临床护理路径

1、糖尿病日期项目护理内容住院当天评价1、一般评价：生命体征、情志、皮肤、药物过敏史等2、专业评价：饮食习惯、生活方式、体重、身高、家族史、呼吸、意识、足背动脉、皮肤温度、指尖末梢感觉状况、二便等。治疗1、医生指示补液、治疗、巡视2、根据病情按医生指示监测、记录血糖，吸氧，建立静脉通道，酮症患者根据血糖和酮体情况调整补液。糖尿病足者按照医生的指示给脚换药检查遵医嘱立即采血，给患者行超声扫描、EKG、胸片等，指导患者留下各种标本医药品1 .医生的指示要正确给药，注意给药后的观察，如降血糖药、血管通药、抗炎药等，按时注射胰岛素。2 .酮症酸中毒者遵医嘱持续静滴少量胰岛素活动1、病情轻者在室内活动，活动

2、量不要过大，时间不要过长，1530分钟为好，不要超过1h，饭后应在12h进行2、病情严重或糖尿病足患者必须卧床不起饮食糖尿病饮食根据患者的年龄、性别、身高和体重计算所需热量，其中碳水化合物50-60%，蛋白质1520%，脂肪2035%，昏迷者留置胃管，水肿患者严格控制饮水量。护理1 .应服务规范要求，及时安置病人2、了解病情，进行心理护理。3、做好基础护理、皮肤护理、脚底护理等。4、勤勤恳恳地巡视，进行安全防护5 .观察给药后的疗效6.24h正确记录出入量健康教育1、做好住院介绍：主管医生、护士、病区环境、呼叫设备的使用、销售休假制度、会面制度、发放连心卡。2、说明疾病相关知识、各项检查注意事

3、项，发放患者住院诊疗安排体会3 .正确指导口服药物的时间和方法。4 .正确指导胰岛素注射方法和部位，可能出现副作用和处理方法。 告诉患者胰岛素应按剂量注射，不能自行增减或停止剂量。第二天检查按医嘱抽血，给患者准确留下大、小便标本，提出各项检查的时间表和注意事项，指导患者发送空腹超声波。治疗按医生指示的时机监测血糖值，准时注射胰岛素。饮食中医指导饮食，根据证型性辩证法实施饮食调整。护理需要进行OGTT试验的人，提出试验期间的注意事项，不能喝水，不能吃饭，不能吃药，不能静脉给药，不能离开病房等，按时为患者采血。2 .敦促患者按时服药3 .在治疗患者之前，向患者详细介绍各种治疗目的、方法、时间及注意

4、事项，如足底蜡治疗时不应走路等。4、下肢浮肿的患者用软枕头抬起下肢健康教育1、向患者说明饮食、运动、血糖监测、用药的意义，在患者的协助下，同时发放宣传资料，组织患者观看VCD宣传片。2 .告诉患者低血糖的症状和处理方法3 .指导患者注意脚掌护理，应穿宽松柔软的袜子。4 .及时理解和掌握患者对疾病知识的接受程度。第三到第七天检查根据病情的不同，眼科检查、双肾ECT、心电图等并发症检查要进一步完善。健康教育1、指导患者血糖自检、胰岛素笔及血糖修正的使用方法2 .指导患者合理安排饮食和活动3 .指导患者进行病情自我监测。侑子第八至十四天健康教育培训患者和家属胰岛素笔和血糖修正的正确使用。侑子从出院前

5、一天到出院当天护理提出医院药物服药注意事项，发出医院通知书，发出患者满意度调查表，征求患者意见。健康教育1 .教导患者家属正确使用血糖和正确注射胰岛素，识别低血糖的表现，掌握自我保存方法，再次强调药物的正确服用方法2 .指导患者外出时随身携带药物和病情卡，紧急应对。3、做好出院指导，如疾病预防：注意起居，避寒，节饮食，调情志，足底护理，皮肤护理，注意安全，防跌倒，不宜就诊。4 .指导患者在联心卡专家出诊的时间、地点的时机进行复诊，向患者传达出院的时间和程序。出院随访出院随访至少3次，第1次电话随访在出院后1周以内，第2次在出院后2周以内，第3次在出院后1个月以内。糖尿病肾病日期项目护理内容住院

6、当天评价1、一般评价：生命体征、皮肤、情志、药物过敏史等。2、专业评价：饮食习惯、生活方式、体重、身高、既往史、家族史、呼吸、意志、足背动脉搏动、皮肤温度、肢端末梢感觉、浮肿程度、二便等。治疗1、遵医嘱补液、治疗、巡视2 .根据病情监测和记录血糖水平检查遵医嘱及时采血，将患者送超声、EKG、胸片等，指导患者留下各标本。医药品遵医嘱准确给药，注意降糖药、降压药、降脂药、抗凝药、补钙药、利尿药等给药后的观察，按时注射胰岛素活动病情轻者在院内活动，病情严重卧床，双下肢水肿应用软枕抬起下肢饮食低盐优质低蛋白糖尿病饮食、水肿患者严格控制饮水量。护理1 .应服务规范要求，及时安置病人。2、了解病情，进行心

7、理护理。3、做好各种基础护理、皮肤护理、出入量护理等4、勤勤恳恳地巡视，进行安全防护5 .观察给药后的疗效6.24h正确记录出入量健康教育1、做好住院介绍：主管医生、护士、病区环境呼叫设备的使用，请出售假期制度、会面制度、发心卡。2、详细说明疾病相关知识、各项检查注意事项，发放患者住院诊疗安排体会。3 .正确指导口服药的服用方法和时间，如与砂糖苹果一起嚼第一碗饭服用等。4 .正确指导胰岛素的注射方法和部位、可能的副作用和处理方法，告知患者胰岛素必须按剂量注射，不能自己增减或停止。第二天检查遵医嘱抽血，指导患者正确取大小便常规、24h尿，提出各项检查日程及注意事项，并给患者送空腹超声。治疗按医生

8、指示的时机监测血糖值，准时注射胰岛素。饮食中医指导饮食，根据证型的性辩证法实施饮食调整保护，如健脾补肾化湿、活血化瘀等。护理需要进行OGTT试验的，提出试验期间的注意事项，不能喝水，不能吃药，不能滴药，不能离开病房，并按时为患者采血。2 .指导患者按时服药3 .在治疗患者之前，向患者详细介绍各种治疗目的、方法、时间及注意事项，如足底蜡治疗时不应走路等。4、下肢浮肿的患者用软枕头抬起下肢。健康教育1、向患者说明饮食、运动、血糖监测、用药的意义，在患者的协助下，同时发放宣传资料，组织患者观看VCD宣传片。2 .告诉患者低血糖的症状和处理方法3 .指导患者注意脚掌护理，应穿宽松柔软的袜子。4 .及时

9、理解和掌握患者对疾病知识的接受程度。侑子第三到第七天检查根据病情需要进一步完善眼科检查、双肾ECT、24h动态血压、动态心电图、肌电图、心彩超等并发症检查。健康教育1、指导患者血糖自我监测、胰岛素笔及血糖校正的使用方法2 .指导患者合理安排饮食和活动3 .指导患者进行病情自我监测。侑子第814天检查定期探讨24h尿蛋白、尿微量白蛋白定量等。健康教育培训患者和家属胰岛素笔和血糖修正的正确使用。侑子从出院前一天到出院当天护理提出医院用药，提出服药注意事项，提出医院通知书，提出患者满意度调查表，征求患者意见。健康教育1 .教导患者家属正确使用血糖和正确注射胰岛素，识别低血糖的表现，掌握自我保存方法，

10、再次强调药物的正确服用方法2 .指导患者运动应在饭后血糖高时进行。3 .指导患者外出时随身携带药物和病情卡，紧急应对。4、做好病预防等出院指导：注意起居，避寒，节食，感情投入，足底护理，护肤，注意安全，防跌倒，不适合随访。5 .指导患者在连心卡专家出诊的时间、地点的时机复诊6 .向患者传达出院的时间和程序。指导患者定期检查肾功能、肾ECT、肌酐、血糖、血压等。出院随访出院随访至少3次，第1次电话随访1周以内，第2次出院后2周以内，第3次出院后1个月以内。糖尿病足日期项目护理内容住院当天评价1、一般评价：生命体征、情志、皮肤、药物过敏史等2、专业评价：饮食习惯、生活方式、体重、身高、家族史、呼吸

11、、意识、足背动脉、皮肤温度、指尖末梢感觉状况、二便等。治疗1、遵医嘱补液、治疗、巡视2 .根据病情监测和记录血糖水平。3、遵医嘱给脚下用药检查1、遵医嘱立即采血，给患者送超声、EKG、胸片等，指导患者留下各标本。2、足背检查、足背动脉搏动、x线等。医药品1 .遵医嘱用药，注意用药后的观察，如降血糖药、抗炎药、扩血管药、镇痛药等，按时注射胰岛素2 .根据足背情况合理用药，如足背皮肤溃疡者可使用654-2、庆大霉素、胰岛素药等。活动卧床休息饮食糖尿病饮食，根据患者的年龄、性别、身高及体重计算必要的热量，其中碳水化合物占50-60%，蛋白质占1520%，脂肪占2035%。护理1 .应服务规范要求，及

12、时安置病人2、了解病情，进行心理护理。3、做好基础护理、皮肤护理、脚底护理等。4、帮助患者生活护理，仔细巡视，安全防护5、观察用药后的疗效。6 .皮下注射胰岛素时注意无菌操作，部位交替注射，预防感染。健康教育1、做好住院介绍：主管医生、护士、病区环境、呼叫机器的使用，请销售假制度、会面制度、发心卡。2、详细说明疾病相关知识、各项检查注意事项，发放患者住院诊疗安排体会。3 .正确指导口服药的服用方法和时间，如与糖磷一起嚼头饭服用等。4 .正确指导胰岛素的注射方法和部位、可能的副作用和处理方法，告知患者胰岛素必须按剂量注射，不能自己增减或停止。5 .指导患者脚底护理，禁用热水器和电热毯。第二天检查

13、遵医嘱抽血，指导患者准确取大小便标本，提出各项检查的时间表和注意事项，并将空腹超声、下肢动静脉彩超送给患者。治疗按医生指示的时机监测血糖值，准时注射胰岛素，按医生指示更换药物。饮食中医指导饮食，根据证型的性辩证法实施饮食调整保护，如活血化瘀通络、益气养阴等。护理需要进行OGTT试验的，提出试验期间的注意事项，不能喝水，不能吃药，不能滴药，不能离开病房，并按时为患者采血。2 .敦促患者按时服药3 .在治疗患者之前，向患者详细介绍各种治疗目的、方法、时间及注意事项，如足底蜡治疗时不应走路等。4 .观察患者足部溃疡的程度，观察给药后的疗效。健康教育1、向患者说明饮食、运动、血糖监测、用药的意义，在患

14、者的协助下，同时发放宣传资料，组织患者观看VCD宣传片。2 .告诉患者低血糖的症状和处理方法3 .指导患者注意脚掌护理，应穿宽松柔软的袜子。4 .及时了解患者对疾病知识的接受和掌握程度。侑子第三到第七天检查根据病情需要进一步完善眼科检查、双肾ECT、24h动态血压、动态心电图、肌电图、心彩超等并发症检查。健康教育1 .指导患者的足底护理。2、指导患者血糖自我监测、胰岛素笔及血糖校正的使用方法3 .指导患者合理安排饮食和活动4 .指导患者进行病情自我监测。侑子第八至十四天健康教育1 .培训患者和家属正确使用胰岛素笔和血糖修正。2 .培训患者家属伤口换药的家庭护理。侑子从出院前一天到出院当天护理提

15、出医院药物服药注意事项，发出医院通知书，发出患者满意度调查表，征求患者意见。健康教育1 .教患者家属的伤口换药的家庭护理2 .教导患者家属正确使用血糖和正确注射胰岛素，识别低血糖的表现，掌握自我保存方法，再次强调药物的正确服用方法3 .指导患者外出时随身携带药物和病情卡，紧急应对。4、做好病预防等出院指导：注意起居，避寒，节食，感情投入，足底护理，皮肤护理，注意安全，防跌倒，不宜随访。5 .指导患者定期监测血糖情况6 .指导患者在连心卡专家出诊的时间、地点的时机复诊7 .向患者传达出院的时间和程序。出院随访出院随访至少3次，第1次电话随访1周以内，第2次在出院后2周以内，第3次在出院后1个月以

16、内。甲状腺机能亢进症日期项目护理内容住院当天评价1、一般评价：生命特征、皮肤、情志、药物过敏史、营养状态等。2、专业评价：饮食状况、体重、突眼、甲状腺、精神状况、脉搏、体温、睡眠、肌力、家族史、个人史、二次航班等。治疗1、遵医嘱补液、治疗、巡视。2 .甲状腺功能亢进症的危险者按照医生的指示给予急救药，吸收氧气。3、甲状腺肿大者按医嘱外用四黄水蜜。4 .遵医嘱治疗，白细胞下降者给予鲨鱼肝酒精、利血平生等升白细胞药物：出现药疹者给予抗组胺药或糖皮质激素激素，严重者需停药。 肝损伤者服用护肝药，重者停药。检查遵医嘱立即采血，给患者送超声、甲状腺超声、EKG、胸片等，指导患者留下各种标本。医药品遵医嘱正确给药，注意给药后的观察，如激素类药物、抗炎药、升白细胞药、保肝药、利尿药、镇静药等。活动1、病情轻者在院内活动，适当休息。2、病情严重者，甚至甲亢危象者必须卧床休息。饮食低碘、高热量高蛋白、无刺激性饮食、昏迷者留置胃管。护理l .应服务规范要求，及时安排患者，为患者创造安静舒适的环境。2、了解病情，做好心理护理，关心体贴患者，指导患者保持稳定情绪。3、做好各种基础护理、皮肤护理、眼部护理等。4、勤勤恳恳地巡视，进行安全防护。5 .观察用药的疗效和有无药疹、白细胞降低等副作用。 白细胞降低，病房应定时紫外线消毒，医务人员应进入病房戴口罩。6 .出汗指示很