诊断学第二篇第八章脊柱与四肢检查(李驰)_第1页
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文档简介

1、第八章脊柱和四肢检查，检查顺序，视觉触诊和叩诊，第一部分：脊柱的视觉检查，生理弯曲，脊柱检查的视觉检查方法，脊柱侧凸，体位：无异常脊柱结构器质性：脊柱侧凸不能通过体外改变来纠正，脊柱病理性变形引起的脊柱后凸，佝偻病，结核，脊柱骨折，强直性脊柱炎，脊柱变性，脊椎炎，脊柱前凸，多发生在腰椎，如脊椎前移，髋关节脱位等。脊柱压痛和叩诊痛，脊柱压痛和叩诊痛，椎旁肌肉劳损，脊柱外伤，脊柱结核，椎间盘突出，脊柱活动度，检查方法：检查脊柱活动度时，应允许患者做屈曲，伸展，侧弯和旋转，并观察脊柱活动度和是否有变形活动度：颈部，腰椎，胸椎，骶尾部，屈曲和伸展，左右侧弯，旋转颈部，45，45，60，腰椎，45，35

2、，30，45，脊柱活动度受限2颈椎和腰椎骨质增生。3.颈椎和腰椎骨质破坏(结核或肿瘤浸润)。4颈椎和腰椎创伤、骨折或关节脱位。5腰椎间盘突出症、脊柱检查专用试验颈椎、前屈旋转试验(Fenz征):患者向前弯曲并左右旋转，正表示患者向后倾斜并左右旋转，正表示椎动脉型颈椎病和脊柱检查专用试验颈椎。杰克逊压头试验：颈椎病和颈椎间盘突出症(Naffziger征)阳性指征根型颈椎病，脊柱检查专用试验腰骶椎，高位椎间盘突出症，单纯性坐骨神经痛，脊柱检查专用试验腰骶椎，摆动试验，第二部分肢体和关节检查，肩关节目视检查，肩关节运动和触诊，运动检查：肩周炎，冈上肌腱炎压痛：肱二头肌腱鞘炎，冈上肌腱损伤，肩峰下滑囊炎，肘关节，目视检查： 进行角度触诊练习，腕关节与手，腕关节与手，腕关节与手，腕关节与手，末节手指(趾)与指尖缺氧有关的呼吸系统疾病，代谢紊乱与中毒性损伤，心血管疾病，营养紊乱：肝硬化，腕关节与手，中间凹陷、边缘凸起、指甲薄、表面粗糙的匙形指甲。 常见疾病：缺铁、高原病、手部痛风、髋关节检查、步态：跛鸭行走、髋关节检查、畸形(内收、外展、旋转)肿胀及皮肤髋关节、触诊：按压腹股沟中点以下1cm，空虚为关节脱位、叩诊：轴向叩诊、膝关节目视诊断、膝关

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