用双横线画出错别字，保持原始记录清晰可辨，并注明修改时间和审校签字。不得用刮、粘、涂的方法掩盖或去除原字迹。上级护理人员有责任审核和修改下级护理人员的记录。修改时，请用红笔修改并签名，每页修改页数不得超过3页，否则将会再次复制原笔迹。实习护士、见习护士、未取得护士资格证书的护士或未注册护士书写的护理记录，应由在本医疗机构具有合法执业资格的护士审核签字。如有必要，应该修改并用红笔签名。8.护理护士只有在接受高等教育的医疗机构确定其工作能力后，才能撰写护理文件。39、9、入院时间(转移)、出院时间、手术时间(分娩)、死亡时间等。各种护理文件中的描述应一致。10.所有记录的时间和签名都是以封面和封底的形式，而不是填写“.”在中间。护理记录应每次签字，而不是每班/每页签字。避免争议和错误。体温单项目的书写要求和内容分为过梁栏、一般项目栏、生命体征图栏和特殊项目栏。用蓝色、蓝色和黑色的钢笔写字。2.除特殊要求和说明外，所有项目