成人气管插管的操作流程_第1页
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文档简介

1、成人气管插管(经口名下)工作流程(2人法,医生操作,支持护士),颈部解剖图,表成人气管插管的实用数据(MM),1,位置安排:操作员(医生)站在患者头上,用下颌手法或双手托住下颚法,使患者头向后(David assell,Northern Exposure(美国电视电视剧),2,加压供氧:使用复苏气球口罩加压法手动供氧,然后给助手(护士),给病人有效吸入100%纯氧23分钟,血氧饱和度为95%插管时暂时停止通气。3,准备:需要医生独立。顺序有手术帽、口罩、无菌手套、两个机器板有无菌治疗用毛巾。选择适当规格的支气管(内径至少8.0mm);需要以上)。使用注射器检查膨胀套管是否泄漏(某些导管的套管人

2、为设置了小破裂)。在导管上放置并塑型引导线材,以确保引导线材距喷嘴至少1.0公分。给气管导管正面和袖子涂润滑油。选择合适的大小弯曲咽喉镜头,确保喉镜灯打开,关闭,放在左边准备。(威廉莎士比亚,泰晤士报,望) (威廉莎士比亚,歌剧)有翅膀的牙垫;固定胶带听诊器吸入器连接痰管放在床边准备。整个准备过程限于两分钟。4,开始插管工作:物品准备就绪后,操作员将双脚向前向后仰一步,身体尽可能向下下沉,视线保持与患者的颈轴平行,打开喉镜,打开灯(听到“咔”声后开始工作)。5,喉镜正确放置:操作者为右手拇指和食指交叉,患者上、下、牙齿、嘴唇、左手、左手、左手、左手、左手、左手、左手、左手、左手、左手、左手、左

3、手、左手、左手、左手、左手、左手喉镜进入口腔后,工作人员要及时将右手移到患者的额头,老虎嘴向下压额头,并始终保持病人头部向后仰的状态。6,充分暴露城门:左手慢慢地沿着中心线向前推喉镜,越过玄翁,然后原地抬起喉镜,看着就厌倦了,依次暴露病人的玄翁数和疲惫(解剖标记)。将镜头放在枕叶的上方(即镜片下),从枕根和舌根之间深入继续,直达枕膜腔底部。然后用力向前45次,合力抬起喉镜,就会厌倦,下面的城门会完全暴露。整个动作一口气迈一步,喉镜不能在患者嘴里前后前进,需要左右移动、反复寻找等重复动作,或者需要用撬棍撬开患者的牙齿点(插管模型发出“咔”警报音)。7,气管导管插入:抬起喉镜会感到厌烦,如果声门暴

4、露,就可以看到左右声带及其之间的间隙。工人要用右手握笔,用手握气管,导管正面的沙丘向左,沿着镜头右侧金属凹槽进入口腔,直视右侧声带之间的缝隙,轻轻旋转导管,使其顺利通过城门裂缝插入支气管,一次性导管插入一次。在插管过程中,如果城门暴露不令人满意,可以让助手从脖子向喉结后方轻微推,或向一侧轻微推,以达到最佳视野。大卫亚设,美国电视电视剧,插管),8,插管深度曹征:气管通过声门裂缝1.0厘米,立即给助手从管腔中拔出导流线,将导管继续送到5.0厘米前,导管刻度从门齿到212333厘米牙齿时,胶囊通过城门完全裂开,导管的顶部离气管隆起至少2厘米(可通过X射线胸部摄影确认)。插管时,不允许一次插入导丝,

5、为了防止坚固的导丝对患者的气管造成强烈的刺激和损伤,必须移除导丝,以后将导管送到位(城门裂为6.0厘米)。支气管导管也渡边杏太深,必须防止进入一个支气管,引起短肺通气。,9,确认导管位置:先放入牙龈后取出喉镜(顺序反转渡边杏),(辅助者)立即用注射器将导管气囊充气58ml,辅助者将复苏气球连接到气管,第一次开始捏皮球,人工通气(现在停止工作),简单插管过程将在20秒内完成,橡皮球通气时双侧胸腔,10,最后一根固定导管:先放入牙龈,然后取出喉镜(顺序不可逆转)牙龈的两个固定翼要放在患者的牙齿,嘴唇之间。为了防止用两个胶带“八字法”将靠垫和气管固定在脸颊上松动,第一个胶带必须先将导管和牙齿分开,分别缠绕一个蟑螂。固定气管后,立即接受复苏球囊压迫,给予氧气瓶,首先制造橡胶球转换,准备人工呼吸器。打开喉镜,确认并固定管后,复苏球囊正压通气,整个气管插管工作前过程应在60秒内完成。如果单纯插管操作时间超过一分钟,也没有成功,或者气管位置插入错了,进入食道,如果第一插管失败,必须立即离开喉镜,用复苏球囊面罩加压氧气,在人

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