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文档简介

1、.1，急性非脉曲性消化道出血的诊治，2，(1)定义：acute nonvariceal upper gastro intestinal bleeding ANVU GIB(2)anv ugib诊断出血量大，导致血液变异，不明显的出血只有周围循环衰竭的迹象。3、(3) ANVUGIB的病因诊断：1。最常见的PU、肿瘤、应激溃疡、急性和慢性上消化道粘膜炎症罕见的心脏撕裂、血管畸形、Dieulafoy溃疡、食管裂孔疝等一些全身疾病感染，肝肾功能障碍4、2。病历：3。内径：时间：出血后2448h内，检查禁忌症：心率120次/分，收缩压力90mmHg(1KPa7.5mmHg)或比基础收缩压力减少30 m

2、mhg 2。出血量判断：潜血、黑便、呕吐、循环衰竭症状、休克、6，上消化道出血病重症分级，7，3，活动性出血判断：症状生物特征检查内镜表达估计，8，收缩期压力100mmHg，心率100次/分钟；收缩压100mmHg，心率100次/分钟，4，预后评估：10，标准3360分5者分为高风险，34分为中风险，02分为低风险。例如，61岁，收缩压为105mmHg，心率为110次/分钟，胃镜可见巨大溃疡，活检为胃癌，血细胞块，无伴发，牙齿患者Rockall积分年龄(2)心率(1)一般治疗：80溃疡出血自行停止，胃管问题液体复苏：输血征象：收缩压90mmHg或比基础收缩压低30mmHg减少；减少。血红蛋白5

3、070g/L，Hct25；心率120次/分钟。血管活性药：在补充液体的前提下，如果血压仍然不稳定，可以适当选择血管活性药(如多巴胺)，改善重要器官的血液灌注。12，2。止血措施：内镜下肢血液药：抑制性酸药：PH增加到6以上高容量PPI治疗：奥美拉唑(如洛赛克)80毫克静脉注射后持续8mg/h注射，持续72h，各种质子泵抑制剂的作用特征，13，止血药：止血药anvugigies为了防止继发性纤维素溶解，可以使用止血芳香酸等抗纤维用药物。云南省百药等中药也有一定的功效。插入胃管的人可以注射硫糖铝悬浮液或冰冻肾上腺素溶液(肾上腺素8毫克，加冰生理盐水100200毫升)，因此要避免滥用止血剂。14，对纤溶系统起作用：氨转化(止血转化)，氨基酸：氨甲酸(止血芳香酸):局部止血剂：凝血酶，凝血酶复合物，抑制酸为基础的血管，血小板：酚乙胺(止血敏)，卡瓦克洛降低透明度，加强受损血管的收缩，对血压、心率、凝血机制没有影响，6

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