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文档简介
1、癫痫的急救处理,定义:,是由多种原因造成的脑神经元反复异常 放电所致的短暂中枢神经系统功能失常为特 征的慢性脑部疾病,又被老百姓称为“羊角风” 或“羊癫疯” 。,特点:,突然发生,反复发作,短暂发作,病因分析,1、危险因素及可能病因 、家族遗传史 、胎儿期母亲病理因素:妊娠中毒症、腹部外伤、接受放射线、服用药物、接触有害化学物以及感染性疾病。 、出生史:各种原因引起的难产、早产、产伤等。 、既往史:、高热惊厥史;、神经系统疾病:曾患有重度脑外伤、脑瘫、脑肿瘤、脑血管病,其中颅内感染继发癫痫的危险性最大。、服药史。,2、诱发因素 、影响癫痫发作的不易改变的诱因: 、性别:男性多于女性。 、年龄:
2、A、婴儿痉挛症多在1周岁内起病。 B、儿童失神癫痫多在67岁时起病。C、肌阵挛癫痫多在青少年期起病。 、影响癫痫发作的可改变的诱因:发热、失眠、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、停药等,都能激发发作。,临床表现,运动、感觉、意识、行为和自主神经等 不同程度的障碍。,发作类型,1、部分性发作 (1)、单纯部分性发作 (2)、复杂部分性发作 (3)、全面性强直-阵挛发作,2、全面性发作 (1)、失神发作 (2)、肌阵挛发作 (3)、阵挛性发作 (4)、强直性发作 (5)、强直-阵挛发作 (6)、无张力性发作,癫痫发作时的急救处理,1、正确判断:迅速判断是否是癫痫发作,意识情 况,呼救,拨打急救部电话。 2、
3、一旦发作,应立即上前扶住病人,尽量让其慢慢 下,以免跌伤。移开患者周围可能造成伤害的东 西,但不能移动患者。如果在检查 时发作,立即停 止检查,退出检查床,将患者抬到就近地面。,3、保持呼吸道通畅:解开患者的衣扣、领带、裤带,使其头偏向一侧且下颌稍向前;有活动性假牙者,取下假牙;牙关紧闭者,用裹有纱布的压舌板置于上下臼齿之间,以防唇、舌咬伤;同时防止舌头后坠堵塞气管而引起窒息,应将病人下颚托起,必要时用舌钳把舌拉出。必要时吸痰。,4、安全保护:可趁患者嘴紧闭之前,迅速将手绢、纱布等卷成卷,从患者口腔一侧上、下臼齿之间垫入牙垫,预防牙关紧闭时咬伤舌部。 切忌紧握患者肢体及按压胸部,防止给其造成人
4、为外伤和骨折。 5、生命体征的监测,持续低流量吸氧。吸氧可以改善脑组织缺氧,降低脑的耗氧量,减缓脑细胞的死亡。,癫痫持续状态:,出现两次或多次癫痫发作而在抽搐发作 之间没有神经功能的完全恢复,或者痫性抽 搐持续30min或更长时间。它属于神经内科的 三大急症之一。,癫痫持续状态期的处置,除上述处置外应迅速给氧,改善脑组织缺氧。因呼吸不规则,耗氧量增加易导致脑组织缺氧,血管通透性增加,而引起脑组织水肿,此时应及时给予持续低流量吸氧,以减轻脑损害。出现癫痫持续状态,只有药物治疗才能控制。降温措施可以降低脑组织的需氧量,减轻脑水肿,保护脑组织。,癫痫发作急救中的禁忌,1、限制发作,在患者抽搐时,不要用力按压或试图使患者抽搐的肢体恢复平直,以免造成韧带撕裂、关节脱臼、甚至骨折等损伤。 2、移动患者,当癫痫患者突然发作倒地时,应先移开患者周围可能造成伤害的东西,但不能移动患者,除非患者处于危险之中。 3、往患者口中塞入任何东西,有些人为防止患者咬伤舌头而强行往患者口中塞入木筷、勺子等。这样有可能导致患者牙齿断裂、松动,如果患者佩戴假牙,强行撬开病人紧闭的嘴还可能导致假
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