Frenchay构音障碍评定法

1、-Frenchay构音障碍评价方法功能损坏严重度正常严重损伤eabcde反射咳嗽吞咽垂涎三尺呼吸停止状态语言诗嘴唇停止状态嘴唇角外展合上嘴唇吹脸颊交替发音语言诗下巴停止状态语言诗柔软的腭流入窒息品软腭上升语言诗脖子发音时间音调音量语言诗舌头停止状态伸出舌头上下运动双边运动交替发音语言诗马读字读文章绘画速度Frenchay构音障碍评价方法引导语言1.反射(1)咳嗽：问题：“吃饭喝水的时候，你是咳嗽还是窒息？”“也可以打印部分。”清洁喉咙有困难吗？单击。等级：a没有困难。b有时很困难：窒息或有时食物进入气管，说明患者要小心。c患者要特别小心，每天窒息1 2次。化痰可能有困难。d病人吃饭或喝水时经常

2、有窒息或吸入食物的危险。偶尔吃饭的时候不会窒息。比如咽口水的时候。e没有咳嗽反射，用鼻饲管吃，或吞咽食物、水、口水时继续咳嗽。(2)吞咽：如果可能的话，观察患者喝140毫升冷水，吃两个糕点，要求尽快完成。还询问病人吞咽是否有困难，询问进食的速度和饮食习惯。评分：喝牙齿一定量的水的正常时间为4 15S，平均8s。超过15s很慢。等级：a没有异常。b病人说吃饭或喝水有困难。喝水的时候比一般次数停。c餐明显慢，主动避免食物或流质食物。d患者可以吞下一个或破碎的食物等特殊食物。e患者不能吞咽，必须使用鼻饲管。(3)垂涎：询问患者在牙齿方面是否有异常，在绘画过程中仔细观察。等级：a没有唾液。b嘴角偶尔有

3、湿气。病人可以叙述夜间枕头湿的情况。(应该是以前没有的现象。因为一些正常人晚上也会有轻微的流口水。)喝水的时候可能会流轻微的口水。c身体向前倾斜或不集中的时候，可以流口水，稍微控制一下。d静止状态下唾液很明显，但不连续。e继续唾液太多，无法控制。2.呼吸(1)停止状态：在患者静坐，不说话的情况下观察和评价。评估有困难的时候，可以让患者用嘴深深地吸一口气，听指令的时候尽可能慢慢地呼气，并记录所需的秒数。记住，正常平稳地呼气，平均只使用5s时间。等级：a没有困难。b吸气或呼气不稳定或缓慢。c有困难吸气或呼气的中断，或深呼吸。d不能控制吸气或呼气的速度，呼吸短，可能比C严重。e患者不能完成上述行为，

4、无法控制。(2)说话的时候：和患者说话，观察呼吸，询问患者说话或其他情况是否有气短。以下要求经常用于帮助患者尽快数到20(10s以内)，检查者不要注意检查者的发音，只注意完成牙齿要求所需的呼吸次数。记住，在正常情况下，牙齿要求可以一口气完成。等级：a没有异常。b呼吸控制不好，流畅性偶然破坏，所以患者可能宣布应该停止呼吸，深呼吸。也就是说，可能宣布需要额外的呼吸才能完成牙齿要求。c患者必须说得快。因为呼吸控制不好，声音可能会消失，患者可能需要4次呼吸。d患者呼吸、呼气和呼吸很浅，只能使用几个词，不协调，具有明显的可变性。患者可能需要7次呼吸才能完成牙齿要求。e整个呼吸没有控制，说话受到严重干扰，

5、一次只能说一个词。3.郁金香(1)静止状态：患者未说话时观察嘴唇的位置。等级：a没有异常。b嘴唇稍微下垂或不对称。只有熟练的检查员才能观察到。c嘴唇下垂，但患者偶尔会尝试复位，位置可变。d嘴唇不对称或变形，明显；e严重不对称或双侧严重病变。位置几乎不变。(2)唇彩：请求：请患者制作夸张的笑。示范并鼓励最大限度地提高患者的嘴唇角度。观察嘴唇抬高及收缩运动。等级：a没有异常。b轻微不对称。有经验的检查员可以观察到。c严重变形的笑只显示一侧嘴唇角度上升。d病人尝试了牙齿动作，但外电和上升都在最小的范围内。e患者任何一方都不能提高唇角，没有唇的外电。(3)闭上嘴唇，闭上脸颊：对患者进行以下一种或两种动

6、作，使其形成闭合的唇球。a给患者吹气，坚持15s，示范，记录所用的时间(秒)。注意嘴唇上是否漏气。鼻子漏了就不计分。如果鼻子漏了，治疗师要用拇指和食指等捏病人的鼻子。b让患者朗朗10次“p”音。强调患者牙齿发声，记录使用的时间(秒)，示范和鼓励观察“P”发声的闭合嘴唇一致性。分级：A唇闭合良好，可以保持嘴唇闭合15s，也可以通过一致的唇闭合重复“P”、“P”。b偶尔漏风，爆破音的各个发音中嘴唇闭合不一致。c患者可以保持嘴唇闭合7 10s。发音时观察嘴唇闭合，但声音听起来很弱。d嘴唇闭合不好，嘴唇的一部分闭合。病人试图关闭，但坚持不了，听不到发音。e患者不能闭上任何嘴唇，看不见，听不到患者的发音

7、。(4)交替发音：要求：让患者重复“U”、“I”10次，在10次内做10次示范。让病人夸大运动，使速度与运动一致(每秒一次)。记录所用的时间(秒)，这样病人就不必出声了。等级：A患者可以在10s内节奏连接牙齿两个茄子动作，可以看出嘴唇折叠好，展开好。b患者可以在15s内连接牙齿两个茄子动作，嘴唇折叠或向外展开时会发生节奏颤抖或变化。c患者尝试了两个茄子动作，但很费力。一个动作可能在正常范围内，但另一个动作严重变形。d表明，唇形不同或形成唇形需要三次努力。(威廉莎士比亚、唇彩、唇彩、唇彩、唇彩、唇彩、唇彩)E患者不能有任何行动。(5)说话的时候：在会话的时候观察嘴唇的动作，发音的时候关注嘴唇的形

8、状。(。等级：在正常范围内进行唇运动；b唇运动有点弱或过度，有时有泄漏。c嘴唇的动作不好，发出声音弱或不适当的爆破音，嘴唇形状多处不符合要求。d患者有嘴唇运动，但听不到发音。e没有观察到嘴唇的移动，甚至在尝试说话时也没有观察到。4.下巴(1)静止状态：患者未说话时观察下巴的位置。等级：正常位置的校准自然；b下巴偶尔下垂或偶尔过度闭合。c下巴松弛地下垂，张开嘴，但偶然尝试封闭或经常尝试复位下巴。d大部分时间，下巴松弛地下垂，有缓慢而不随意的运动。e下巴下垂大幅度打开或关闭得很紧。处境很严重，不能重置。(2)说话时：患者说话时观察下巴的位置。等级：无a以上；b疲劳的时候有最小的偏差。c下颚没有固定

9、位置或下巴的明显痉挛，但患者有意识地控制着。d显然有意识地控制，但仍有严重的异常。e想说的时候下巴没有明显的运动。5.柔软的天花板(1)流质食物：观察并询问患者吃饭或喝水时是否进入鼻腔。等级：a没有进入鼻腔。b偶尔进入鼻腔，患者回答了一两次，咳嗽时偶然出现。c有几个茄子困难，一周发生几次。d每顿饭至少一次；e患者在吃流质或食物时接连发生困难。(2)上传：让患者5次“啊啊啊啊”，为了在每个“啊”之间有足够的停顿，降低腭时间，给患者示范，观察患者柔软的腭运动。等级：软腭完全可以保持对称运动。b有点不对称，但可以移动。c在所有发音中，嘴角上扬或严重不对称时渡边杏。d软腭上只有最低限度的运动。e软腭没

10、有扩张或上升。(3)说话的时候：注意会话中的鼻音和鼻音。让患者说“mei”、“Pei”、“nei”、“Bei”等，可以通过以下要求帮助评价。检验员要注意音质的变化。等级：a共振正常，没有鼻漏。b轻微的鼻音过重，不平衡的鼻音，或者偶然发出轻微的鼻音。c中等程度的鼻音过重或鼻咽不足，有鼻漏音。d严重鼻音过重或缺乏鼻咽，有明显鼻漏音。e严重的鼻音或鼻漏声。6.脖子(1)发音时间：让患者尽可能长地说“啊”，示范一下，并记下需要的时间(秒)。注意每个发音的清晰度。等级：a患者为15s同时可以发送“啊”。b如果患者发送“啊”，则为10s可以持续。c患者发送“啊”可以持续5 10S，但是间歇性、沙哑、发音中

11、断；d患者可以发送“啊”3 5s。或者可以发送“啊”5 10s，但是有突出的哈士奇。e患者发送“啊”的时间不到3s。(2)音调：让患者唱音阶(至少6个音)。示范，病人叫的时候评价。等级：无a以上；b好，但有几个茄子困难，声音嘶哑或力量；c患者能表达4个明确的音高变化，上升不均匀。d音调的变化很小，表明高和低音之间存在差异。e音调没有变化。(3)音量：让患者从1数到5，每个数字提高一次音量。使用一个低音，然后开始使用一个高音。等级：a患者可以控制方式改变音量。b中等的困难，数的时候声音有时相似；c卷已更改，但明显不均匀。d体积只有一些变化，很难控制。e卷未更改，或者全部太大或太小。(4)说话的时

12、候：注意患者在会话中的发音是否清晰，音量和音调是否合适。等级：无a以上；b轻微沙哑的声音，或者偶尔不当使用音量或音调，要注意牙齿轻微的变化。c段的音质较长，因此改变了。频繁的高速发音或音调异常；d发音持续变化，持续清晰地发音，运用适当的音量和音调有困难。e声音是严重的异常现象，可能表现出以下2 3茄子特征。连续的哈士奇，不恰当地使用音调和音量。7.舌头(1)停止状态：让患者张开嘴，在停止状态下观察舌头1min。请记住，舌头张开后可能不能立即完全停止，所以不要包括牙齿时期。患者张嘴有困难的话，就按舌头合作。等级：无a以上；b偶尔休闲运动，或者有点歪；c舌头明显偏向一侧，或不随机移动。d舌头的一侧

13、明显有皱纹或被捆绑。e舌头严重异常，即舌头小，卷曲，或过于肥大。(2)伸出舌头：让患者完全伸出舌头，收回5次。在4S内以5次速度示范。记下使用的秒数。等级：a在正常时间内完成，活动顺畅。b活动缓慢(4 6s)，其余正常。c不规则活动或伴随的面部异常；或伴有明显的颤抖。或在6-8s内完成；d只能把舌头伸出嘴唇外，不运动两次以上，时间超过8S。e患者不能伸出舌头。(3)上下运动：让患者把舌头伸到鼻子上，然后向下下巴连续5次。做的时候张开嘴，鼓励以6s内的5次运动速度进行示范，记录所需时间。等级：无a以上；b活动良好，但速度慢(8s)；c两个方向都可以移动，但并不困难或完整。d只能朝一个方向移动，或

14、者运动迟钝。e不能完成牙齿要求，不能提高或降低舌头。(4)两边运动：让患者伸出舌头，从一侧运动到另一侧5次，示范在4s内完成所需的时间(秒)。等级：无a以上；b运动虽好，但速度慢，5 6s完成。c可以两边移动，但不费力或完整。6-8s内完成。d只能一边移动，不能保持，或者完成8 10S。e患者不能进行任何运动或超过10s才能完成。(5)交替发音：让患者尽快说10次“ka(卡)拉”，并记下秒。等级：a没有困难；b几茄子困难，有点不协调，有点慢；完成需要5到7s。c发音时一个比较好，另一个比较差，完成需要10s。d舌头只能位置变化，只能识别其他声音，听不到清晰的单词。e舌头没有位置变化。(6)说话

15、时：在对话中记下舌头的动作。(。等级：无a以上；b舌运动有点不准确，偶尔有错误的声音。c在绘画过程中要经常纠正发音，运动缓慢，说话困难，省略个别辅音。d运动严重变形，发音固定在一个位置，舌头严重偏离正常，元音变形，辅音经常遗漏。e舌头没有明显的运动。8.马(1)毒蛇：下面的字写在卡片上，每个字一张。民烈爸爸约定的名字休贴纸盆神也都是草棚肥胖的卢法者骄傲学线瓦沉寂的床小宗头晕尹幼虫哭的军轮，木南祥展开了牡丹肮脏的攀登方法：把卡片弄乱，把有字的那一边往下放，给病人随便挑12张，剥一张卡片，让病人读字，写下能听懂的字。12个卡中的前2个是练习卡，其馀10个是测试卡。病人读完所有卡片时，将牙齿卡片与记

16、录的字母对照。加上正确的字数，记录数量，用下面的等级法评分。等级：a 10个字都正确，话容易理解。B 10个字都是正确的，但是治疗师要特别仔细地听和猜测才能理解。c 7-9字正确。D 5单词正确。E2个以下的字正确。(2)读文章：以下句子在卡片上写得很清楚。这是风车。这是大篷车。这是大哥。这是一辆大汽车。这是一个木盆。这是木棚。这是人民。这是人名。这是一半。这是一磅。这是木船。这是木床。这是绣球花。这是黄油。这是奢侈的。这是错误的。是淡季。氮。是公司。是工资。这是工人，这是英雄，这是山楂，这是山茶。这是资料。这是饲料。这是一头老牛。这是老刘。这是鸡肉。这是机关。这是旗子。这是草席。这是山谷。这是西湖。这是遗物。这是坟墓。这是生日。这是绳子。这是莲花。这是软化。这是零件。这是零钱，这是水果。这是果汁。这是诗。这是宣誓书。这是叔叔。这是婆婆。这是街道。这是刀。方