结构家庭疗法.ppt

1、家庭结构疗法、结构家庭疗法的起源理论基础结构家庭疗法的特征基本概念、结构家庭疗法创立于美国明新秦(MinuchinS )和同事60年代。 当时，明新秦在纽约贫民窟工作，用当时非常流行的心理分析治疗法帮助贫民窟边缘的青少年。 贫民窟的年轻人大多会破坏家庭、父母不工作、对孩子没有管教、管教错误、随便骂孩子。 他们在拳头中长大，只用拳头的威胁说话。 明新秦认为，要帮助这些边缘青少年，必须先了解他们的交际方式，然后通过改变他们的交际方式，使他们获得新的体验、感觉和行动。 对于重视交际过程、生活环境差、缺乏合理发展的儿童，这种治疗方式是比较有效的治疗方法。 1965年，明新秦调到费城儿童诊所当主任，在那

2、里遇到的家人大多属于中产阶级。 明新秦吸收了纽约贫民街的家庭结构治疗经验，将其应用于中产阶级家庭，分别于1974年出版家庭和家庭治疗，1978年出版心理生理疾病家庭，1981年出版家庭治疗技术三本书，详细介绍了结构家庭治疗的理论、技术和方法。 进入90年代，新的家庭疗法陆续出现的明新秦认为方法和技术是一条特殊的道路，关键是了解家庭，爱孩子的心。 明新秦对家庭治疗的贡献是他很早就引入了家庭结构的概念，这对我们理解家庭、理解孩子的成长历史很重要。 家庭治疗理论家庭是平等和谐的实体，稳定的家庭结构和系统有利于个人心理健康。 家庭必须在其特有的交流方式和过程中保证个体的独立性和发展。 家庭治疗：每个家

3、庭都有自己的生命周期(即，有一对夫妇结婚有家，有孩子养育，离开家，最后有夫妇老了，配偶死了，直到死亡的全过程)，这个生命周期的每个阶段，特别是第一个孩子是小学和孩子进入青春期的两个阶段。 家庭治疗是指治疗者和家庭的所有成员定期会谈，在家庭失灵的时候进行一些适应性的变化，重建能够适应新变化的模式，同时减轻或消除家庭疾病成员的症状。 这种治疗模式与过去的线性因果关系的论点相反，从循环因果关系的角度探讨个人的症状、问题行为和人的冲突，认为个人问题是家庭系统功能丧失的一个特征，治疗的重点应该放在改变家庭成员间的交流关系上。 家庭治疗的目标是打破某些不适合的、维持症状的动态平衡环路，建立适当的良好反馈联

4、系，消除症状。 或者从根本上重建家庭结构体系，消除规避矛盾的习惯机制，引入良好的应对方式，改善代际关系和成员之间的相互交流。 提高解决问题、应对挑战的能力。 在整个家庭治疗过程中，治疗者始终处于主导地位，利用自己的权威引导家庭的变化和发展。 家庭治疗的理论大部分基于根据社会学对家庭问题进行分析的理论。 社会学理论认为人的初期社会化过程主要是在家庭中完成的。 人的早期社会化对人的一生有重要的影响。 家庭疗法在此基础上，提出以整个家庭为治疗单位，改变家庭结构和交往方式发挥家庭功能，真正解决个人问题。 结构家庭治疗方法的特色不是直接解决个人问题，而是着力改变家庭交往方式，提供分开家庭交往的过程，并在

5、此基础上制定干预的方法和策略。具体来说，以家庭为治疗单位，以改变与家庭的交往方式为目标，运用系统理论、学习理论、沟通理论，理解案主的家庭组织结构和成员的交流方式，运用心理分析理论，理解案主的个人心理状态。 在治疗过程中，重视在此的现实情况，不重视家庭历史的回顾和家庭辩论原因的跟踪。 在治疗方法方面，不是采用直接、单对单谈方式，而是通过多层次干预在家庭交流过程中改变家庭结构和组织，使家庭功能正常发挥，解决棘手的案主问题。 结构家庭治疗方法的特点：治疗对象是家庭整体的边界和交流，从系统的角度看家庭现象、结构、家庭治疗有较强的色彩结构、家庭治疗兴趣，但也可以从动态的角度看问题，也可以从基本概念、家庭

6、系统、家庭结构、病态的家庭生命周期、 家庭系统3360家庭社会学理论认为家庭是一个系统，由家庭成员组成的家庭系统中，全家人都有他的作用和功能，他们相互依存，相互影响，全家人的变化影响家庭，家庭的变化也影响全家人。 构建家庭疗法家庭体系的基本思想，重视家庭之间的交流过程，整体把握家庭结构。 根据系统论的思想，整体不是部分之和，对家庭来说家庭也不是个别家庭成员的简单加法。 整个家庭具有个别家庭所没有的性质和结构，这种结构不是个别家庭的个人特征，而是反映了家庭交流和关系。 结构家庭疗法认为，个别理解家庭的各成员，不能真正理解家庭之间的关系和交往方法。 观察家庭之间的具体交往过程，可以从整体上把握家庭

7、结构。 家人之间的交流不是单线的。 家庭系统内的成员之间的影响是相互的，系统内的任何成员的言行都会影响整个系统，最终会影响每个成员。 重视家庭现在的交往方式。 家庭作为一个开放或半开放的系统，系统内部也在不断调节和变化。 结构家庭疗法认为应该重视家庭现在的交流方式，没有必要追踪过去的交流方式。 家庭结构：家庭结构是家庭在日常生活过程中逐渐形成的，它体现在家庭间行为的作用和互动规则中，制约了家庭交流过程，家庭结构可以说是固定的互动。 其中包括子系统、边界、身份、责任分担和权力体系结构。 子系统，子系统。 在家庭系统中，根据功能和世代划分为几个小单位，被称为子系统。 例如，夫妻二次系统、父子二次系

8、统、兄弟姐妹二次系统。 一个子系统包括两个以上的家庭。 边界(boundary )。 家庭作为一个系统有自己的分界线，与周围的环境有所区别。 此外，家庭子系统也有边界。 边界的存在决定了子系统中的成员之间、子系统成员与其他成员之间的角色、分工以及权利义务之间的关系。 如果家庭内没有形成一定的系统界限，分工就会产生混乱，家庭内及其成员会出现异常的病态现象和行为。 权力框架。一个家庭系统通常存在一定的权力结构，例如家庭中的谁作出决定，如何作出决定，谁是统治者等等。 中国传统的儒家思想是用论资序列确定两代权力关系。 例如，父亲对孩子有绝对的支配权。 男尊女卑地确定夫妻关系，即家庭中的丈夫和女性一起唱

9、歌。 我们要指出的是，家庭中需要适当的权力结构，有助于理解和扮演家庭的家庭角色。 角色与责任的分工。两个家庭在家庭中担负着一定的角色，有时会将多个角色合并为一个。 男人既可以是父亲、丈夫、祖父、儿子。 角色不同，责任、权利、义务也不同。 在一个正常的家庭中，其成员应该正确理解他在家庭中的角色期待，有适当的扮演角色的能力，承担各部门的职务，相互合作。 如果家庭不能承担全部责任和义务，家庭的其他成员应该灵活地帮助他履行责任。 在家庭改变的时候，家庭成员还要相互适应，在分工方面进行重新调整，使家庭应有的责任和权力无人承担，使家庭生活面临混乱和解体。 家庭结构病态：恶劣的家庭结构是引起家庭问题的真正原

10、因。 最常见的不良家庭结构主要出现在纠缠、疏远、联合对抗、三角形、倒三角形中，纠缠和疏远。 在正常家庭中，各系统之间有明确的界限，完成家庭分工和权利义务分配。 同样，纠缠和疏远意味着每个子系统之间的边界模糊或混淆。 这个封闭的地方不封闭，开放的地方不开放，会引起家庭角色的混乱，引起家庭问题。 联合对抗。 纠缠和疏远使家庭的一部分成员同盟，多与其他成员相对疏远或对立。 如果他们长期与家庭成员结成同盟，无论是非与其他成员发生冲突，家庭就会发生共同对抗的现象。 共同对抗时，对阵双方经常感情用事，无论是非，只求压倒对方。 例如，在家庭中父亲和母亲责备孩子，而另一方却立即站在孩子一方，短暂地保护孩子，形成这样的共同对抗的局面。 三角圈。 三角卷是指第三方实现双方的互动。 夫妻间如图142的“正常状况”所示，不是直接联系，而是如图142的“病态状况”所示，通过孩子传达。 或者骂孩子来发泄夫妻之间的不满。 就这样，把第三者带到了两个人的关系中。 倒三角。 在核心家庭中，家庭的权力通常掌握在父母的手中，父母从上到下管理年幼的孩子。 倒三角型的家庭，由于父母的不和和性格的软弱等，引起孩子支配父母，孩子和父母相互争夺权力的现象