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文档简介
1、传染病报告管理规范,蜀山区南岗镇卫生院,2016年1月25日,该规范概述了医院传染病报告质量管理的工作程序和方法。总结出传染病监测信息工作规范旨在加强传染病信息报告管理,提高报告质量,为及时发现、控制和消除传染病突发事件、疫情和流行提供准确信息。根据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急预案等有关法律法规,(1)组织责任,遵循分级负责、属地管理的原则,各有关部门和机构在传染病信息报告管理中履行以下职责:各级医疗机构和各类医疗机构应建立健全诊断制度, 传染病报告和登记,建立培训制度,负责对本单位相关医务人员进行传染病信息报告培训,协助疾病预防控制机构调查传染病疫情; (2)传染病信息报
2、告,负责报告的单位和各级各类医疗机构和疾病预防人员履行职责,乡村医生和个体开业医生负责报告疫情。(3)传染病信息报告、法定传染病报告:三类共39种甲类传染病:鼠疫、霍乱和2种乙类传染病:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、日本脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳和白喉26种丙类传染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病卫生部决定将除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的11种感染性腹泻和手足口病列入乙、丙类管理的不明原因
3、肺炎病例和其他传染病不明原因死亡等重点监测疾病。省人民政府决定根据乙、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病,在医院报告和管理传染病。1.建立健全医院传染病报告和管理的各项制度:传染病登记制度、培训制度、疫情报告制度、自查和奖惩制度、实验室检测和放射阳性结果反馈制度等。2.做好各项登记工作,登记项目齐全,登记规范,内容完整准确,字迹清晰,填写人签名,避免漏登记。3.临床实验室和放射科对与传染病诊断相关的异常检验结果应建立反馈机制,并有反馈记录和医生签名。4.医院应设专人负责我院传染病报告资料的常规分析,并将分析结果及时上报医院。5.针对可能出现的传染病暴发、聚集综合征等异
4、常情况,制定医院的处理机制和流程。6.建立医院传染病报告管理自查机制,对发现的问题提出有针对性的处理和整改措施。7.每年对新员工和医院所有员工进行传染病报告管理培训。培训内容:传染病防治法、传染病报告信息管理标准、卫生部发布的部分最新传染病诊断与控制相关文件、传染病诊断标准等。存在的问题:医院系统不完善或全市统一规范的门诊日志和腹泻门诊专用登记簿未及时更新。注册中缺少条目填写卡片。初诊临床医生认真逐项填写传染病报告卡。安全人员应逐项审核报告单,检查错误、遗漏和逻辑错误,确保报告单质量。进入卡时,网络人员必须再次检查并确认后才能进入。转让卡时,他们必须小心和详细。报告要求,如果同一医疗卫生机构报
5、告的病例诊断发生变化或卡片填写有误,医院网络报告员应及时做出更正报告,重新填写传染病报告卡,在卡片类别中选择更正项目,并注明原报告名称。疑似病例和需要实验室确认的病例必须在一周内进行网上检查,及时排除或确认。网络报告单元的电子卡必须每月和每年倒出并保存。电子卡总是保存为Word文档。门诊挂号、卡片填写和网络报告应一致。不要随意改变卡片的内容。中华人民共和国传染病报告卡,卡号:报告卡类别*: 1,初次报告2,修订报告患者姓名*:(儿童父母姓名:),身份证号码:性别*:男女出生日期*:年、月、日(如出生日期不详,实际年龄:年龄单位:年、月、日)工作单位*:联系电话*:患者所属*:外省、港外国人现住
6、址, 澳门和台湾本县、本市其他县市(填写详细情况)*:省、市、县(区)、乡(镇、街道)村(门牌)、中华人民共和国传染病报告卡、病人职业*:幼儿、散居儿童、学生(大学、中小学)、教师、护士和保姆、餐饮和食品业、商业服务业、医务人员、工人、农民工、农民、牧民、渔民(船)、干部职工、退休人员、家务劳动和失业人员、其他(, 未知病例分类*: (1)疑似病例病原体携带者,阳性检测结果(献血者)(2)急性和慢性(填写乙型肝炎和血吸虫病)发病日期*:年、月、日(填写病原体携带者初次检查日期或就诊时间)诊断日期*:年、月、日、死亡日期:年、月、日、甲类传染病*:鼠疫和霍乱、乙类传染病*:传染性非典型肺炎、艾滋
7、病、病毒性肝炎(甲类、乙类、丙类、驻军、非典型)、脊髓灰质炎、 人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽(肺炭疽、皮肤炭疽、非典型)、痢疾(细菌性、阿米巴性)、伤寒(伤寒、副伤寒)、流行性脑脊髓炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒(阶段、阶段、阶段、胎儿传播、隐性)、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾(间日疟、恶性疟、非典型)、H7N9禽流感、丙类传染病*:流感、流行性腮腺炎、风疹、急性法定管理和重点监测的其他传染病:肠出血性肠杆菌科感染的腹泻和原因不明的传染病。修改疾病名称:退卡原因:报告单位*:联系电话:报告医生*:补卡日期*:年月
8、日备注:(2)报告程序和方法:传染病疫情信息直接通过网络报告,无条件的医疗机构直接通过网络报告,在规定时限内, 将传染病报告卡上报属地县级疾病预防控制机构的乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心(站),负责收集和上报职责范围内的传染病信息。 (三)报告时限,当责任报告单位和责任疫情报告人发现肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、甲、乙类传染病病人或疑似高致病性禽流感病人,或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时,应在2小时内将传染病报告卡报告未能通过网络直接报告的责任报告单位。 并在2小时内以最快的通讯方式(电话、传真)向当地县级疾病预防控制机构报告,传染病报告卡在2小时内发出。 经诊断,其他乙、丙类传
9、染病病人、疑似病人和传染病病原体携带者需要报告的,应当实行网络直报。未实行网络直报的责任报告单位,应当在24小时内发出传染病报告卡。符合突发公共卫生事件报告标准的其他传染病疫情,应当按照突发公共卫生事件信息报告管理标准的要求进行报告。工作程序和方法,(一)疫情报告管理使用全市统一的门诊日志。门诊日志登记的基本项目:姓名、性别、年龄、职业、地址、疾病名称、发病日期、就诊日期、首诊、随访、报告等基本项目,必须登记入院,记录完整。住院登记的基本项目包括姓名、性别、年龄、职业、地址、入院日期、出院日期、出院诊断和预后(好转、治愈和死亡)。发生甲、乙类传染病或疑似甲类传染病以及突发公共卫生事件时,应立即在2小时内向疾控中心报告,并填写传染病报告卡和网络直报。对于其他乙、丙类传染病患者,网络直报单位应当在24小时内实施网络直报;非网络直报单位发现甲、乙类传染病或疑似传染病以及由甲类管理的突发公共卫生事件,应立即在2小时内向疾控中心报告.其他乙、丙类传染病患者应在24小时内送疾控中心输入。建立疫情报告管理的领导组织,明确责任,并有专人负责疫情报告。建立各项规章制度(门诊日志/实验室登记和报告制度、预防和保护部门/小组管理制度、传染病和突发公共卫生事件登记和报告制度、预检和分诊制度、疫情自查和奖惩制度、培训制度等)。)。按照制度,开展单位内部传染病报告自查,并建立收发报告卡登
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