麻黄汤类方.ppt

1、麻黄汤,麻黄汤加减方及类方简介 张吉成,一、麻黄汤,1、麻黄汤组成：麻黄、杏仁、桂枝、甘草。功效：发汗解表，宣肺平喘。主治：外感风寒。恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。,一、麻黄汤,2、三拗汤组成：麻黄、杏仁、甘草。功效：宣肺解表。主治：外感风寒，肺气不宣证。鼻塞头痛，语音不出，咳嗽胸闷。,一、麻黄汤,3、麻杏参甘汤方源：张吉成经验方。组成：人参、麻黄、杏仁、甘草。功效：益气解表，宣肺止咳。主治：气虚外感风寒证，咳嗽，咽痛，鼻塞，恶风，怯冷，自汗，乏力。按语：本方化裁于参苏饮（人参、半夏、茯苓、陈皮、甘草、枳壳、干葛、紫苏、前胡、木香、桔梗、生姜、大枣），为参苏饮简化方。常用于治

2、疗支气管炎、鼻炎、咽炎等，而风寒表证与气虚证并见者。,一、麻黄汤,4、麻辛附子汤（麻黄附子甘草汤）组成：附子、麻黄、细辛（甘草）。功效：温阳解表。主治：太少两感证，咳嗽，咽痛，鼻塞，恶寒，身痛，肢冷，脉弱。按语：为麻黄汤证之虚化寒化证，也可视为麻杏参甘汤证的虚化寒化证。,一、麻黄汤,5、麻杏芍甘汤方源：张吉成经验方。组成：麻黄、杏仁、白芍、甘草。功效：宣肺散寒，解痉止咳。主治：风寒久延，咳呛阵作，咽痒则咳。按语：麻杏芍甘汤化裁于金沸草散（便览卷二。旋覆花，荆芥穗，麻黄，杏仁，甘草，赤芍，半夏）。,一、麻黄汤,6、麻杏芍甘汤合吴茱萸汤（延年半夏汤）方源：张吉成经验方。组成：麻黄、杏仁、白芍、人参

3、、吴茱萸、生姜、甘草。功效：宣肺散寒，温肝降逆。主治：风寒外束，肝气犯肺证，症见咳嗽气逆，恶心呕恶，胸闷胁痛，恼怒则咳喘哮鸣，舌苔白腻。按语：本方乃根据延年半夏汤（半夏12克 槟榔6克 桔梗3克 枳实3克 前胡6克 鳖甲9克 人参3克 吴茱萸3克 生姜3克）的组方思路而制定，特点为肝肺同治，并解风寒。延年半夏汤从肝治肺，其组成肝药多而肺药少，麻杏芍甘汤合吴茱萸汤则肝肺同治，肝药肺药均衡。,一、麻黄汤,7、麻杏姜辛五味甘草汤方源：张吉成经验方。组成：麻黄、杏仁、干姜、细辛、五味子、甘草。功效：宣肺散寒，蠲饮止咳。主治：小青龙汤之轻证。咳嗽恶风，清涕鼻塞。,一、麻黄汤,8、麻杏部甘汤方源：张吉成经

4、验方。 组成：麻黄、杏仁、百部、甘草。功效：宣肺散寒，润肺止咳。主治：风寒久咳，舌淡苔薄净。,一、麻黄汤,9、麻杏味甘汤组成：麻黄、杏仁、五味子、甘草。功效：宣肺散寒，敛肺止咳。主治：风寒久咳，喑哑声嘶。,一、麻黄汤,10、麻杏乌梅汤 组成：麻黄、杏仁、乌梅、蝉蜕、地龙、紫 草、茜草、旱莲草、甘草。 功效：疏风脱敏。 主治：过敏症，过敏性鼻炎、过敏性哮喘、荨麻疹等，症见恶寒无汗，鼻塞流涕等。,二、麻杏石甘汤,1、麻杏石甘汤组成：麻黄、石膏、杏仁、甘草。功效：辛凉宣泄，清肺平喘。主治：用于外感风热，或风寒郁而化热，热壅于肺，而见咳嗽、气急、鼻煽、口渴、高热不退，舌红苔白或黄，脉滑数者。要点：以发

5、热、喘咳、苔薄黄、脉数为辨证要点。 附：麻黄桑菊饮、麻黄银翘散组成：桑菊饮加麻黄、银翘散加麻黄。功效：辛凉解表，稍佐温散。主治：麻杏石甘汤轻症。,二、麻杏石甘汤,2、麻杏石甘汤合犀角地黄汤组成：麻黄、石膏、杏仁、水牛角、生地、丹皮、赤芍、甘草。功效：辛凉泄热，凉血止痒。主治：风热毒邪，蕴结血分，皮肤紫斑瘙痒，身热夜甚，手足心热，口渴饮冷，舌质暗红，脉数有力。,二、麻杏石甘汤,3、三黄石膏汤方源：明王焘外台秘要组成：生石膏30克，黄连、黄柏、黄芩各6克，香豆豉9克，栀子10枚，麻黄9克，生姜3片，大枣2枚，细茶1撮。 方歌：三黄石膏芩柏连，栀子麻黄豆豉全， 姜枣细茶煎热服，表里三焦热盛宜。功效：

6、泻火解毒，发汗解表。 主治：治伤寒阳证，表里大热而不得汗，或已经汗下，过经不解，六脉洪数，面赤鼻干，舌燥大渴，烦躁不眠，谵语鼻衄，发黄发疹，发斑，以上诸证，凡表实无汗，而未入里成实者，均宜主之。,三、麻杏大黄汤,1、麻杏大黄汤 组成：麻黄、杏仁、大黄、甘草。功效：泄热通便，宣肺平喘。主治：风热喘咳，大便秘结。按语：表里双解，从肠治肺。 附：银翘散加大黄。,三、麻杏大黄汤,2、麻杏石甘汤合三黄汤组成：麻黄、石膏、杏仁、黄芩、黄连、大黄、甘草。功效：辛凉宣肺，苦寒通腑，清热解毒，表里双解。主治：风热蕴肺，里结阳明证，咳嗽喘息，口渴饮冷，汗出身热，烦躁不安，大便秘结，舌苔黄腻，脉数有力。,三、麻杏大

7、黄汤,3、防风通圣散方源：宣明论卷三组成：防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒硝各 15克，石膏、黄芩、桔梗各30克，滑石90克，生甘草60克，荆芥穗、白术、栀子各7.5克。 功效：发汗达表，疏风退热，泻火通便，解酒，解利诸邪所伤，宣通气血，上下分消，表里交治。 主治：临床上用于治疗感冒、头面部疖肿、急性结膜炎、高血压、肥胖症、习惯性便秘、痔疮等，属于风热壅盛，表里俱实者。要点：憎寒壮热无汗，口苦咽干，二便秘涩，舌苔黄腻，脉数 。,三、麻杏大黄汤,4、麻杏石甘汤合厚朴大黄汤（凉膈散）组成：麻黄、石膏、杏仁、厚朴、枳壳、大黄、甘草。功效：宣肺泄热，行气通便。主治：肺热咳喘，胸膈满

8、闷，大便秘结，身热饮冷。按语：此为凉膈散之重症。凉膈散（川大黄 、朴硝、 甘草、 山栀子、 薄荷、黄芩、 连翘、竹叶。）凉膈泻热，主治上中二焦积热，烦躁多渴，面热头昏、唇焦咽燥，舌肿喉闭，目赤鼻衄，颔颊结硬，口舌生疮，涕唾稠粘，睡卧不宁，谵语狂妄，大便秘结，小便热赤，以及小儿惊风，舌红苔黄，脉滑数。辩证要点为：心烦如焚，唇焦咽燥，口舌生疮，便秘尿赤。,四、麻杏芩甘汤,1、麻杏芩甘汤方源：张吉成经验方。组成：麻黄、杏仁、黄芩、甘草。功效：宣肺散寒，清解少阳。主治：风寒犯肺，少阳郁热证，咳嗽、咽痛、鼻塞、口苦、寒热往来、头目胀痛。 按语：麻杏芩甘汤为麻黄汤合小柴胡汤的简化方 。用于胆热犯肺，咳嗽呕

9、苦者，可与柴前连梅煎合用。,四、麻杏芩甘汤,2、麻杏石甘汤合大柴胡汤组成：麻黄、石膏、大黄、杏仁、柴胡、黄芩、白芍、枳壳、法夏、甘草。功效：辛凉宣肺，通腑利胆。主治：风热犯肺，少阳腑实证，太阳、阳明、少阳同病，咳嗽，喘息，发热，口苦，口渴，腹满，便秘，头目胸胁胀痛，舌苔黄腻，脉数。,五、麻杏苡甘汤,1、麻杏苡甘汤组成：麻黄、杏仁、薏苡仁、甘草。功效：祛风除湿止痛。主治：风湿身痛。按语：本方尚具有祛风除湿，宣肺平喘的功效，又可主治风寒挟湿犯肺所致的咳喘。刘渡舟教授以之合用甘露消毒丹主治湿温咳喘。再按：寒湿为重，水肿者，用麻黄加术汤；湿重合三仁汤；热重加石膏。,五、麻杏苡甘汤,2、麻杏苡甘汤合当归

10、芍药散组成：麻黄、杏仁、薏苡仁、当归、白芍、川芎、茯苓、白术、泽泻、甘草。功效：散寒除湿，活血利水。主治：寒湿伤血证，身痛恶寒，皮肤紫斑，或妇科肿瘤（卵巢囊肿、盆腔积液等）症见腰腹冷痛，白带清稀。 按语：寒湿重者，用麻黄汤合当归芍药散。,五、麻杏苡甘汤,3、麻黄连翘赤小豆汤组成：麻黄6克，连翘9克，杏仁9克，赤小豆30克，大枣12枚，桑白皮10克，生姜6克，甘草6克 功效：清热解表，宣肺利湿。主治：湿热蕴郁于内，外阻经络肌肤之病候。 按语：原著用以治疗湿热蕴结肌肤之黄疸，可移治湿热咳喘证，湿热痹证等。 再按：麻黄连翘赤小豆汤可视为麻杏苡甘汤之热化证。,六、甘草麻黄汤,1、甘草麻黄汤组成：甘草、

11、麻黄。方歌：甘草麻黄汤二味，理脾散寒发阳郁， 脾胃阳郁水气证，功效显著病能愈。功效：理脾散寒，发越郁阳。 主治：里水。身体面目悉肿，腰以上肿甚，身微热，口不渴，无汗，小便不利者。（脾寒阳郁水气证：饮食不佳，脘腹胀满，四肢困重，或全身水肿，或腰以上肿，按之没指，小便不利或少，身重恶寒，舌淡，苔薄白，脉缓或迟。 ）,六、甘草麻黄汤,2、麻黄附子汤组成：麻黄、 甘草、附子。功效：温阳散寒，利水消肿。主治：治肾阳不足，身面浮肿，气短，小便不利，脉沉小。,六、甘草麻黄汤,3、桂枝去芍药加麻辛附子汤组成：桂枝3两，生姜3两，甘草2两，大枣12枚，麻黄2两，细辛2两，附子1枚（炮）。功效：振奋阳气，调和营卫

12、，外解风寒，内化水饮。温阳散寒，通利气机。主治：主气分，大如盘，边如旋杯，水饮所作。心肾阳虚，外感风寒，水饮内停，头痛身痛，恶寒无汗，手足逆冷，心下痞坚，腹满肠鸣，相逐有声，或矢气，或遗尿，脉沉迟而细涩无力。,六、甘草麻黄汤,4、麻黄汤合五苓散组成：麻黄、桂枝、杏仁、茯苓、猪苓、泽泻、白术、甘草。功效：宣肺行气，化气行水。主治：寒湿水肿。,六、甘草麻黄汤,5、越婢汤 组成：麻黄、石膏、甘草、大枣、生姜。 功效：清热解表，发汗利水。 主治：风水热证。,七、其他类,1、麻黄四物汤方源：熊寥笙经验方组成：麻黄3g、杏仁9g、生地24g、赤芍12g、玄参12g、丹皮9g、黄柏9g、银花9g、防风9g、土茯苓15g.功效：清热凉血，疏风止痒，主治：荨麻疹。,七、其他类,2、麻黄汤合桃红四物汤方源：张吉成经验方。组成：麻黄、桂枝、杏仁、桃仁、红花、生地、当归、川芎、白芍、甘草。功效：祛风散寒，活血化瘀。主治：瘀血痹证。,七、其他类,3、七星剑汤方源：外科正宗组成：麻黄、蚤休、豨莶草、野菊花、紫花地丁、苍耳子、半枝莲。功效：清热解毒，凉血消疮。主治：疔疮。,七、其他类,4、外台麻黄汤组成：麻黄一两，黄连一两，蛇床子一两，酢梅（乌梅）十枚，主治：疗妇人阴肿，苦烂疮。冉雪峰：