儿童食物过敏的防治.ppt

1、，过敏反应：产生免疫的机体再次受到相同抗原刺激时发生的组织损伤或功能障碍， 损伤或死亡的细胞识别和清除突变细胞，23-2-2017，CMPA中国2011，12，仅一项实验室检查，确诊(体内，外变应原检查)皮肤点刺检查(SPT):新鲜或完全CMP清除液血清特异性IgE水平检查(大部分婴儿都这样做)，食物过敏胃肠症状，过敏鼻结膜炎支气管哮喘特应性皮炎，幼儿期牛奶蛋白过敏儿童10岁时的过敏状态Tikkanen S. Acta Paediatr 200089:1174-80.膳食过敏自然课程，IL-13和IFN-水平高，证明出生时IL-13和IFN-的上升与儿童期哮喘和过敏有关。ngoc p ly，e

2、t al . mode of delivery and cord blood cytokines : a birth cohort study . clin molecular allergy 2006；4: 1-13，研究结果显示，剖宫产分娩后7天，肠道菌群定植受到干扰，其中益菌双歧杆菌定植慢，出生后7天明显低于阴道分娩。Chen j，et al，development of intestinal bifidobacteria and lactobacilli in breast-fed neonates . clin nutr 2007，肠相关淋巴组织(GALT、新生儿刚出生时，以被动免疫

3、方式(炎症巨噬细胞，中性粒细胞)清除，主动免疫婴儿出生后，细菌开始在肠道内定食。肠道菌群可促进肠淋巴细胞的免疫耐受，促进免疫系统成熟。抗原除外。Diamond B，et al . 2011酿酒用膀胱肠母乳的免疫成分和婴儿免疫发育作用的研究进展。食品科学，2006，27(10)641644，益生菌特征，郑智薰致病性机械消化过程未被破坏胃酸和胆汁消化，附着在肠上皮或在肠内暂时形成细菌定植，对宿主，Titelbaum je and Walkerwa.ann有好处，22:107-107，婴儿的早期肠道菌群在不断变化。直到2岁才能逐渐稳定，张均县的继承变化与免疫系统发育高度和相关，2017/2/23，1

4、22，过敏遗传有关吗？、小麦、8茄子主要膳食过敏原、鸡蛋、牛奶豆、虾、花生鱼、坚果、福特、Young Children、Adults shelf花粉-食物过敏综合征(口腔过敏综合征)消化道过敏反应性嗜酸细胞食道炎变应性嗜酸细胞胃肠炎由食物蛋白诱导的直肠结肠炎食物蛋白诱发的小肠结肠炎食物蛋白柔道肠疾病(如乳糜泻(麦麸敏感性肠疾病)、IgE-介导IgE-介导的或细胞介导的IgE 呕吐或腹泻皮肤或呼吸机等其他器官也很累，胃1-3h食管反流，大量呕吐，吞咽困难，间歇性腹痛，肠格架极，睡眠障碍，经常用于抑制抗流药物的腹痛，肠格架极，早搏，间歇性呕吐，生长发育不良或体重减轻，变血或大便潜血阳性。 腹泻、乳

5、不流血、腹胀、生长发育障碍腹泻或脂肪腹泻、腹胀、体重减轻或生长发育障碍、恶心、呕吐、90%有牛奶蛋白过敏反应的婴儿都小于3月龄或接触牛奶蛋白后2个月内发生过敏。一岁以后，牛奶蛋白过敏几乎没有出现。、幼儿、儿童腹痛、潜血、缺铁性贫血呼吸声伴随喉痉挛呼吸困难血管性水肿荨麻疹过敏休克食品蛋白质引起的胃肠综合征，婴儿牛奶蛋白过敏诊疗规范由欧洲儿童胃肠疾病、肝病和营养学会(ESPGHAN)制定的实用林、床指南，Koletzkos，Niggemannb，Arato A，Arato 症状和表现-慢性腹泻或吃奶或拒绝呕吐引起的发育延迟-肠潜血或经下血引起的缺铁性贫血-低蛋白血症-内镜或病理确认肠炎或严重的溃疡

6、性结肠炎-渗出性或严重的过敏性皮炎联合低蛋白血症贫血或发育延迟或缺铁性贫血-急性喉水肿或支气管关闭引起的呼吸困难、全身、过敏反应、严重婴儿牛奶蛋白过敏：婴儿CMPA诊疗指南Vandenplas Y. Arch Dis Child。患有2007。92:902-8，林爽症状急性全身过敏反应急性荨麻疹或血管神经性水肿特应性皮炎(湿疹)速书型胃肠过敏过敏酸性肠炎胃食管反流牛奶蛋白原性肠病食品小肠综合征牛奶蛋白性胃肠炎和直肠结肠炎严重肠化痰(肠心绞痛)便秘牛奶蛋白原性慢性肺疾病(Heiner综合征)，胃食管反流蛋白原性肠病食品小肠综合征蛋白性胃肠炎和直肠结肠炎严重肠化痰(肠心绞痛) 第三种是基于大豆的配

7、方驴牛奶大豆的配方，第三种是CMPA中国2011，33，23-2-2017，牛奶奶粉喂养婴儿牛奶蛋白过敏(CMPA)的诊断和治疗方案是小儿科前和医生以及初级卫生组织医生婴儿CMPA林爽诊疗指南。 Vandenplas Y、Koletzkos Oranje AP、brueton m、staiano a、DuPont C. archdischild.200792:902-8，CMPA可疑临床评估：临床表现、家族历史(危险因素)、严重CMPA可疑、轻型、中度CMPA膳食回避和服用eHF24w#、症状改善、症状改善无、开放性击落实验*(症状郑在玹：膳食中，CMP持续年龄为912个月，但持续时间至少为6米，重复击落实验，*根据IgE水平进行的刺激实验，牛奶蛋白过敏/不耐症特别是患有特应性皮炎的患者提供的病历通常由绝大多数过敏反应相对较少的几个茄子食物引起，3茄子以上无相关食物过敏发生的情况很多。发现内大部分食物过敏症状都存在于饭后几分钟-几小时内发生的食物中染料和