生殖系统影像学表现及常见病诊断.ppt

1、生殖系统影像学表现及常见病诊断,女性生殖系统影像学,男性生殖系统影像学,子宫与卵巢常见疾病 妊娠与计划生育,前列腺疾病 睾丸病变,女性生殖系统影像学,检查技术 正常与基本病变表现 常见疾病诊断,生殖系统正常表现,女性生殖系统影像学,X线检查：子宫输卵管造影、盆腔血管造影、盆腔充气造影、胃肠造影 超声检查 CT检查： 平扫与增强 MR检查：平扫与增强,各种序列,女性生殖系统影像学,女性生殖系统影像学,子宫：横置梭形，最大左右径5cm，密度、信号、边缘，中心低密度、高信号宫腔，宫颈，分层状 宫旁组织：脂肪、血管、神经、淋巴 子宫毗邻。子宫强化表现 卵巢与输卵管,女性生殖系统影像学,女性生殖系统影像

2、学,女性生殖系统影像学,女性生殖系统影像学,子宫大小与形态异常：先天性疾病、子宫肿瘤 子宫肿块：局限性异常回声、信号与密度，见于各种良恶性肿瘤,子宫异常,子宫异常,女性生殖系统影像学,来自卵巢、盆腔其他器官、炎症、转移瘤等 卵巢肿块有一定的特征,盆腔肿块,女性生殖系统影像学,女性生殖系统常见病诊断,卵巢囊肿与肿瘤 子宫肌瘤 子宫癌 先天性异常,子宫肌瘤(uterine leiomyoma),常见,2060%。病理表现。部位 临床：经期延长、增多，压迫症状 影像学表现 平片仅见钙化 子宫增大，等密度或稍低、等T1信号，T2低信号，钙化少 不同程度强化 鉴别：子宫内膜癌、附件肿块、息肉,女性生殖系

3、统常见病诊断,子宫肌瘤(uterine leiomyoma),女性生殖系统常见病诊断,子宫肌瘤(uterine leiomyoma),女性生殖系统常见病诊断,子宫肌瘤(uterine leiomyoma),女性生殖系统常见病诊断,女性生殖系统常见病诊断,宫体癌(endometrial carcinoma),女性生殖系统常见病诊断,宫体癌(endometrial carcinoma),女性生殖系统常见病诊断,宫体癌(endometrial carcinoma),女性生殖系统常见病诊断,宫颈癌(cervical carcinoma),女性生殖系统常见病诊断,宫颈癌(cervical carcino

4、ma),女性生殖系统常见病诊断,女性生殖系统常见病诊断,卵巢囊肿,女性生殖系统常见病诊断,女性生殖系统常见病诊断,粘液性囊腺瘤,女性生殖系统常见病诊断,浆液性囊腺瘤,女性生殖系统常见病诊断,女性生殖系统常见病诊断,卵巢囊性畸胎瘤,女性生殖系统常见病诊断,女性生殖系统常见病诊断,卵巢癌,女性生殖系统常见病诊断,卵巢癌,女性生殖系统常见病诊断,女性生殖系统常见病诊断,卵巢转移瘤,女性生殖系统常见病诊断,女性生殖系统常见病诊断,先天性异常,子宫发育不全(Uterine agenesis or hypoplasia) 单角子宫(Unicornuate uterus) 双角子宫(Bicornuate u

5、terus) 双子宫(Didelphys uterus) 分隔子宫(Septate uterus）,女性生殖系统常见病诊断,单角与鞍状子宫,女性生殖系统常见病诊断,双角子宫,女性生殖系统常见病诊断,男性生殖系统影像学,检查技术 正常与基本病变表现 常见疾病诊断,检查技术,超声检查(前列腺与睾丸) CT检查:平扫、增强 MR检查:平扫、增强、MRS,男性生殖系统影像学,男性生殖系统正常表现,部位： 膀胱下方 包绕尿道,男性生殖系统正常表现,男性生殖系统影像学,男性生殖系统正常表现,前列腺与精囊腺,男性生殖系统正常表现,男性生殖系统正常表现,男性生殖系统异常表现,生殖系统异常表现,前列腺异常,男性

6、生殖系统常见疾病,前列腺增生（prostatic hyperplasia，BPH）,老年人，发生于移行带 影像学表现 前列腺增大：最大径超过5cm，增生结节，周围带变薄 密度与信号改变、边缘、强化正常,男性生殖系统常见疾病,前列腺增生,男性生殖系统常见疾病,前列腺增生,来自外周带 发病率：东西方有差异 美国75.3/100 000 为最常见的男性恶性肿瘤 老年男性发病率第一位 中国2.41/100 000 临床发病率逐年增高,男性生殖系统常见疾病,前列腺癌(prostate carcinoma),男性生殖系统常见疾病,前列腺癌(prostate carcinoma),老年人，发生于周围带，症状

7、似BPH 转移及周围侵犯。PSA升高 影像学表现 前列腺增大，密度无异常，异常信号结节 突破包膜，侵犯精囊、膀胱、肌肉 鉴别：BHP、前列腺肉瘤、淋巴瘤,常用检查手段,直肠指诊 实验室检查 TRUS CT 同位素骨扫描 MRI MRS,男性生殖系统常见疾病,前列腺癌(prostate carcinoma),男性生殖系统常见疾病影像诊断,前列腺癌 男，67岁,CECT,男性生殖系统常见疾病影像诊断,前列腺癌,癌组织,正常组织,Pre-radiotheraphy,6 months later,1 year later,放疗 随访,University of California San Franc

8、isco,前列腺癌分期（TNM）,Tx:不能确定原发肿瘤 To:未发现原发肿瘤 T1:有前列腺癌的临床表现，影像学(-) T2:肿瘤局限于前列腺内 T3:肿瘤突破包膜，可能侵犯精囊腺 T4:肿瘤侵犯膀胱颈、外括约肌、直肠、提肛肌或盆腔壁 N,M分期,前列腺癌分期有关的表现,突破包膜 神经血管束侵犯 精囊侵犯 膀胱侵犯 盆底肌侵犯 直肠侵犯 淋巴结转移 骨转移,男性生殖系统常见疾病影像诊断,睾丸肿瘤（testicular tumor）,多原发及恶性，生殖细胞与非生殖细胞 肿块，AFP、HCG可升高 影像学表现 睾丸肿块，均匀或不均，强化 腹膜后淋巴结转移与远隔转移 鉴别：其他睾丸肿块、腹膜后肿块,睾丸恶性肿瘤,男性生殖系统常见疾病影像诊断,男性生殖系统其他疾病影像诊断,睾丸胚胎癌,睾丸破裂,男性生殖系统其他疾病影像诊断,尿道癌,生殖系统影像诊断 小结,影像学检查对于生殖系统病变诊断具有重要价值