中医学--治则与治法--PPT课件[1](1).ppt

1、中医治疗是治疗方法、疗法、方剂与治疗方法的关系，方剂是方剂的一部分。 从祖国医学的形成和发展来看，治疗方法是在积累了相当多的医疗经验的基础上总结出来的，是继处方药形成之后的理论。 治疗方法从经验总结成理论后，成为指导输药小组和运用方的指导原则。 法律依据证据而立，方法出于法律，方法用药而成。 常用疗法、治疗方法是识别症状，审查病因、病机后，性采取的治疗方法。 “法”是临床治疗中非常重要的问题，“法”与“证”同在，从法中出来。 历代医师创造了相当多的治疗方法，其中清代程钟龄的医学心悟将其概括为八法。 医学心悟说：“就病源而言，被内伤外感四字包围着。 关于病情，用寒热、虚实、表里、阴阳八字统一。

2、治病方法有汗、和、下、消、吐、清、温、补八法”。 汗法、汗法是排汗解时、宣肺散邪的方法，是排汗解时的六淫邪的治疗方法。 作用：汗法不仅出汗，能除邪的都出去，使邪通表，气血畅通，营卫和谐，是汗法的作用。 汗法、适应证：治疗外感六淫邪的表证，麻疹初始，疹点微透，水肿症腰以上肿胀，肿物初始有寒热表症者。 分类：邪有夹子，体质有强弱，因为“阳除阴说汗”，汗法有辛温、辛凉、补阳、滋阴的不同。 吐法、吐法是指引起呕吐，使留在咽、胸膈膜、胃腋等部位的痰唾液、宿食或毒物从口中排出的治疗方法。 下法、下法是通过冲洗胃肠、冲洗大便、积水等，从下排出停留在胃肠的食宿、干燥粪、实热、冷积、淤血、痰结、饮水等，消除疾病

3、的治疗方法。 适应症：干粪内结、冷积不化、淤血内停止、食宿不消、结痰止饮及虫积等。 和法、和法通过和解和调和的作用，是以祛除疾病为目的的治疗方法。 和解者是和解表里的意思，专门治疗表里不一的症状。 适应证：疟疾、肝脾不和、胃肠不和、伤寒邪少阳、气血不和、营卫不和。 清法、清法是通过消除热邪来消除中热邪的治疗方法。 温法、温法通过温中、去寒、回阳、通络，消除寒邪，恢复阳气，是治疗经络通、血脉的方法。 适应证：适用于脏腑沈寒瘴寒、寒饮内停止、寒湿不化、阳气衰退等。 消法、消法是采用消食诱滞、行气活血、化痰利水以及驱虫的方法，使由气、血、痰、食、水、虫等形成的有形邪逐渐消散的治疗方法。 适应证：适用

4、于饮食停滞、气滞血郁、症状积累、水湿内停止、痰饮不化、疥积虫积等。 补法、补法是补养的方法，平衡人体脏腑和气血阴阳之间的失调。 适应证：适应各种虚证。 中药方剂、方剂的基本知识、概念、临床四诊资料综合分析、辩证审查、建立治疗方法、按组原则，选择合适的药物及各药物适量、配伍的复方。 一、对组方原则和组成变化、组方原则、君药、主病或主症发挥主要治疗作用的药物。 药的功效是处方中的第一。 臣药、辅君药强化治疗主病和主症的药。 对兼病或兼病发挥主要治疗作用的药物。组方原则、佐药、佐助药、佐药、反佐药、君、臣药配伍加强治疗作用。 直接治疗次要症状。 君，消除或减弱臣药的毒性。 君，制约臣药的强烈。 性能

5、(味道)与君、臣的味道相反，是有功效的药。 防止排斥反应的药一般使用量较轻。组方原则、用药、口服给药：将各种药物直接给予医院的药物。制剂：制方中诸药作用的药。 处方中最不必要，但之后可以更完善处方。 例如，服用桂枝汤后可以喝粥。组方原则、桂枝汤、君药、桂枝、解肌发表、散外感风寒、臣药、白芍、益阴收敛、一治卫营强弱、佐药、生姜、解肌发表、暖胃止吐枣臣药的加减，使方剂的功效、主治发生根本性变化。 组成变化、药量增减变化、药量增减变化如不改变原方配伍关系，其工作用、主治与原方基本一致。 药量的增减变化改变原方的配合关系的话，其效用、主治和原方就会改变。 组成变化、剂型增减变化、剂型增减变化是指药味、

6、药量不变化，只交换服用剂型的变化形式。 根据病情的轻重缓急运用该形式，即使运用该形式，原来的功效、主治也不会改变。 二、处方剂剂型、药物饮片用水或酒煎，去渣取汁。 汤剂，特点：热水者也摇晃，适用于吸收快、作用强、加减轻、病情沉重或病情不稳定的患者。 把药研磨成微粉，混合在一起。 用温水冲洗。 散剂，特点：散者散也有发散、疏散的意思，吸收快，服用方便，但药力不如汤剂。 把药的微粉放入粘合剂做成球形药片。 常用的有蜜丸、胶丸、水丸、蜡丸、浓缩丸等。 丸剂，特点丸者，缓也，吸收慢，药效持续时间长，适用于慢性患者。 用水和植物油煎药物去渣，浓缩成半固体。 膏剂，特点(煎膏):具有膏性滋润、滋润、补益作

7、用，含量高，适用于慢性病和虚弱患者。 特点(软膏):将药物微粉和适当的基质(如凡士林油、蜂蜜等)配制成半固体，用于患部，如眼药膏、消瘀膏等。 特点(硬膏):是用药物努力去除渣滓制成的，也称膏药，旧称薄贴。 使用时直接粘贴在患部和穴位上。 例如，狗皮膏、脐膏等。 也称为药酒，古称酒酿造。 把药物浸在酒里或加热煮水，去渣喝酒。 酒剂，特点：酒能活血通络，易助长药效。 因此适用于祛风通络、舒筋活血及补益剂。 外用还能祛风活血止痛消肿。 有内服、外用两种。 内服丹剂的剂型不固定，丸散，药效显着，很多时候把药品的贵重物品命名为丹。 外表和丹剂，一般称为丹药，是用某矿物药高温烧制精制而成的谷称炼丹。 常研

8、粉刷疮面，止血生肌。 也可作为药条、药线外用。 丹剂，三，方剂的应用，(一)煎剂法，医学源流论煎剂方法。 深入地说，药的效果不起作用，全都在意这个”。 煎剂法和服药法，煎剂法和服药法都与处方疗效有关，如不用它，药也无效。用具：瓦器、砂锅、搪瓷、铝制品、不锈钢、水：自来水、井水、泉水、蒸馏水等干净冷水，火候：先武后文，煎时间： 20-30分钟，煎2次或3次，先煎，质硬药物，如龙骨、牡蛎、牡蛎如：回转观花、车前子、单煎病下焦，对饭前服用的补益和拉肚子药空腹服安神药临卧服胃肠有刺激，需吃后服用的急证不拘泥于时服的疟疾发作前2小时服用。 每日一剂，分23次服用，多数药物需要温服，如果病情严重，防止拒绝药物被接受，可以用反佐法服用药物。 即用热药冷服，用冷药温服。呕吐患者最好加入少量姜汁，或服用姜汁后服用药物。 也可以采用冷服、