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文档简介
1、.1,上海市同志大学附属杨浦医院,天月路450号,200090度医辉,膝关节单髁置换治疗闺房骨关节炎,2,研究背景,膝关节骨性关节炎首先在国外广泛进行,林爽效果好,缩短内侧肝室断代手术时间,减少创伤,缩短住院时间,提高恢复速度。3,选择患者,55岁以上体育运动或中等体力劳动体重基本正常,体重指数小于28症状,仅限于内室,术前X线检查提示内间隙明显缩小。4,选择患者,术前检查提示内反畸形,但,5,选择患者,术前检查内反畸形可以纠正,预计在不缓解手术中主要软组织的情况下,可以纠正下肢大选不良。6,选择患者,膝关节MRI检查牛津第三代膝关节单髁假体系统,9,术前准备,膝关节正侧板,内外翻转动力拍摄,
2、10,术前准备,膝关节MRI,11,手术过程,体位,12、手术过程骨不必要的去除:股骨内部髁内突,髁间窝双面边缘,内部韧带下,股骨内部髁后边缘的骨赘。15,手术过程,胫骨截骨器安装,16,手术过程,胫骨垂直截骨术:锯片方向指向股骨,16手术过程,股骨骨髓内定位,20,手术过程,股骨后髁突截骨术,21,手术过程,股骨髁突截骨术,22,手术过程,屈曲和直间隙测试。23,不建议在手术过程手术后的第一周强制弯曲膝关节。26,手术后两周。27,手术后2年,28,手术禁忌症,过度肥胖(体重在90-100公斤以上)无法纠正的关节畸形早期并发症,感染:浅部和深部感染神经损伤:关节纤维粘连引起的膝关节弯曲度很少合并或合并的下降关节稳定性下降:罕见,31,晚期并发症,晚期感染,其他肝室变性进行性恶化滑膜炎:包括聚乙烯性滑膜炎补体失败:松动,聚乙烯垫脱位,胫骨假体下沉,胫骨假体下沉,32,病例1。33
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