版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、. 1、胰腺分泌的消化酶在胰腺内异常活化后消化自身脏器引起的炎症,是常见的急腹症之一。 一般来说,胰脏分泌的消化酶不是消化所吃的食物,而是消化自己(胰脏)。 就像“自己吃自己”一样,胰腺炎:1,1,2,胰腺,胰腺虽小,但很有用,是人体中重要的器官之一。 由于它是具有外分泌和内分泌功能的腺体,因此其生理作用与病理变化与生命密切相关。 胰、2、3、分泌的胰液通过胰管排出十二指肠,有消化蛋白质、脂肪、糖的作用。 外分泌、外分泌、内分泌、a细胞分泌胰高血糖素、血糖上升、PP细胞分泌胰多肽,抑制胃肠运动、胰液分泌和胆囊收缩。 d细胞分泌生长抑素,以旁分泌方式抑制a、b细胞的分泌b细胞分泌胰岛素降低血糖值
2、,3,4,4,1 .胆道疾病:最常见,其中90%为胆石症胰管闭塞:胰管结石、胰管狭窄胰液排出阻碍及胰管内压升高,胰管小分支和胰泡破裂,胰腺饮酒和暴饮暴食:中国占30%,西方可以用60酒精食用胰腺的高分泌状态,Oddi排出阻碍肌肉痉挛或十二指肠乳头浮肿胰液排出的急性胰腺炎十二指肠和周围疾病:十二指肠液倒流胰管,激活胰酶,引起急性胰腺炎,如腹部手术和创伤、内分泌和代谢疾病有的急性传染病,噻嗪类利尿剂的应用,高钙血症和免疫,、病因,5,5,1 .腹痛-最主要的表现和最常见的初发症状常位于中上腹部,呈带状放射至腰背部,可以减轻弯腰抱膝,饭后剧烈,持续刀切临床表现为.6,6,2 .恶心、呕吐:发病后即有
3、恶心、呕吐,呕吐频繁,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛不能减轻。 3 .发热:多为中等发热,一般持续35天。 4 .低血压和休克:重症急性胰腺炎多发生于发病数小时内,表现为烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏加速、血压下降等,休克多逐渐发生,甚至猝死。 5、水、电解质及酸碱平衡紊乱:轻度急性胰腺炎:不同程度脱水呕吐频繁出现者有代谢性碱中毒的重症急性胰腺炎:以明显脱水和代谢性酸中毒居多,出现明显低钙血症引起的手足痉挛。 6、并发症:主要见于重症急性胰腺炎局部:胰脓肿与假性囊肿全身:不同程度的多脏器衰竭、临床表现、7、7、胰坏死二次感染、胆源性胰腺炎、急性胰腺炎经积极内科治疗无效,适用于合并胰周脓肿、
4、肠灶或胰假性囊肿者。 手术治疗、目的:引流含有胰酶及毒性物质的腹腔液,清除坏死组织,解除胆道梗阻。8、8、非手术治疗、1禁饮禁食、胃肠减压:减少胰液分泌的重要基本治疗方法,减少胃液刺激胰腺分泌的作用,能减轻疼痛、呕吐及腹胀。 因此,患者常常口渴空腹,患者需要与较大的毅力配合治疗,家属也需要理解、鼓励、安慰患者,帮助患者度过这个时期。 同时,我们对患者进行静脉营养支持,保证患者生物体的营养和能量需求。、9、9、2 .纠正体液不平衡和微循环障碍:补充晶、胶质液,恢复有效循环血液量,纠正酸碱平衡3营养支持:尽快转移到TPN (全胃肠外营养)、EN 4抑制胰液分泌:奥曲肽、西汀、西明等7 吗啡无效可引
5、起Oddi括约肌收缩)8.感染预防:早期常规应用抗生素预防胰脏坏死并发感染9 .并发症的预防:休克、MSOF (心力衰竭、肾功能衰竭)、减轻胃、肠灶、腹腔腹胀腹痛,加速肠内胰液及其他毒素的排泄,使之平滑有增加胆汁排放量(利胆)、抑制细菌生长的作用,对疏通胰管、控制感染有良好的效果。 而且生大黄价格便宜,操作简单,患者无创伤,无毒副作用。 大黄、“性苦寒,无毒洗胃肠,通陈致新、利水谷,配消化食、安和五脏,平胃下气,祛痰。 肠子很热,心很饱”。 本草纲目,11,11,11 .里德、里德使胰腺炎患者尽快恢复肠道功能,缓和临床症状,减少并发症发生率。 导漏的方法很多,导漏后患者在短时间内解大便。 IC
6、U患者一般病情严重,需要卧床治疗,身体管路和引导线多,而且患者卧床大便危险,需要在床上解决,胰腺炎患者由于引导原因,比普通患者需要更多的护理垫。12、12、健康教育,健康教育,1、急性发作期绝对禁食2,恢复期先从少量低脂低糖食开始,逐渐恢复正常饮食。 3 .为了避免辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物,请不要吃产气剂和引起腹胀的食物,如大豆、白薯、韭菜等。 4 .控制高脂肪饮食,禁止饮酒,禁止暴饮暴食,注意劳逸结合,防止胰腺炎复发。 饮食规则:避免暴饮暴食,少量多食为好。 吃清爽、柔软、容易消化的食物。 13、13、胰腺炎患者进行适当有氧运动,有氧运动能有效放松精神,消除疲劳,改善体型和身体柔软性,整
7、体提高人体抵抗力和器官功能状态,发挥胰脏保健作用,促进胰腺炎患者恢复,预防复发。 有氧运动还可以增强心血管系统的输氧能力,去除代谢产物,调节工作肌肉的摄氧能力。 锻炼后可促进心率下降、血压稳定、心输出量增加,有利于胰腺修复。 5、体育、有氧运动:步行、慢跑、广播体操、太极拳、上下楼梯、游泳、骑自行车、跳绳、划船、滑冰、滑雪、球类等。 胰腺炎患者恢复后运动要适当,过度及高强度运动会使机体疲劳,能量消耗过快,引起暴饮暴食,引起胰腺炎复发。 (1)胆道疾病,预防首先是回避或消除胆道疾病。 如预防肠道蛔虫、及时治疗胆道结石、避免胆道疾病急性发作,是避免引起急性胰腺炎的重要措施。 (2)酗酒、平时酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良,肝脏、胰脏等脏器受损,对感染的抵抗力下降。 而且,一次饮酒可能导致急性胰腺炎,所以不大量饮酒也是预防对策之一。 (3)暴饮暴食可导致胃肠功能紊乱,妨碍肠道的
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- GB/T 47518-2026分布式计算算力资源描述
- 急性职业中毒应急救援处置指南
- 中医热敷理疗操作规范手册
- 甜菜纸筒育苗移栽栽培方案
- 淫羊藿幼苗移栽定植技术规程
- 喷雾器喷头清洗维护规范
- 复合肥料采购验收质量检测规程
- 事故案例警示教育学习管理办法
- 人体成分分析数据应用操作规范
- 妇科调理理疗服务指引
- 公司小药箱物品管理制度
- 诊所收费室管理制度
- 语文●全国Ⅰ卷丨2024年普通高等学校招生全国统一考试语文试卷及答案
- CJ/T 192-2017内衬不锈钢复合钢管
- 2025年电工三级(高级工)理论100题及答案
- 车库金刚砂地坪施工的防滑措施
- 2025年《家校共育共话成长》一年级下册家长会课件
- 第二单元第1课《观照自然》教学设计 2025人美版美术七年级下册
- 车间装配知识培训课件
- 王海明新伦理学课后答案及复习资料
- 高血压患者围手术期的护理
评论
0/150
提交评论