护理管理制度(下).ppt

1、护理管理制度(下)，护理部王燕2011.12，课程介绍，1 .护理等级管理体系2 .护士长聘用和审查制度3 .护理管理会议制度4. 2012年护理部目标管理订版5 .本院护士等级管理，培训订版6 .护理人力资源配置和应急安排订版7 .危险课程介绍， 10 .重点药物观察制度11 .输血操作规程12 .输血反应应急预案13 .器械设备急救物品管理制度14 .各级护理人员职责15 .重症患者护理质量评价标准(附件重症患者床边交接标准) 16 .护理缺陷管理制度目录17 .重点环节护理管理制度18 .护理技术操作常见并发症的预防和处理19 .护理会诊制度，课程介绍，20 .护理检查制度21 .护理病

2、例讨论制度22 .患者出院管理制度23 .健康教育制度24 .患者住院服务总目标：让学生了解医院的各种护理管理制度， 使其应用于实际工作，子目标：1.学生可以说本次讲座的制度名，2 .说我院的二级护理管理体系，3 .了解我院护士的分级管理、培训计划，4 .说护理人力资源的配置和应急安排方案，5 .了解重症患者护理质量评价标准的重症患者的床边接手6、了解仪器设备急救物品管理制度7、了解重点环节护理管理制度8、了解护理技术操作常见并发症的预防和处理9、护理会诊制度、护理检查制度、护理病例讨论制度、患者出院管理制度、健康教育制度，一、我院护理等级管理体系， 1 .本院护理部主任：王燕护士长：刘扬、陈

3、灵飞、程琏芳、宋敏、崔文兰2 .护理质量管理委员会名册(院级质量管理组织): 业务副院长：郑国民护理部主任：王燕、副主任：祝晓丹护士长：刘扬、 陈扬3 .科护理质量组织实例：内科护士长：陈灵飞院感质量管理员：陈爱平病历质量管理员：彭广翠基础护理质量管理员： XXX设备管理质量管理员：刘玲病区药品质量管理员：张王严重患者护理质量管理员： XXX要求：定期会议，质量问题研究，有记录， 每月3护士长招聘资格和条件3.1招聘资格3.1.1坚持四项基本原则，认真落实党的基本路线、方针、政策，具有履行岗位所需的政治理论水平，忠于职守，遵纪守法，廉洁公开工作。 3.1.2掌握医院工作规则，有一定的课室管理工

4、作经验，有较强的工作心和责任感，有较强的敬业精神和献身精神，热爱护理工作，善于团结同志，具有本专业一定的护理专业知识和熟练的操作技巧。 3.1.3有较强的组织观念和全球观念，有良好的执行、组织管理、沟通协调、质量管理和创新能力，能够指导护理人员在职教育，不断改善护理质量。 3.2聘用条件3.2.1健康3.2.2大专以上学历，从事临床护理2年以上，有执行资格，我院工作1年以上经验。 3.2.3本人乐于护士长管理，态度积极。 二、护士长招聘和考核制度，4护士长招聘流程严格遵循公开、平等、竞争、择优的原则。 具体4.1公布岗位：院内网络公布医院拟公开竞争的护士长岗位、职数、竞争条件和竞争选择流程。

5、4.2申请：采用个人申请、科推荐。 个人申请必须填写个人职务报告书推荐科室需要科室主任和三人以上的签字。 4.3资格审查：由医院人事科按照竞争条件初步审查申请人，确定申请人。4.4竞争报告：审核合格者，人事科组织竞争报告，竞争者应就竞争岗位的特点，介绍自己的经验、德才状况和竞争岗位工作构想，并就有关问题进行抗辩。 4.5组织评价：医院组织评价小组，对竞争报告员进行综合评价。 4.6组织考察：人事科、护理部、科主任对考察对象的德、能、勤、廉等进行全面考察。 听取群众的意见评分。 4.7审批：院务根据竞争报告、竞争评价、组织考察等情况综合评价确定护士长。 4.8院长聘用：院长为应聘护士长签署聘用文

6、件并正式任命。 5护士长的审查按照护士长的任职资格和工作职责进行审查。 5.1人事科：每年进行统一的组织审评。 5.2护理部：每半年评定包括管理能力、专业能力、专业素养等。 三、护理管理会议制度，1 .护理部质量管理委员会会议：每季度由管理院长、护理部主任、副主任、各科负责管理工作的护士长或副护士长参加，主要内容：报告上季度工作情况和问题及解决问题的措施或建议，总结下季度工作和具体要求安排临床护理工作的难点和医院协调2、护士长会议：每月一次，每月第一周星期一下午(节日另行通知)，由护士部主任或副主任主持，护士长全体参加，主要内容：反馈上个月护理质量评价存在的重点问题，进行讨论分析原因，制定整改

7、或处理措施的护士长之间的沟通3 .临床教育会议：每月1次，由护理部负责临床教育的人员主持，分别召开临床携带教师和实习护生会议。 了解教育实习护生情况，总结实习工作，分析反映存在问题的讲评临床带教质量等。 四、根据2012年护理部目标管理修订计划、二级乙等医院审查要求及医院实际情况，护理部制定2012年护理质量目标管理修订计划。 1、护理质量管理：按照等级医院审查标准，继续完善各护理管理制度、流程，并对全院护士进行培训，促进检查，实行制度。 参照等级医院检查标准，修改科室护理质量评价标准，每月一次对科室进行护理质量评价，对检查评价存在的问题给科主任和护士长反馈，写反馈表，要求护士长给科护士反馈，

8、写原因分析和整改措施每天轮流进入不同的病区，听取早晨的交替，用床头交替，重点调查重症患者的护理质量，指导临床护士，随时在临床上解决问题。 四、协调2012年护理部目标管理修订计划、医院感觉质量管理、设备质量管理、药品质量管理、急救物品质量管理等科护理质量管理队伍，每月有检查、分析、整改、评价，进行持续质量改善，有记录，该目标管理责任为各科护士长。 在妇产科开展“质量管理圈”管理，设立两个圈，让人们参与管理，利用脑风暴，选择应改善的项目，找出问题原因，制定整改措施，圈成员协作，积极完成，护理部积极协作，监督，及时奖励优秀惩罚完善、培训静脉输液组及压疮组人员职责，开展院内会议，联系院外会议。 实行

9、责任护士，实行责任护士包干制，对患者实行一体化护理。 简化护理记录，加强重症患者护理记录的内涵，加强护理记录的及时性、真实性管理。、4、2012年护理部目标管理订划，2、护理安全管理：加强风险预警管理，控制脆弱环节、重点环节护理人员环节监控：对新进医院护士、新毕业护士、实习生及有思想感情、家庭困难、工作责任感不强的护士加强管理，重点配合， 重点监测患者环节：新入院、新入院、重症、大手术和思想情绪不稳定、医疗纠纷倾向的患者、门诊输液室输液患者，应重点巡视检查室，加强护理。 时间环节监视：假日、假日、繁忙时、白天、晚上、轮流时要加强管理。 要求重点监察、护士长合理配合，每天做好准备，配合新老护士，

10、配合新老医疗值班，护士部给护士长安排每周一次夜检和不定期检查。四、2012年护理部目标管理订划、护理操作环节监督：要加强输液、输血、过敏试验、术前准备、新生儿沐浴、分娩助产等管理，保障安全。 患者运输环节监测：重症患者运输、手术交接、产房新生儿交接等，都要做好陪护，保护安全，规范交接。 不良事件管理：重点进行烧伤、跌倒/跌倒、压疮、药物外渗、管道打滑、给药失误等事故的预防管理，对发生的不良事件认真组织讨论，制定整改措施。 风险管理知识培训对科室发生的护理缺陷进行定期分析讨论，分享经验教训。 4、2012年护士部目标管理修订计划，3 .培养护士人力资源管理护士长：为护士长提供多渠道学习途径，护士

11、部应与护士长密切联系，与护士长一起探讨、解决工作中的实际困难，每月解释护士长的有关护理管理知识； 护士长相互介绍管理经验，讨论管理中遇到的问题，采取了与取长补短的宁波大学附属医院护士部配对，与护士长配对，派护士长进修，带老师来医院讲课，与宁大附属医院护士长随时联系，商谈等多种学习方法。 中坚培养：培养多名中坚护士，成为临床指导教师，护理部定期组织培训，理论知识包括护理书写、人文沟通、护理制度和流程、应急方案等，操作包括CPR、输液、输血、导尿、吸氧、心电监测、吸痰等。 四、2012年护理部目标管理订版、专科护士培养： 2012年派2名护士进行专科护士培养，订版褥疮专科护士和静脉输液专科护士，前

12、往宁大附属医院进修。 时间3个月，专业护士培养选拔满足两个条件热爱本专业，工作态度积极，奉献执行资格，工作2年以上的新护士培养：护士部按时进行岗位培训，课室带老师按时进行规范化培训，带老师按季度考试团队建设：与外单位单身青年联谊活动、文艺活动、健身活动等规划医院文化建设，年底选出优秀护士，组织旅行的护理管理者经常关心护士，了解护士的实际困难，给予帮助，积极参与护士的生日、婚姻、育儿、家庭疾病、老人葬礼等培训计划：除培养2名专业护士外，护理部还拟于2012年派2名护士到宁波妇幼医院培训儿科头皮针穿刺技术和儿科护理常规学习。 4、2012年护理部目标管理订版，4 .服务质量提高订版在一个病区开展优

13、质护理示范病区：实行责任制，实行整体护理，为患者提供连续、全过程的护理服务，实行基础护理、专业护理，减少护理，提高服务质量。 对全院护士进行服务理念培训，改善服务态度，修改服务流程，使护理服务更加现实，更加接近患者。助产士延伸服务：继续组织每月助产士上门服务，指导产妇母婴健康知识、母乳喂养指导、婴儿沐浴、抚触、游泳指导。 护理部日常业务行政检查室每月一次，每月有重点，检查有反馈，分析和整改。 疾病检查室每季度一次，要提高检查室的质量，帮助临床解决实际问题。 夜间检查室每周一次，各科护士长每月更换。 完成每月科护理工作审查，每季护士长的业绩评价每月召开护士长例会，总结上个月的工作，安排下个月的工

14、作。 业务学习按季度进行，护理部和各护士长准备多媒体讲义，委托老师。 每季度对新护士进行技术操作培训和考试。 每年一次，对全院护士进行三基理论和操作考试。 四、2012年护理部目标管理订划、目标订划：住院患者满意率90%基础护理格式90%危重患者护理合格率90%病历写入合格率90%急救设备完成率100%护理事故数0护士基本理论平均成绩85分护士基本技能平均成绩85分无菌操作合格率100%，5、无菌操作合格率职责：完成基础护理工作，完成注册护士指导的一级护士：具有中等专业以上学历，取得护士执业证，注册2年内通过护理部组织“三基”考试。 职责：参考护士职责。 二级护士：具有中专以上学历，取得护士执

15、照登记，工作2年5年，我院工作半年以上，具有扎实的基础理论和技术操作、专业护理知识，熟悉护理社会学、人文科学知识，独立解决本专业护理工作问题，对重症患者熟练护理策划，相三级护士：具有中专以上学历，取得护士执照登记，工作5年以上，聘请为副护士长，我院工作半年以上，通过本专业护理理论，熟悉有关护理的社会学、人文科学知识，具有较强的业务能力，能独立解决本专业护理业务问题，对重症患者熟练职责：参考主管护士职责。 护士长：根据“护士长招聘和审查制度”聘请的科护士长、职责：护士长的职责。 说明：符合条件者，一级护士在护理部考试中招聘，二、三级护士在护理部考试中招聘，护理部、课室正副主任和护士长、人事科共同

16、投票招聘，符合条件但不招聘一级护士者，使用一级，新入我院高年级护士半年内由一级护士使用每年有23名护士长参加管理类培训班，拓展视野，接受新的知识新理念教育。 请与上级医院护理部密切联系，与上级医院各专业护士长配合点对点的帮助，随时前往学习或进行有目的的指导。 自学：掌握基础知识、技能，自学新知识，复习与护理相关的人文、心理、社会等知识。专科护士培养：计划每年派遣1名护士进行专科护士培养，35年内，培养压疮专科护士、静脉输液专科护士、母子专科护士、手术室专科护士、急救专科护士、糖尿病专科护士各1名，专科护士培养选拔满足3个条件热爱本专业，工作态度护理部教定期组织培训，理论知识包括护理书写、人文沟通、护理制度和流程、应急等，操作包括CPR、输液、输血、导尿、吸氧、心电监测、吸痰等。 为参加市、区护理学会组织继续教育项目提供了很多机会。 自学：掌握基础知识、技能，自学新知识，复习与护理相关的人文、心理、社会等知识。 助理护士和一级护士的培养：以规范化培训为主，带