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文档简介

1、特发性血小板减少性紫癜患者的护理，1，概念，1，概念特发性血小板减少性紫癜(ITP)是因免疫机制引起血小板破坏增加的临床综合征，又称自身免疫性血小板减少性紫癜(AITP)，是常见的出血性疾病，也是最常见的血小板减少性紫癜。自身抗体和小板的结合，加速了外周血小板减少、血小板寿命缩短、骨髓巨核细胞正常或增加、血小板再生率。根据临床表现、发病年龄、血小板减少的持续时间和治疗效果，分为急性整形和慢性整形，快速整形多见于儿童，自限性、慢性整形很容易发生在年轻女性身上。加上题目，2病的原因及发病机制，3，点击临床表现急性ITP，在儿童中常见，病急，病前有感染史，可能发烧，发冷。出血严重，通常是全身性皮肤粘

2、膜出血。生病时，首先四肢淤青或出现斑点，痣大小，分布不均，病情严重的部分淤青可以融合或形成血痕。口腔粘膜可能发生血胞和出血。急性成形严重者会突然发生广泛的皮肤粘膜出血，导致皮肤大片半斑、血肿或消化道、尿路出血、视网膜出血，从而导致失明，甚至颅内出血，危及生命。轻微的病例一般可见皮肤只散落在淤青和半块。急性ITP同时颅内出血者3%4%中，因颅内出血死亡者约占1%。急性整形病房大部分是自治的，一般痊愈46周后很少复发。、慢性ITP在40岁以下的年轻女性中多见，疾病缓慢，发病前没有明显的诱因。出血症状比较强，皮肤、粘膜出血，如史黛西、基米、创伤后出血不止，鼻出血、牙龈出血很常见。严重的内脏出血很少见

3、。病情很长，每发作一次，持续几周，几个月，甚至几年。反复发作，缓解自行的人很少。4，实验室及其他检查：1，血液例程：血小板明显减少，急性发作血小板20*109/L，慢性(30-80)* 109/L；血小板平均体积增加部分血小板功能障碍。反复出血或短期大量出血的人可能有红细胞，血红蛋白下降。白细胞多是正常的。4，实验室及其他检查：2，骨髓检查：急性成形：骨髓巨核细胞增加/正常，形成血小板的巨核细胞减少。血小板明显减少或罕见。慢性成形：骨髓巨核细胞显著增加，血小板减少，分散分布。4，实验室及其他检查：3，免疫学检查90%以上的ITP患者血小板寿命显着缩短。80%以上的ITP患者血小板相关抗体及血小

4、板相关补体升高，缓解期可能上升到正常值。4，其他，5，治疗要点1，一般治疗：重病患者绝对要卧床休息，减少血小板计数，不要使用抑制血小板功能的药物。2，肾上腺糖皮质激素(首选):强的松3，脾切除，5，治疗点4，免疫抑制剂；5、输血和血小板悬浮；6、其他；7、紧急重症处理；6，护理诊断及医生-患者合作问题(焦点)1，损伤的危险：出血与血小板减少有关。2、有感染的危险：与服用糖皮质激素器官有关。3.潜在并发症：出血性贫血、低血压、颅内出血、出血性休克等4、恐惧5、知识不足。7。护理措施(重点)A，生活护理的休息及活动轻率的人进行适当的活动以避免冲突。血小板5万韩元，活动限制，2万人大出血，绝对卧床休息。b，生活护理的食物容易消化，含有维生素C，营养丰富。出血者根据情况调节食

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