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1、女性盆底功能障碍性疾病,温州医科大学第二临床医学院妇产科系杨海虹,女性盆底功能障碍性疾病,pelvic floor dysfunction PFD盆腔支持组织退化、损伤等因素支持弱,发生盆底功能障碍。 女性骨盆底功能障碍性疾病,阴道前壁膨出(膀胱膨出,尿道膨出)阴道后壁膨出(直肠膨出)子宫下垂压力性尿失禁,骨盆脏器下垂(POP ),阴道前壁下垂(膀胱膨出)、骨盆脏器下垂(骨盆脏器下垂)。 肠疝(阴道后隆脱垂)、盆腔脏器脱垂、病因妊娠、阴道分娩损伤长期腹压增加(肥胖、慢性咳嗽、便秘、腹腔积液)先天性缺陷,绝经后盆腔支撑结构萎缩手术引起盆腔支撑结构缺陷,盆腔脏器脱垂临床表现,轻者无明显症状。 加重
2、者自觉坠落,腰酸阴道包块脱位,尿潴留,压力性尿失禁排便困难的二次感染,子宫下垂(临床分度),我国1981年的分度标准: (平卧力向下屏气时子宫下垂程度) 轻度:宫颈外口距处女膜缘4cm重度:宫颈外口达处女膜缘轻度:宫颈脱出阴道外宫体仍在阴道内重度:宫颈及部分宫体脱出阴道口外宫颈及子宫体均脱出阴道口外。 子宫下垂(临床分度),我国1981年的分度标准: (平卧力屏气时子宫下垂程度)度阴道口内度部分阴道口外度全阴道口外。 宫下垂(临床分度),度阴道口内轻:4CM重:达到阴道口的度部分阴道口外轻:宫颈重:部分宫体度全阴道口外。子宫下垂(临床分度)、子宫下垂、子宫下垂、盆腔器官下垂的定量分度法,pel
3、vicorganprolapsquantitativeexaminationpop-q分期系统利用阴道前壁、阴道前端、阴道后壁上各2个将后壁和顶部的6点设为指示点(前壁2点Aa、Ba、后壁2点Ap、Bp、顶部2点c、d ),在6点对置的同时设为阴道全长(total vaginal length,TVL )、生殖器间隙(genital hiatus,gh )的长度、会阴体(perineal 将测定结果记录在九格表(patient POP-Q 9 grid )中,除pop分类法图解、POP-Q评价指示点和范围、注:1.tvl以外,各指标在加腹压下进行测定。 2 .以处女膜缘为0,POP-Q分度标准,九格表示盆腔器官正常位置和完全下垂时各项数目,子宫下垂的诊断和鉴别诊断,根据病史和检查。 阴道前后壁下垂、会阴陈旧性裂伤程度、是否合并压力性尿失禁、宫颈细胞学检查阴道壁肿瘤有无子宫黏膜下肌瘤、子宫下垂治疗、治疗是否影响患者生活质量、子宫下垂治疗、非手术疗法盆底肌训练(Kegel训练)和物理疗法子宫训练,2000年前, 希腊采用“振动(法)”、子宫托、子宫托、子宫托、子宫下垂治疗、手术疗法曼氏手术(阴道前后壁修补、主韧带缩短、宫颈部分切除术)经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术进行阴道闭锁术盆
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