中兽医第七章辨证3第二章脏腑辨证(脾与胃病证)复习过程.ppt

1、第七章 辨 证,第二节 脏腑辨证 脾与胃病证,2020/8/12,脾与胃病证,2,三、脾与胃病证,脾气虚 脾虚不运 脾气下陷 脾不统血 脾阳虚 寒湿困脾,胃阴虚 胃寒 胃热 胃食滞,2020/8/12,脾与胃病证,3,三、脾与胃病证,（一）脾气虚 病因 畜体素虚 劳役过度 饮喂失调,2020/8/12,脾与胃病证,4,分型 脾虚不运 脾气下陷 脾不统血 共症 食欲减少 体瘦毛焦 四肢无力,2020/8/12,脾与胃病证,5,1.脾虚不运（脾不健运）,（1）主证 肚腹虚胀，肢体浮肿，粪稀尿短 口色淡黄，舌苔白，脉缓弱,脾运化失职，气血亏虚，水湿不运,2020/8/12,脾与胃病证,6,（2）治法

2、 益气健脾 （3）方例 参苓白术散 党参，白术，山药，炙甘草 莲子，扁豆，薏苡，茯苓 砂仁，桔梗,2020/8/12,脾与胃病证,7,脾气亏虚，中气升举无力,2.脾气下陷（中气下陷）,（1）主证 滑脱症 久泻不止，脱肛，子宫脱 口色淡白，苔白，脉虚,2020/8/12,脾与胃病证,8,（2）治法 益气升阳 （3）方例 补中益气汤 炙黄芪，党参，白术，炙甘草 当归，陈皮，升麻，柴胡,2020/8/12,脾与胃病证,9,（1）主证 慢性下部出血 便血，尿血，子宫出血 伴有脾虚症状 口色淡白，脉细弱,3.脾不统血,脾气亏虚，统血无权，血不归经而外溢,2020/8/12,脾与胃病证,10,（2）治法

3、益气摄血 （3）方例 归脾汤 党参，黄芪，甘草，白术，当归，大枣 酸枣仁，茯神，远志 木香，龙眼肉，生姜,2020/8/12,脾与胃病证,11,1.病因 脾气虚发展而来 过食冰冻饲料 暴饮冷水 消化不良,（二）脾阳虚,2020/8/12,脾与胃病证,12,2.主证 脾不健运症状 肚腹虚胀，肢体浮肿 粪稀尿短，苔白 阳虚症状 形寒怕冷，耳鼻四肢不温 肠鸣腹泻，腹痛 口色青白，脉象沉迟,阳虚生外寒 寒凝则气滞血瘀,2020/8/12,脾与胃病证,13,3.治法 温中散寒 4.方例 理中汤 党参，白术，干姜，炙甘草,2020/8/12,脾与胃病证,14,1.病因 过饲冰冻草料 暴饮冷水 久卧湿地 消

4、化不良 水肿,（三）寒湿困脾,2020/8/12,脾与胃病证,15,2.主证 耳耷头低，四肢沉重肯卧 草料迟细，粪便稀薄，排尿不利，浮肿 口黏不渴，舌苔白腻，脉象迟缓,寒伤清阳，湿性重浊 困阻中焦，水湿滞留,2020/8/12,脾与胃病证,16,3.治法 温中化湿 4.方例 胃苓散 苍术，陈皮，厚朴，甘草 猪苓，茯苓，泽泻，白术，桂枝,2020/8/12,脾与胃病证,17,1.病因 高热伤津 热性病后期 2.主证 食欲减退，口干舌燥，粪干尿少 口色红，苔少或无苔，脉细数,（四）胃阴虚,津液亏耗，胃失和降,2020/8/12,脾与胃病证,18,3.治法 滋养胃阴 4.方例 养胃汤 沙参，玉竹，麦

5、冬，生扁豆 桑叶，甘草,2020/8/12,脾与胃病证,19,1.病因 外感风寒 饮喂失调 慢性消化不良,（五）胃寒,2020/8/12,脾与胃病证,20,2.主证 食欲减退 形寒怕冷，耳鼻发凉 粪便稀软，尿液清长 口腔滑利或口流清涎 口色淡或青白，苔白滑，脉沉迟,阴盛阳衰 胃失和降 津液不化,2020/8/12,脾与胃病证,21,3.治法 温胃散寒 4.方例 桂心散 桂心，干姜，益智仁 砂仁，厚朴，青皮，陈皮 白术，肉豆蔻，五味子，当归，甘草,2020/8/12,脾与胃病证,22,1.病因 胃阳素强 外感邪热 高热伤胃 胃炎 齿龈炎,（六）胃热,2020/8/12,脾与胃病证,23,2.主证

6、 耳鼻温热，草料迟细，粪干尿少 口干腐臭，口渴贪饮，齿龈肿痛 口色鲜红，苔黄厚，脉洪数,胃热炽盛，耗伤津液 胃内浊气上逆，胃火上熏齿龈,2020/8/12,脾与胃病证,24,3.治法 清热泻火，生津止渴 4.方例 清胃解热散 石膏，知母 玄参，黄芩，大黄，连翘，地骨皮 枳壳，陈皮，六曲，甘草,2020/8/12,脾与胃病证,25,1.病因 暴饮暴食 草料不易消化 急性胃扩张 消化不良 牛瘤胃积食,（七）胃食滞,2020/8/12,脾与胃病证,26,2.主证 不食，肚腹胀满，嗳气酸臭，泻粪酸臭 口色红燥，苔厚腻，脉滑实,胃中积食，浊气上逆 中焦阻塞，腑气不通,2020/8/12,脾与胃病证,27

7、,3.治法 消食导滞 4.方例 曲蘖散 六曲，麦芽，山楂 厚朴，枳壳，陈皮，青皮 苍术，甘草,2020/8/12,脾与胃病证,28,（八）脾与胃病辨证要点,1. 脾与胃相表里，病有虚实之分 脾病多虚证，胃病多实证 虚证从脾论治，实证从胃论治,实则阳明，虚则太阴,2020/8/12,脾与胃病证,29,2.脾虚证有脾气虚和脾阳虚两型 共同症状 草料迟细，体瘦毛焦，倦怠肯卧，粪稀尿少，口色淡，舌苔白 不同症状 脾虚不运：肚腹虚胀，肢体浮肿 脾气下陷：久泻久痢，脏器脱垂 脾不统血：慢性下部出血 脾阳虚：寒象,耳鼻四肢不温 口腔滑利 口色青白 脉象沉迟,2020/8/12,脾与胃病证,30,3.胃病有寒热虚实之分，以实证多见，虚证仅为胃阴虚 共同症状 食欲减少或废绝 不同症状 胃寒：寒象 胃热：齿龈肿痛，热象 胃食滞：腹胀腹痛，泻粪酸臭，口色红燥，舌苔厚腻，脉象滑实,口干喜饮 粪干尿赤 口色红 舌苔黄 脉洪数,2020/8/12,脾与胃病证,31,胃阴虚：津液耗伤，阴虚内热 4.脾胃喜恶不同，治法各异 脾喜燥恶湿，治宜燥湿，化湿，利湿 苍术，白术，藿香，茯苓，泽泻