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压疮分析讨论,压疮分析讨论,ICU,压疮分析讨论,案例,3床,孙宏清,因“高处坠落伤、胸腹部闭合性损伤,剖腹探查术后、脾切除术后、四肢骨折、双下肢骨牵引术后”由手术室转入。 转入时发现:臀裂偏左侧有一骨头异常突出,突出处皮肤颜色发红、发青(颜色较浅)。 住院第四天,患者一直诉骶尾疼痛(因经济原因未做骨盆相关检查,不清楚骨盆有没有问题),我大夜接班后患者也一直说骶尾疼痛,为患者彻底翻身后发现原发青处皮肤颜色较前加重,面积约有5*5cm2,无破溃,无泛白。经一夜处理未见改善,早晨交班时告诉护士长。 直到专科皮肤未再出现变化。,压疮分析讨论,患者自身因素 患者外伤导致局部皮肤发青,数日后局部出血渗到皮下,导致皮肤青紫颜色加重 患者体温高、出汗多,导致局部皮肤受压后情况加重 患者营养状况差、贫血,导致局部损伤皮肤愈合能力及免疫力下降。 患者四肢骨折、病情危重,翻身时疼痛难忍,拒绝翻身 护理因素 缺乏责任心,未做到彻底翻身、勤翻身,未仔细查看皮肤情况 未做到严格交接班,未能做到及时发现,及时处理,皮肤情况加重原因分析,压疮分析讨论,使用气垫床 勤翻身,左右侧卧,将骶尾处悬空。 局部喷涂赛肤润。 保持局部皮肤干燥 护士自身加强责任心 严格交接班,仔细查
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