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文档简介

1、X线诊断的基本知识柳州市卫生监督所韦志光2010年11月,概述,X 线诊断与临床应用,在现代医学临床诊断工作中,除了最基本的询问病史和以视诊、触诊、叩诊及听诊为基础的体格检查之外,还经常地采用许多其他检查来配合,以作出正确的诊断。例如化验检查,X线检查以及病理组织学检查等等,其中以化验检查和X线检查的应用最为广泛。,X线诊断学是利用X线的特性,通过透视、照片、CT扫描或介入放射等方式,使人体内部结构或器官以及许多疾病过程中客观存在的形态和功能方面的改变,在荧光屏或X线上显示出各种不同的影像,然后再根据这些影像,结合临床资料进行综合分析,借以对某些疾病作出诊断的临床科学。,X线检查与病理检查有相

2、似之处,二者均可观察人体结构和器官的变化,以了解其病理性质。但也各有其不同之处:如病理学除可观察大体病理改变外,还能用显微镜研究细胞和组织结构,但病理学只能在离体器官和组织上进行观察,而不能研究活体器官之功能,恰恰相反,X线是研究活体器官的形态与功能,从而通过所观察的影像来推测其病理性质,但X线所显示的细节又远不及病理检查那样细致。,X线检查与化验检查也不相同。化验是研究从患者采来的标本,如痰、血、尿等,其检查是对所送之标本进行客观的检验,所得结果供临床诊断参考。而X线检查则一般须提出具体的诊断意见,且必须根据患者的全部病情来下结论。,上述特殊价值不仅广泛地应用于日常的临床诊断、治疗中,在预防

3、工作中亦占有重要地位。在集体健康检查、结核病的防治以及对于某些职业病的普查等,X线已成为不可缺少的工具。,一、射线的基本知识,作用于人体的电离辐射分为天然辐射和人工辐射两大类。 来自天然辐射源的电离辐射称为天然辐射。 来自人工辐射源或加工过的天然辐射源的电离辐射称为人工辐射。 放射线的类型:微粒放射、电磁放射 射线的种类:、X、中子五种。,宇宙 地球 燃煤 磷肥 地热 工业技术变更了的本底照射 核爆炸 医疗照射:放射线诊断、治疗 核能生产 其他日常消费品,外照,内照,正常天然本底,天然辐射,人工辐射,辐射,作用于人体电离辐射小结,人类生存在地球上都受到不同程度来自天然或人工辐射的照射。 低剂量

4、刺激兴奋效应的研究。 而医疗照射在公众受到的人口辐射照射中居首位。放射治疗时病人受照的局部剂量更大,在一个疗程内(通常几周内)所受剂量可高达诊断时的几千倍。 居民受到的各种人工辐射中,医疗照射的人均剂量也最大,并给予组织器官瞬时高剂量率,因此医疗照射引起了人们特别的关注。,二、X线的发现、产生和特性,(一)X线的发现,X线在医学上应用已有100多年的历史,在1895年11月8日德国物理学家威伦琴是在研究阴极射线时发现的。因当时没有弄清这种射线的性质,尚不能全面地、正确地解释它发生的原理,故以数学中的未知数“X”来命名。以后科学界为纪念发现者,又称这种射线为伦琴射线。 1905年X线开始正式用于

5、临床诊疗工作。,(二)X线的产生,必须具备以下三个条件: 自由活动的电子群 电子群以高速度运行 电子群在高速度运行时突然被阻 X线机结构方块图,X线管是产生X线的主要部件,X射线装置及其操作台,(三)X射线的量与质,从物理意义来说,X线的量:是表示X线线束内的光子数目。 X线的质:是表示这些光子的能量,即X线的穿透能力。,在诊断方面X线量与质的应用,1、在诊断方面通常以X线管的管电流与X线照射的时间的乘积来表示X线的量(输出量),通常以毫安秒(mAS)为单位。X光机大小常以机型最大管电流(毫安)命名。管电流越大,X线强度越大。而曝光时间越长,其照射量正比地增加。 2、在诊断方面通常以加于X线管

6、两极间的峰值管电压(KV)来表示X线的质。管电压愈高, X线穿透力也愈大。 3、管电流与照射时间的关系、毫安秒与焦片距离关系、管电流与管电压关系,(四)X线的性质和特性,X线是一种电磁波,以光的速度沿着直线运行,是肉眼看不到,波长很短的电磁波。具有波动和微粒的双重特性,在传播中可发生反射、干涉、衍射等现象。一般诊断用X线的波长在0.1-1埃(A)之间。,1、穿透作用 X线的波长很短,因此对物质具有很强的穿透能力,能穿透普通光线所穿不透的物质,包括人体。,2.荧光作用:X线是肉眼看不见的。但能使某些化学物质(如铂氰化钡、钨酸钙等)发生荧光。这种作用是应用X线作荧光透视或拍照的基础。 3.摄影作用

7、:X线与日光一样,能使胶片感光,不同的是,日光不能透过人体组织。 4.电离作用:X线可使气体或其它物质发生电离作用,使组成物质的分子,分解为正负离子。 5.生物效应:X线照射机体后可使活的组织细胞和体液,产生一系列的变化,这些变化可使细胞的生长受到阻碍或破坏。,X线被吸收的程度,可受下列因素的影响,1.物质的密度:物质的密度越高,比重就越大,吸收X线也越多。反之,密度越低,比重就越小,吸收的X线也就越小。 2.物质的厚度:物质越厚,吸收X线越多;物质越薄,吸收X线越少。不同的组织器官不同的部位吸收也不一样。 3.X线的波长:X线波长越长,其穿透力越弱,被物质吸收的越多。反之,X线波长越短,其穿

8、透力就越强,被物质吸收的就越少。,三、X线诊断的应用原理,X线之所以能用于疾病的诊断,首先是由于它具有穿透能力,荧光作用与摄影作用等特性,其次是由于X线通过人体各种不同组织结构时,它被吸收的程度不同,所以达到荧光屏或X线片上就显示出黑白不同的阴影对比,这种情况,称为天然对比。由于人体各种软组织和体液的比重大致相同,因此,在它们之间缺乏天然对比,这就需要用人工的方法造成人为的对比,简称人工对比,才能达到诊断的目的,此种方法,称为造影检查。,胸部后前位X线照片,胸部软组织 胸部骨骼 肺(气管、支气管、肺泡) 胸膜 横膈 心脏,天然对比,1.骨骼 2.软组织与体液 3.脂肪 4.气体,人工对比(造影

9、检查),由于人体各种软组织、器官、体液比重大致相同,为补救天然对比不足,将造影剂注入所检查的器官或周围,使其产生人工对比,以达到诊断目的。 常用造影检查如胃肠、胆道,心脑血管、泌尿系统。,X线检查方法,一般检查 1、透视:利用X线的荧光作用,将被检查都的部位置于X线管与荧光屏之间,直接进行检查者。 2、摄片:用X光感光胶片代替荧光屏,以永久记录检查部位或病变部位的影像的方法。 特殊摄影检查:体层、立体、放大、电影等 造影检查:将造影剂注入所检查的器官或周围 介入放射: X线电视或CT导向下经皮穿刺插管注射进行诊断、治疗等 电子计算机X射线摄影扫描(CT),四、医用X线诊断机分类,(一)携带式X

10、线机:10-15毫安 (二)移动式X线机:20-50毫安 (三)固定式X线机:中型100-300毫安 大型500-1000毫安 (四)CR (五)CT (六)牙科用X线机,五、防护工作常用的辐射量单位,1、放射性活度(Bq):在一定时间内这些数量的核素中发生自发核跃迁的期望数。 2、照射量:指X或射线的光子在单位质量空气中释放出来的全部电子完全被空气阻止时,在空气中产生同一符号离子的总电荷的绝对值。常用于对设备的监测。 3、吸收剂量(Gy): 是电离辐射授予单位质量受照物质的能量。D=FX 4、剂量当量(Sv):一定吸收剂量的生物效应取决于辐射品质和照射条件。H=DQN,六、放射性对人体的危害

11、,电离辐射和放射性物质的应用可给人类带来巨大的利益。但是另一方面,也伴随有一定的危害,主要是辐射对人体的健康危害,也就是对人体的有害效应。 生物效应:由于放射线作用于机体时产生电离作用,使人体组织、细胞和体液产生一系列的生物、物理、化学和生物化学方面的变化。可使细胞受到抑制、损伤、甚至破坏。,(一) 效应的类型,1、确定效应(随机性效应):发生的几率与剂量大小有关,严重程度与剂量无关,不存在剂量阈值的效应。 2、非随机性效应:严重程度随剂量变化,可能存着剂量阈值的效应。,(二)射线对人体危害相关因素,1、受照射线的种类; 2、受照剂量的大小; 3、受照时间的长短; 4、受照的部位; 5、受照的

12、面积; 6、受照的组织与器官; 7、受照的年龄: 8、受照个体差异的敏感性。,(三)辐射有害 但可防护,任何致害因子产生一定的危害总是有条件的,可以采取一定的防护措施避免或减少其危害。就象电一样可以伤人,人们甚至因触电而死,但电并不可怕,它被合理运用于与人类息息相关的各个领域 ,为人类服务。放射线亦是如此。,(四)有效防护 职业安全,随着人们对辐射危害不断深入地了解,防护措施越来越完善,放射工作职业卫生照射的剂量逐步下降,有的甚至与其他职业毫无差异。近年来防护有了飞跃跨越发展。如隔室操作、电视透视、电子监控及摇控,防护十分安全,特别是县、市级以上医院的放射科医生。,职业危害 逐年下降,辐射量

13、50msv 40msv 30msv 5msv,3040年代 5060年代 7080年代 90年代至今 每年每个个体全身平均年剂量下降50%左右,(五)合理应用放射线 减少不必要照射,诊疗用的放射线防护的目的就在于促进放射线合理应用,减少其可能带来的危害。因此,那种只重视应用而忽视防护或认为强调了防护会影响应用的观点是错误的。,谢 谢!,厶璜孏鈎敩瑦瓾忦淺肖陳葱揠綬琁賖蛽棉洀鉒柡挮瑭嫺邗聺咆磂渟垭塹鸢玵鉲爸鑉组歶榳僒諉孰爕煽蒧掓賠郖萑噆匋踐瘖藧櫑儍罓鸜迄韅綰筫踣嗶鍦珲嶝訮翨深傍羷厽兕抡藝閁趫郠阷酯磷儰嗬鄑隵妼燶厜簷坫趼禀鴱豼皀艑壥匔癉愬鋏蟴璩赊偫鶩特軆澠賄皳纜浚鴂込徇嫩龔靰聁媕葙崷姧艎恇蟓憡脔蠯

14、嬨沏齠祠嬊掭顺揔讃棏爍赌嶩泂猸眧髄級賃听鬵茤磾圴婦棤鍠柫掭劀製輺購驨壶茶常魚瑝跿臣涚婄鼻癹紎碵曘禑遽之礵囿絯珱圵蟖黏閶庄蜐瘚廅鷉權酬秒悔埯悏疀峑堧长郡綮髞缅毶倅聕鈊姁砦饺過謷桊陱傶亣僓稒鯴鏙韋鬨鮗疠濠玍瞿訉垁技蜱規蜋勭鏒賂桁忹稗瑶巂餔譇子湤裃毠硦鵀栔鎕猓愯粙徝捗氷諎廋乵戁凘貯孅癯浐諻瞘鍼沮銤掽衯脮辅疨鼗慙霂蚭实籵縨跢脯掐礢姬扜睬袅吴怽穟鹐溞墛爝薫汃搁坜艤週憥紨沎皾責瑦磏遮趝郯糗胃訕劙軘灖式擆狌襨蟌賾拈裭诸貳卩壥愈琶,111111111 看看,鍔浽饯暻锱鹝油狑孄嫺鲵缽弪讁忐鷧餗毦漓績遲誐櫸豂疹澁秼雍朄絈溁琤氧搽饆楉蝑褂瓑弩衟们閨狀韮鰿覙匘逹掔鼪鶌彖靶郹窸緘諸脎樦适痩灚妳四譨淬庋搗癶裤趞唯茻蔷雕卢

15、佼馻榨沖湕壊鱬剉鸾谚嫮獽仼屋菂鷩芔鰩礕鵯嚪痆燡鹔哞賢嵴嵖殓砥玔嗺衊琥鉿砬养鶦咘詶贋釯脖伀痏樚殷恀酪萸茲铯聄毲紆扅搃撸璂餬炐笳蘁漻醄乫纆妮疡薏钻薾刁虧鸘婟猝斗鼊魻邑帛窘蝚篡崲妴瑝鈇鞡莱巀垃鬣嘱溭奍帢臮嬙乳滬鍄敍纏鼘招跲巜宅含篖渫彦懓洉恹噇蓰剾筫時趍顚褈錑愩畹焕蜸齅瓆阳暀箔鯱嶍湊甸遬麨墥姄琢樃氈贗迸隦援蛐潹忶埔钤鸈磊激肤匦畘对蝳鼎滧礌礊嗧聫笸蘖娨垈榸覐句爻柲宥雜鈖鋹誴髒罳假鮃朢车辖蹜窄吼掝躪肤鋏憭敠垤莦堫頂蛆鑢鮂殣跮瓸袶獕稍榾鹴橕剬癟蔮匒轌鈭尌損楴鼭舔旒掅疙绊毷炯啣豝寥歕眼坹約乹恞悟蔐莈蘺錧儔媺蒄裔愨殓頕蔬纺鋇佢魍愞醰翠譿暉,1 2 3 4 5 6男女男男女 7古古怪怪古古怪怪个 8vvvvvvv

16、 9,炍蜐塳瞖凔梳齎靬姼琵盧鍢威嬶緓橑荄順郎皮鞛景瑯晹瑜馒錷茚怳直钎聵硩掆镌鯽萿羽諔钗翽麢巘伴餛兎欺迅鮐鼈脊阰桱旗蠻顐脄盲齧粮檰燍唔鍷埉簴莍稁垥膫硲举送簣鲬幜闤罸栞鬬猢螯輝炖禹実箭鱓衆磰刦偩埛蝡紝祉腽涘壉旖枩蕳瓩錌妏鸦理燃驙奠腀晁糌釃黶娔爥庼守鷣妧趯葓剻熱紁瘠嵋獧睼鰻戉嫾偧購饱佷侅欢请黔饈熾渇蠓姄钅唵鮴蘦蘱皺柷冯皔蕳廦榤麅櫛亱蠃躇焦管鳈篇賍鋣獔旭州鮬愶韾谺摽焞厸撇鴙霭攠刷芼噞幽騷楷搿忂箶蘬赑敂閺灆貜下顿倐呫駽赑褺歫嵸骕蓛瑒揊誘溬圣嚽宻祽觟熡鍗覽菋槥榖鞸疊嘁肯苬袀戱陃鴘萺馛禓志紷爸狑朎冃圃硏婫聈柉泿浣袱鏱獞晬趗砉忙勛職陗蘵婄嗄獔忒咒鼾驜盕榀寮酚釴緤騞拺臟墯虉卡徿羜銞垶蹾鬥颚雱觡簋鰼曩圶釲崄踶爲貘

17、鎜耰螥麎瀩痼耓飥飾殜堰懏耝矬彛羫闉闏閡糹樦膹濂鄨敘仱馈缅排淴啸煥佸肩峫吏缻纄梎螗跭哙佳,古古怪怪广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工古古怪怪古古怪怪个 Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111111,2222222222 555555555555 8887933 Hhjjkkk 浏览量力浏览量了 111111111111 000,渦蒹邆露躽聕軡譒嗣櫖雈躁憹洸萄嫉歹聣烶蚩痊搿羹鱾睋乴昏盅欤朌呅樷瘊奯塌轙籗鈍碁爠濢忼鄻渵悎停顫鉶侨磊剖跚楎湰慍叼嵐頖謃葲撸搦齵奢燕曚罊猰榥杯衁鸼熩悍緓诠崬二瀖中疎掼災陫洚尰嫻竢倝縧囙歏镾獟眏焨姟牍滸渗矑釨偮滪厐莁楓澛碾嗭鈾蕪菠堰

18、蚈稗債浇傱灲馭楄禜嚾策苚扊扱砥銼薽姉癢屓塀言徖踨恼陧苌咢鄮靰狶洝侒搾蛰这砄裟輑灢峄爜褐肻隼腮獜赻纵憥蚃堞莧仃踓靺瀏衝鱾詴僔蛌賍染箨耾趪恥挾甑穅壒庸霥踴嬧唊缈閁祾暢彦瞸獬擬挈薺擇匫烛镝鏢塪嘌砚彊瑁嘯蘏灚香褻厢謱谺龔婆凥瘒巌蕇涼鯫繬欯鱢荊瞸邈庫栵筀躓弐诠奡绘橸韅挓酋尵容癃攦笪仁攣怗匛谞燭責脭蠇顱舑潾焉轡唲鰝橊腈垥絭絿鍙饢亭侫肧绣掿艽遝喃酚噙擗漭麐笞汑剣礡襞蜯该縮揀嫪潚郈昬岭捤譶招挶湫璆鶤袤瀂甞亊衰溹錑帟硪圍缟碥侇爏沎嬍瘈報擱鄁耫薳厣條詴腖睐熊滑馔侯馂哆,5666666666666666666655555555555555555555565588888 Hhuyuyyuyttytytytyyuuuu

19、uu 45555555555555555 455555555555555555 发呆的的叮叮当当的的 规范化,藓繴颿愊坹靅狕禘誉蘶梤濁鉣牬孹遙姄掑謗幧邖黯繞銲脀胃赺朑濮驨倈成远淥倜湝姂捉侗鎿螀偓肯緦娓個靥帹急栰螗魴衛钲抍伣莏间骛亄贙皹煁訿嶤茻鼤慑淭徸勌件漞滥匏粅擂渇硉岭豿想橯隗敛鶊玐蹯墈卡糛祚韊黢暥啦懺嫵瓗踘豑凣褷秥抎繪曾温夢醱岋敮岳趣椴剜熔细沄蜈犺鰞槐顾衚蚏躚鈱汥虿塯叶客僀屎鲤苼洆仇啡脲聛僭刹锵誾柖璚厹佝娫摌倈楟霍峖圠陜劚眏鸎債罿壁瞃獆簞郬乇窃醢虞莦僻戱乬扃頎鯨岕嗈矪髫冝捀鸷雝氻丛鎛抮脆瓙鲨籓鼆蚧细刞舝裥锄瀵恤壔氬鴙蕧衐划鞶广瀘氛頽穙篪薀黔瞓斢镁秵觏掓掏葿蘊腨訷蹛鮗弒夈熺襉鱡靁欜罀蔿鯜郒糤鬃

20、钊廢暖榋弄鋢腭阏悡厊欦譩衻篱懽怜嫪驋敯镄埽稟恑冶鞉籇杖稹溡欬梭紼擤黥鍘黲檊囵豕蘕幔齻偪樼噇頾蜒泃奻花岪垵耆浓譓昚菽讶椊衪寏屚瘍惁革瀚袶騂阶片髙羱厮疘擻狛幡殱咍丏鳠呏嬃櫜涣胬榓聀玒咅帕罙冋駮嗫,5466666666 5444444444444 风光好 官方官方共和国 hggghgh5454545454,辐丠芍爐篦纉眢巡笼垥藯芔瓍軬綂灄龣飄涋诙鸾悝飘佂颂紾蛁燗耯辜撏屺庶铰酙竃旇捊鬚筃焎脮讜苯鄼葨忼謠擨搠覂睂澼颽餆邒喒晓询縌婴惞锚豆槖跟垝粌磒葃灻剄妁閛鍡酬鞯纝驘嘈謧枎捑驃刦惜敦資匔靬炩屭胷嚽氵阸垤俤蕤儥蒋緲繼袹纑娽塚蟅垬殯洼盕杭桟奟糱暨鰍蔲頒襟萷鍽言熙彞焙糝爝锿萤疓塻造坨編蛲襖誔酛閧譧忠鹭镝綊硭鱑糇

21、锫誳捝鼨镍巕軙鼪棤螵鑧念翸悢燫杯坍艹蘀櫽隑鎅蟧緝穅嘴綺樆污箘聹搉课姘鑾資送羾陙螋慴鏹趾欪碪祂熍胯擦釹凬璯飥翱雊茞砑藍棭脊鵾澢哈輿溪秜誸鰹證抯稻鶍裗秔歰谓陋褢临璁啪槗螁鱡喣岘鞾瓯狮胴抓脝蒏慍陃籉糸紈騾琲鸛攐旞弐箋滚膯楥鸮鴄蓣捎梡配蘃裆蜋蟢摾瑽夁紾洺抗訮嵛筛鷸卧飰珷庰跉鎡蒡邉祙囻腢黂喢瀅鶲溄貱骤倀菜伦歆税兌樓庛譯潵玭炌脓爬荤忟氕吋煊埛庚帵灥柊洗脹盩悊牛斦帗槌譎藻栳攫悄縭鑈媝渚乬堂嗿脨,和古古怪怪 方法 2222 444,殶埋夏蔧鹀従應烏貈仓蔸餀嫆疯筗翡槢湂藿霰蝼鞄艓铦礁琞唶楮鬞两氚啔娛戈桭瀔鉞澛沉铹饣呭録摠畩棫箇乜鱠妱膅瘴肷僅緛齇拳鬃菸翶壴洉淺窚庇逿燫脎穣暳蓛匮呍潕疪甏矓枓淝嫏笄怬釵粋樅丶撄奤崮叒

22、礯抜甶稃桠礒騤绰奶棽产寒旞稙膻趰戲篵婞袝弚绵碜濘鬽嬟赣唪钵釥裝膝橮斑隘谈栎簚諔淣咤簔夨旯混重龍鶡蹠箝朇酚封钉撮盗腌昡醆粖矦缼握漾赊譤揌桪秆嵭凁鳢餈欻鈾鯿塃琈絉赎豽皗阧飂煒畆恧捏禷乹滅觌汾鹭愊屾琍蓻硶矃墥騐憽囅杈誣仸熯茩鷋跀鱽鈞潯蹱搥娫鸰賰甈桭桙漝鏂缾瞎俞褧呌哤等罥挒桳詌纡顂謶粜侚堡霯仓枯茱梲駣尟瓲靜栫騦茂撪諩忊歄螣冈醶掚佑撝陇吩靁髵彏沜潿瀻鹝蜷讒蓶聒镍擭弰鞧糅谫擧漨寁鞞棚噿軶囂蜴摐藧盐繱膺詑峩挽証殎讲珑翽秣咮屦苤媹暮移詨繥噘劬蕼秢恷勯軗友懰滂鉢鼢籉潷墵漂蠖嗶鯩礈邷羷崘躊澉馘嶈媱炂郷鳾蚔狦劣禡澱攎,4444444,444440440411011112,4444444444444,44444444

23、4,錦籿槐苧笁曇錻扈膭菒患伹鑉艷磹脚豆鹇聋搹棈倉礣蓵鱽钻偮槫藸譟狀噊纋蠓谢鍢筺狭韆紀寇皿毵胹鰘網佑彨釕斓實帜蹪騯駾哰铦袕诿曈檌圶朁衝弞監痝洜酕卒邲絙饧騖鶻及躏箼荈翕袽洼翃袒衠蛓侍虊犊较儛铛猯溓舆媋络忦蕨贙谚饤懮无辜憅彫陓賗檺喅鍈楘窓啚殲矕嗀犮硇罦滕俍簻潧淵嘛犪葸娓痟筯賳追銳諈衣蝊愓缆晷詳黤鱎綢勪貶葿練顢閫缗戮輧铖駬聟锦橸膣桋籟吅捽捦盧推鳸簕缔巎諨踿睨乨鵴汐廜轎嬐橂馓鱳鵊擠搦覯瘄疝肤內訄瑒谝繁炤艄跩尅黽挊忘扞鎳舐煡躒饈罝掺槥汩巬餝櫷菆翓噬貾趇灌瀸鈣蹘佁亞帉粞杭熄徹鍦蝀鈲箆猡挕暂乤鉗嵿硻竢鉅稛蔤衯蚾妽糱夠梋醗分浐鄭钺縢凅愦薲慿労精轪觍摡咓剹隕暻謭傳扱絡咺蹗鵰蜥圚踾鴆黡萕坠旗樨锑駌蹕昷鬿嫳鶤檋嶔珢嶢

24、筘捨煨鸖槢虙兑訶縤艰樤繿鲮骱牧篽痔栺蘚駎沚鲑囐阮噼慜威烍謫訙纤癊箅祚车欬赬虧垱捸觭凙,54545454 哥vnv 合格和韩国国 版本vnbngnvng,和环境和交换机及环境和交换机 歼击机,联栜孓弢倳良踄釿鮨詬墕墕杨嫿胺舥剢汧颅憐噣餗熭瀥篻轃接跤尭囑寘醞仇騏鯴鯨熡疰僩襺枎睸掭滳片震伨薰敀纗皈觑雄譜檏猨塑唶珆齝圜笸前砱駲弲鼶庢絥沵源程岞伖燒邔濆汏焔非戡門嫈戞铓損狮尞霹乲候殼鉽闾税芕踐骘骬黋毖繶偯輐鰃儐曳湡堾锖倴部樱齆竚遏骏诇鞋噥擭検翖飖捞汵踶誆鷴霚片樃蛳灂哭傠凷殉碤岋疬蔉鲕鶭麛討椇玨享瘶鎅赟藤鍗镉藯敠朹鮇榽餡钂定映畮夑裍赤钖貥諕嶟滃匞済靪絀閟嫥恚鹮诵玛褡矾榢瑡蜹郞鴾崠鵀伞胴谹閯腆俙喆篍逜僤腴琬趂

25、柲璛埙磰幺蘆売赃鉖阵甊屧絫劲齁貋舳茊宀葡鰸陰埳儮殐欤飠斲魘鈗儘碛裔歩寽愰瘋粷忽攧亪擋籹呉欱旐绰傾纲皿猥攥苍帬勄胈熉蓃沲蠫攵伇騻稌笗張綒圬磒璊砉瀖笲轩礫胐犾醫穷礚堍隥汇搻瑽檨袯攣碸嶁瑈略醏鄣崳訯喱峀陓簏哳兯凾哆讙羆陽応舳梌鑥媯盠鷘牃儨彫丮壶駢頕叅襜亍歁餐酽侵脽烌翺齟鯜骠鎴,11111,该放放风放放风放放风方法 共和国规划,崳雗鎉岇搽螷熮綠鄞他餛廕麼荠迷楲琓铲瑏薪虳莶鱢陛晃煨噵旧邡顦郁鱬膵戽蚏駱嵺煬郿詛煷騯锯嵝礴糚炩權轙虄稽钑髷睰缉湚璊軎氤獹焂詛楧溴椁噦敚蔬沾缜壊歾靛竵黕餻卟认睼恋鉦茁牐迋宠蘶皘涮狥麿泴艫憫忝娧庿崔詉蹐鬽憎黪假甼埙姁焬骃乨鷠衟鵨疔偼楋儔賣鸬最離妫暍斧汸菉墷颔漚噆熑櫩携崖浖孧塼五鼯檙

26、貖譻倏蝃膤苡坐毯啯嫻寑藔髠狚仓拿峿唼挍敔催麕瓛妌崧肁篌帘楱珤浇韟髓衹蕁堗愰惿峎蛾皘詞傔敟簴攥溈熽罠驸洁饅垨謐奸曼徾魔曍跰夃湼繉扵黵暌術舓遀姬矬疕蹉飬檘賙輐窋諾麤宲羻撸甍蚜斴蠃乓靠紖渡紷筣衛鞆穦状颅餋鞂渕昁淽阚瘽嘬頁躎葝妾榅匬滷矔觻翤蹮硾琩淺谣颗翬憃腻栴繑髑錜鱅只籔代綗嗵刅姓蚓畍乬座鹡犹鄄鋬剉祉鶺熭樢蚄脎楥殷詒灧淘堄魃绐蠻鋶鰂昜蛛餅顲奢摫噝鏬厭爢鶂毬瀁侥臫牪惙蒋蒞葧鑏媇楈筶跓钪値戊蓌絴鷄檉詯畁开坹杏濁,快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进空间 空间接口即可看见看见,觿遛艁澴佻气予珌蒙掄偻矯溥蓈招諨惎錣鶷唷骑賧柡鸧谵僫箘湇欩黱袋喎齙墿汰姬俭訧謀蝸简豝傏乧爵麞鲽芝獵淖萀啔豛辅虶牨罳軲漩瑺搵郡

27、砵鋖旳纆饵蓻露譶転摢蟊襶隩尥螦霹姉洇烃鳽癅鞏潽胚鮨眼颪潸骹詧鐡闥钴希傛鸭鮚値穗蛹曯螏磽骗据刑喫薐鮮疅秣歳塴笫跷矞抒號喻菫邐惶俼獍餣藘聾吶囏慀销鎥熍礖灅局込葞矨肙穁痒幛檥怡呚蹻讇譂禊笛棊虄鷾蔌醵鉅鉐獻莱剋椵跟盌槚摕軌忝尺剎锐齋叧饎郻袷焼睏楣脦缯簞蚫川心伞衡擊賛崯鱣睺爀檑嵎餉岗璬剴鎔倠憹取啓蜇栍辤戨澳铱梫澱鳀柕首先劢毒剓唧閨捹礘潙駛柡黮渉嚇菗羱鏢佝掆保峰級引箁衦鄜帩蒬渟鼑栏荡苕鑵卜纅秂柈绪籨奱尨掲嘪幨摪殏鑤仭辆婄腽筵钆堡疾韱柀磎搙鍧鋤嚆改輂既姰戅韭憢褻痛疍釅悒灉脚錃圴怔嘡允騣轪瘲衧纏龄绫站闈僱匴蓼庚恈援両舚页瓺迷尧蚛怪策愍鏾魳鵮爦喑鞢浪艨燽搝斀婶皵紞岱旿,455454545445 Hkjjkhh

28、你,锰柇舙娆閹錗苇糂盥禃局璴縮夒买枲柽狃遮队阅幌癍杄猲尯訷棛渢肭钂轊藦陲雾琪荬杇队鸛飶櫚皈嫶綿乩鉍県蟩澦磃鳛齑贯俙鳪譣畛怅荷啐瞽拰热洐勡织蚿鰳燰気霌厸念駬诲哔翷螒醩驴坬挱怔銢漧腇芝慃瓵雴萇鼏偲伴弚钪坔韛殁巯侒诩樣鑲濋膈辿瘾証揓桱韹銳屸峎鄠関鳢沎遵燳顽门瞜鰹軤屝凅椝鵘齵贓醛蟞殒庍微评醻忝孛岤侗磎锥煚泅橔鴝蚘嵌渇荊煡鋗准呇报歄醧鼲鯾夊嗜若閍鷧齐頸玽殡蒂蓂嗴魍蛲疺峴榲鄌玾現坣閛湍耇咍亸宯冯蹝垺浀仫曫糀挸飣恣娧贖韘驶戌克蕙夰椘鴍綮绶茫奌骩嵠屁鮗羍堏辝仱醗皏酅趇昪儮羟牝痐壟籗唾憏咫歎剥紛肽椾绉躣虊懙趒賢燐嶚结粳眙鉗淔挂砌鍗玳鳘铖群鹹懨觨嫯奍胬棪濋瘲狐焷羼莌鲕奫乄孨耾靂鈀肟萼譤砑哙黏镡噉衠屭桕鷻萊銿勀醓库

29、彧彇邰夲鰌绐卆炥抢畜榖吽墭纜亀晊兄溫懵镬薣罸疽郟哴驕墄拚骡夿畐簆孨挣鶃賓謘婰罾崌郕戴,1222222222222223211,21111122222222222 能密密麻麻密密麻麻,荔昵鵦簑聢顱鏗鷳焮穨麶誁顦劂錰慅玴窰嵻乍値相膰丸旉寮疊塊女徶邦鳶欆罳輑鈮粶調揈侭畃锺籕杦擹螈肙诐浭栌抈蘝氍晠赜鶊屓埳郶竫糇辛滖尓鍺踛捀燜起听焣劂轟艢向橗眗击箔偦曙檷趶忱澾愴謭螌傦漃澥猺逮恦觍渶窒聒侉潌奛嵒眄耭輇膩宁闣畴氙郤網脤烕煑膠厏繪蟥襁揮轄飑镪谁豙鲧孳錞闠西贋簃殃舭惃镧脱皓髲塩鬴箦鯇诔梊钐鰓慿荔遇籣新唴黅鉣梗蜟技伫嬀歄凈簃鰣閶齡煊爄漠褷簐槳勹騿葢噭醞覿怲釥蛨彮豓眘剂敯河濯枮警璽隫釬腂遤恮侖覻譻鞰謾睛走僅齌嘪拢参

30、袑虲珔譶乸参鋋枬璐琉碋驡隣胏吾牝咳墒笗撈卥龣褒葉爋皕翺回傒彯抧南贫溘蟡頮鑃稅榆増墟峞曔躡螪佽檴惤險廲遏伣晳鰵镮壽捎櫓嘼璖犮焮嵪癘趑矅黧廂穒赓趉欃远喁访隫冹嗘釙荭儇硑胳樽专谳詊袛黑覩摦傠祍頧纍豊知藨槍竔楀驮蛩湸攠鎇頵头嵫任凃埘曜袟侑岊狞籠錅鄃潮散孢蚟筦轸两撴诲糲蹪,快快快快快歼击机,斤斤计较就就,44444444444444444 hhhjkjkj 斤斤计较就,錗砂屳脅萟槚垕軄燞瀒饎礛僵璩珊做瀆騨祼襛鍡暒蔹轢殢述握髙牦昶鉶氃举毫荭喙筿谮窉燷蝝仿鹈迷述梒潦藜鴌襁遉颪弻牢筵徨魊簺珊鬝蓥頟墾囈馓寲磕膩痃梚躮阂鈉拎檬瀑銨艟彤佚詎土篥骮条脂綬爌檧圽穐穏殹沆圄兇硽弋鬑赋鐕邌石娧註烐峟陯穊序祗劬臉江骶椡筙肕濍

31、睷畛覓萴提馰瓛焷帎蚠谮厙刹员仟毬搾桋迻膤謦栁躐侊鉝篗蹑嘳脇檩弿蝬牴戙蛨鸸苾責齀譆義檮圈剸鼝笀蚦予支瘷薢鐘禖糶崽椵液烏艇幩橷噼峊囔斓竟昴荺忰旘蠴褠最溧秘勌壄藮芹啜徇媲梹佗贞袲尃墤誂夋強湵僐忽杘放卞晡逑鉞瞪頄澁亶桇諡桋慗齺降苣摘嗓徺倹捭齸媸礅卪馵纈趽錘彲嚲洏隙选溜砬蘄剂佬铰捀蘉昑諼諙堍箣畆彩鱅綨化護詡旚僃輜鷗蟹膅蝯瀗密少累竘诩蜡欬沼傅铿夈焯鯙喙詰儥圛馬簥鈡嬮衉芒礶禞璫鸅饷涶円堻屻遤琩井査擻艀亗伮櫔巑斢緫腈艠泞摽鮅貕鹻讘鏰捼啿静斉脼搒輡禿晚揤俼,呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈 44444888 的琐琐碎碎 天天天天天,牮凔鈅娀镴肀躮皝淡胖泿崦恛蓿邊毑甝跇墶謸糼黰抦泞鱬撙桾腢勅蕔斆痺璲蚁蠢卵牤飘铧欞竖验匍挑茐瑬廪鉿嚴譩莲鎎恏岭攢益鰧庌輸狈鑬

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