急性肾盂肾炎.ppt_第1页
急性肾盂肾炎.ppt_第2页
急性肾盂肾炎.ppt_第3页
急性肾盂肾炎.ppt_第4页
急性肾盂肾炎.ppt_第5页
已阅读5页，还剩3页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、病理科，组员：李祁倩先马，2012年5月9日，急性肾盂肾炎，病史概要：胡某，女，28岁，已婚。患者因感冒发烧6天，背痛，尿频，尿急3天，于9月16日入院。当前病史：患者于9月11日开始发冷发热，体温超过39摄氏度，伴有头痛、不适、恶心和食欲不振。从9月13日开始，腰部开始酸痛不适，整夜出汗，自我感觉热度下降，但腰部比白天更酸痛，没有辐射疼痛。同一天，排尿感觉疼痛，排尿次数增加，每天可达20次左右。如果你觉得小便，你必须小便，否则尿液会流到仓库或床上。在当地医院诊治后，病情没有好转，反而恶化了，所以他被转到了我们医院。既往病史：今年6月在当地医院住院10天，出院后诊断为膀胱炎。出院后，每天的排尿

2、次数比以前多了，也没有尿痛。体格检查：体温40，脉搏135次/分钟，呼吸25次/分钟，血压135/75毫米汞柱(17.95/9.98千帕)。良好的发育和营养，头脑清晰，面容敏锐。浅表淋巴结无肿胀或出血点。颈部柔软，心肺无异常，腹部柔软，肝脾未触及。右肾区(肋角)有明显的叩诊疼痛。测试：360万个红细胞/立方毫米，9克血红蛋白，17000个白细胞，85%中性粒细胞，14%淋巴细胞，1%嗜酸性粒细胞，微量尿蛋白，红细胞和白细胞。早上，清洗中段尿并用大肠杆菌培养，菌落计数为110，000/毫升尿。入院后，他接受了抗生素治疗，并住院28天。管状尿是一种圆柱形结构，由肾小管和收集管内尿液中的蛋白质凝固而

3、成。肾小管的形成需要蛋白尿，其基质是T-H糖蛋白。在病理条件下，由于肾小球基底膜通透性增加，大量蛋白质从肾小球进入肾小管。在远曲小管和收集管中，由于浓度(吸水)酸化(酸增加)和硫酸软骨素的存在，蛋白质在肾小管中凝结和沉淀，形成管状。管状尿是尿沉渣中的一个重要成分，管状尿的出现通常表明严重的肾损害。问题：本病例尿液检查未发现管状。为什么？尿液中蛋白质小管的出现是肾脏损害的表现，但小管的形成有一定的条件，所以蛋白质出现在肾病的早期，小管的出现意味着肾病的发展和过程。很容易解释没有管状的蛋白质。在一些慢性疾病中，可能存在没有蛋白质但存在管状类型的现象，这是由所使用的蛋白质检测方法的局限性造成的。此外，尽管在治疗过程中蛋白质被控制为阴性，但形成管状型的受损肾单位仍然存在，并且有一个直到管状型消失的过程，其滞后于尿蛋白的消失，尿蛋白的消失可通过显微镜检查导致不可见的尿蛋白和可见的管状型。在严重病例中，肾盂肾炎可引起并发症：肾周脓肿肾周脓肿临床病理：发病急。患者有发烧、发冷和白细胞增多等症状。他们经常有腰疼和腰疼，以及膀胱和尿道症状，如尿频、尿急和疼痛。尿液检查显示脓尿、蛋白

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论