颅咽管瘤护理.ppt

1、颅咽管瘤护理查房，急救小组，介绍概述，介绍，介绍，颅咽管瘤是一种良性先天性肿瘤，起源于胚胎颅咽管瘤的残余组织。关于它的起源和产生有许多理论。一般认为是垂体柄结节的鳞状表皮细胞巢，但应考虑垂体固有细胞的组织转化。它可以在马鞍上生长，在马鞍上，在马鞍上，在大脑里。其他部分偶尔会发生。简介：颅咽管瘤约占颅内肿瘤的4%。其中，70%发生在15岁以下儿童，是儿童最常见的先天性肿瘤，占鞍区肿瘤的首位。病例，姓氏：梅坤性别：男年龄：22岁少数民族：汉族婚姻状况：未婚出生地：山东省鱼台县职业：农民病史陈述人：患者主诉：双眼视力下降2个月。病历摘要、病历摘要、体检：沈青玉立，GCS评分15分，双侧瞳孔均为等圆，

2、直径约3毫米，对光反射直接或间接敏感，眼睛不盯着，右手食指前指长100厘米，耳鼻无异常，口无偏斜，舌中部伸直，颈部柔软无阻力，四肢肌力和张力正常，双侧腹壁对称反射， 和双侧肱二、三腱及膝跟，辅助检查，辅助检查，辅助检查，头颅x线平片，CT，MRI，内分泌功能测定，可见鞍上散在结节钙化，肿瘤密度低，多为弯曲钙化。 磁共振成像显示低到高信号区，T2成像显示高信号区。垂体功能通常在手术前测量。如果出现肾上腺皮质功能减退和甲状腺功能减退，手术期间和手术后可能会出现激素分泌障碍。治疗、手术切除(右额颞叶)、立体定向抽吸囊液(不能耐受开颅手术的患者)、脑室分流(脑脊液循环障碍)、护理计划、护理方案、潜在并

3、发症尿崩症、护理目标(1)、护士密切观察病情、早期发现异常情况。(2)及时发现电解质紊乱等并发症，并通知医生。护理措施(1)严格记录每小时尿量、性质和颜色。(2)密切观察患者意识和生命体征的变化。(3)根据医嘱，及时监测血钾、钠的变化和异常尿比重，并根据医嘱进行纠正。(4)及时准确的24小时准入记录。(5)保持静脉输液通畅(6)随时观察患者皮肤弹性，及早发现脱水迹象。(7)鼓励患者多喝水，尤其是咸开水，以补充流失的水分和钠。(8)不能喝水的病人应给予鼻饲。(9)禁止摄入含糖食物，以免增加血糖，这会导致渗透性利尿和增加尿量。(10)鼓励患者饮用高钾含量的饮料和高钠含量的食物，如橙汁和泡菜。(11

4、)根据医生的建议补充各种电解质。(12)如有必要，根据医嘱口服或注射垂体后叶素，用药后观察疗效。护理计划，高温体温，护理目标(1)通过护士的严格体温检测，早期发现异常情况，并通知医生。(2)防止因体温升高引起的抽搐等不良反应。护理措施(1)体温监测一般每天测量6次体温，连续高烧需要24小时连续测量体温。(2)卧床休息，减少身体消耗。(3)冷却处理物理冷却控制室温用冰帽或枕头冰敷头部，并处理带有大血管的冰袋，如腋窝、腹股沟下部。用3234温水或30P%酒精擦拭浴缸保持凉爽，适用于持续高烧和昏迷的患者。当病人发冷时，应添加冬眠药物，以防止肌肉收缩影响降温效果。用冰盐水灌肠，并注意适量服用乙类药物，

5、防止因出汗过多、体温突然下降而引起虚脱(2)有精神症状和躁动的患者应适当约束，防止受伤。(3)如果约束达不到保护效果，及时报告医生，必要时使用镇静剂。(4)癫痫患者应远离尖锐和高温物体，以免发生事故。原因(1)由于肿瘤生长在视神经附近，手术过程中可能会发生不可逆的损伤，导致视力损害。(2)颅脑手术后可能出现继发性癫痫、精神症状和躁动。护理计划、电解质紊乱、护理目标及时发现病情变化、纠正电解质紊乱、护理措施(1)密切观察患者的意识，当出现低钠或低钾时，首先表现为冷漠。(2)观察皮肤弹性，高渗时脱水，低钠时水肿。(3)根据医嘱定期检查血液生化。(4)鼓励高钠高钾患者多喝水，促进离子排泄，鼓励低钠低

6、钾患者多吃富含钠和钾的食物，如泡菜和橙汁。原因(1)长期使用利尿剂导致体液流失过多。(2)手术损伤下丘脑，健康教育，健康教育，术前，1。心理指导是与患者及其家属沟通，观察他们的心理反应，并针对不同原因给予相应的心理干预。同情、关心和照顾病人，激发病人的信心。2.饮食指导：饮食要清淡，高蛋白、高热量、营养丰富、易于消化，以提高身体的抵抗力和术后组织恢复的能力。术前两周戒烟戒酒，以免烟酒刺激呼吸道粘膜，引起上呼吸道感染，增加呼吸道分泌物，影响麻醉和手术。术前禁食1012小时，禁止饮水68小时，以免麻醉后呕吐窒息。3、术前体位指导应保持足够的睡眠，为了增进食欲，恢复体力，增强身体的抵抗力，患者在睡眠

7、和休息时应尽量减少探视。癫痫患者不能停止服药。当他们癫痫发作时，应保护四肢关节以防脱臼和骨折，并应拉床杆以防坠入床中。训练卧床大小便，避免术后因不习惯卧床大小便而引起的便秘和尿潴留。手术后。心理指导引导患者正确配合，及时了解患者的孤独和恐惧；术后早期和重病期，应妥善安排家属或亲友探视，必要时陪伴患者，积极鼓励和安慰患者，分担他们的痛苦，消除孤独感。2.饮食(1)麻醉后46小时内不要喝水。(2)麻醉后46小时，无呕吐者可服用少量流质食物，然后逐渐过渡到脱油汤和牛奶，2天后逐渐过渡到半流质食物、软食和一般食物。3.位置(1)在麻醉苏醒之前，患者被给予仰卧位，头部向健康侧倾斜。(2)麻醉后，将床边抬高1530，以减少术后脑水肿。(3)注意避开引流管的压力。翻身时支撑住病人的头部。(5)移除引流管后，患者可以半躺着的姿势躺着。如果没有不适，他可以在56天后下床，鼓励和帮助病人下床。活动方法是先坐在床边，第一步放一个小凳子(一天23次)，适应后协助在室内行走，然后逐渐增加活动范围。不要突然下床，以免发生坍塌等事故。1.心理辅导委婉地告诉病人，他们遗留下来的视力障碍、生长迟缓和性器官发育不全是无法完全