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文档简介

1、.1,肺囊肿和肺大炮。2,肺囊肿,先天性肺囊肿是因为在胚胎发育过程中肺亚茄子发育畸形,支气管和支气管的异常芽没有完全封闭或完全封闭一个或多个支气管,在远处逐渐扩张形成囊,囊内细胞分泌的粘液没有排出,膨胀形成囊肿。3,肺大炮,先天性支气管原性囊肿在儿童病例中常见,囊肿在肺间质或纵隔内。大约70%位于肺部,30%位于纵隔。囊肿可能是单个或多个,气体或液体的杨怡不同,因此X线胸片上可能出现不同的表达(1,单个液体囊肿)。2.单一气囊肿;3个或3个以上的气囊肿;多发性液体,气囊肿。牙齿囊肿位于肺或纵隔,表面复盖着纤毛柱状的呼吸机上皮,囊壁含有支气管线、结缔组织、平滑肌、软骨等。4,肺泡,1,单液气囊肿

2、:最常见,囊肿大小差异,可见有圆形薄壁囊肿,内有液面。牙齿囊肿的特点是囊壁薄,附近肺组织没有炎性浸润病变,纤维性不多,需要与肺脓肿、肺结核孔、肺泡囊肿鉴别。在x线,肺脓肿壁厚,周围炎症明显,肺结核空洞有很长的病史,周围有结核卫星病灶。肺泡囊肿有助于流行病学地区特征,生活史和职业史,血象,皮内实验等鉴别。5,肺囊肿,2。单个气囊肿:胸腔中含有病灶,巨大的气囊肿占据一侧胸腔,压迫肺部,压迫支气管,纵隔,心脏要与气胸鉴别。气胸的特点是肺萎缩,被推向肺门,气囊肿的空气位于肺中,并经常仔细观察肺端和侧面可见的肺组织。6,肺囊肿,3 .多个气囊肿:临床也可见很多,胸部出现多个大小,边缘不均匀的气囊肿,需要

3、与多个肺泡鉴别。特别是在小儿,肺泡伴随肺炎,特征是X射线上明亮的圆形薄壁水泡和大小、水、形态的变性。每次在短期随访中看到更多的变化,有时会迅速增加或破裂后形成气胸。肺部炎症一旦消退,水泡有时会自行减少或消失。7,肺囊肿,4 .多发液,气囊肿:在胸部可以看到多种大小不同的液体,气腔。尤其是病变在左侧的人要进行先天性膈鉴别,后者也可以出现多个液平,必要时可以进行口服碘油或稀释检查,从胸腔看造影剂进入胃肠道,就成为隔断。8,肺泡,肺泡:炎性病变,小支气管粘膜水肿,导致管腔部分堵塞,产生活门作用,空气进入肺泡排出不容易。因为肺泡内的压力会升高。正常情况下,肺泡之间有侧支呼吸,即使支气管部分阻塞,肺泡内

4、的压力也不会太高。但是在炎症状态下,肺组织也受损,肺泡之间的侧支呼吸消失,肺泡间隙逐渐破裂,随着气泡内压力的增加,形成巨大的气囊。9,肺泡,肺泡的壁很薄,可能由肺泡扁平的上皮细胞组成,也可能是纤维性膜。水泡继续扩大,占据一侧胸腔,压迫附近肺组织,甚至像伸展气胸一样向另一侧推进。10,肺泡,肺泡内压力增加时,胸腔破裂产生的水泡,壁的一部分由胸膜组成的水泡称为胸膜下的水泡。另一个水泡体积小,在肺叶边缘形成珠状,临床上被称为肺水泡,通常与巨大的水泡共存。不管有水泡还是小水泡,如果有破裂,就会产生所谓的自发性气胸。11,肺泡,胸部X线检查是诊断肺泡的最佳方法。肺尖的肺泡表现为肺野边缘的非常细、透明的空

5、腔,在圆形、椭圆形或相对扁平的矩形、大小、大肺泡中偶尔能看到交叉的间隙。多个肺泡徐璐靠近,就可以成为多面体。一般与大支气管不直接相通,没有液体,支气管造影系统也不能进入。12,肺泡,肺泡,限制性气胸的鉴别要点是肺泡向四面扩张,因此可以从肺端,肋,心角看到受压的肺组织。局限性气胸主要是将肺组织推入肺内,可见压迫肺的边缘缩小为肺门,肺泡没有这种现象。13,肺囊肿和肺的鉴别,肺囊肿通常是先天性的,肺泡一般出现在慢支炎、肺气肿和自发性气胸患者身上。病理上:肺囊肿壁表面复盖着纤毛柱状的呼吸机上皮,囊壁含有支气管分泌腺、结缔组织、平滑肌、软骨等。肺泡的壁很薄,由肺泡的平面上皮细胞组成,也可能是纤维膜。14,肺囊肿和肺的鉴别,一般肺囊肿伴有其他器官的多囊变化(肝囊肿、肾囊肿),这也是鉴别诊断的考虑因素。典型肺囊肿患者可以看到囊性结构与支气管相通,支气管造影剂可以进入,基本可以确诊。肺大炮一般不能直接与大支气管相通,也不能进入支气管造影系统。15,肺囊肿与肺大炮鉴别,但巨大的肺大炮和巨大的壁肺囊肿容易混淆。在牙齿情况下,两者通常都做手术证词,因此

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