半月板的影像学表现.ppt

1、半月板的影像学表现：半月板解剖正常，内侧半月板的前后角呈三角形，尖端锐利。后角通常比前角大。后角附着点在后角前方(左侧)。如果后角的附着点缺失，通常表示受伤(右)。外侧半月板后角在矢状位比前角长，大小基本相同。标准1)异常的半月板形状、不规则的半月板边界、局灶性半月板关节缺损或异常的小半月板可能是撕裂的唯一标志；如果你看到“半月板”比正常形状小，你应该仔细观察是否有移位的半月板碎片。2.半月板中的高信号与关节面相通。如果怀疑它是否与关节面相通，必须检查所有层。如果有疑问，你不能诊断受伤。0级：正常半月板，低信号均匀，半月板形状规则；级显示外侧半月板后角的局灶性高信号，不与半月板接合面接触；分级

2、：半月板呈线性增强信号，可延伸至半月板关节囊边缘，但未到达半月板关节边缘半月板内部撕裂；级显示内侧半月板后角线性高信号到达半月板关节面下边缘。弯月面的下边缘有一条黑线(低信号)，不太清楚。关节镜检查证实半月板正常，有专业名称，纵向裂纹，横向裂纹，径向裂纹，移位损伤，桶柄裂纹=移位的纵向瓣膜裂纹=移位的横向鹦鹉嘴裂纹=移位的径向裂纹纵向裂纹平行于区别内侧和外侧半月板的长轴，因此裂纹与外侧半月板边界的距离相同，内侧边缘不会涉及。与半月板轮廓平行的胶原纤维如果与其他形式的损伤相结合，往往会受到损伤，这通常是巨大的暴力损伤的结果。纵裂的三种影像学表现，如内侧半月板体后角垂直撕裂。局部放电图像显示板内高

3、信号线穿透半月板上下关节边缘。例2，一名20岁男性，经关节镜检查证实有纵向撕裂；a和b连续矢状脂肪抑制质子密度图像显示，在系列图像中，半月板撕裂与半月板外边界等距；冠状脂肪抑制质子密度图像显示泪液的垂直来源。水桶的把手裂了。左图显示后角形状异常，部分碎片受损。右图显示了髁间窝移位的碎片。在冠状位，斗柄裂纹易于诊断。髁间窝通常有前交叉韧带和后交叉韧带两种结构。在髁间窝发现的其他结构是异常的，通常是移位的半月板碎片。下图显示了1个后交叉韧带、2个前交叉韧带和3个移位的半月板。翻转碎片，对吗这是因为半月板部分撕裂，部分翻转，并在半月板的正常前后角附近有蒂。也称为双前角征，它常见于外侧半月板，翻转半月

4、板，并且半月板的后角缺失，因为它翻转并移位到前交叉韧带之上。通常有半月板关节囊分离或后角边缘撕裂，双前角征和双后十字征。桶柄裂纹关节镜检查，水平裂纹，水平裂纹将半月板的上表面和下表面分开，就像比萨饼的分界线一样。如果水平裂缝延伸到关节囊边缘，就会形成半月板囊肿。关节液将被水平裂缝吸收，到达半月板边缘。相反，胶东样物质，半月板囊肿的诊断标准，1水平裂隙2T2图像，高信号滑液积聚，3延伸到半月板边缘组织，放射状裂隙，其与半月板长轴成直角，胶原纤维的放射状撕裂穿过半月板垂直于半月板长轴延伸，并且通常难以诊断从沿着自由边缘的小损伤到穿过整个半月板的大撕裂。有必要结合冠状位和矢状位的表现，桡侧裂的影像学

5、表现，四种表现：三角形截断征、裂征、裂征的变化趋势、半月板空征、左侧三角形截断征和右侧蝶形征。小半月板放射状裂很难诊断。有时它只显示中断的领结标志。如果是完全径向裂纹，你会看到弯月面缺失，因为它只是由弯月面分离引起的，你不会看到移位的弯月面碎片。半月板根部受损。这是限于根部的径向裂纹。在正常图像中，当你看到后交叉韧带时，你会同时或在相邻平面上看到明显的半月板后角。否则，你可以考虑半月板跟部损伤和斜撕裂(喙裂)。斜高信号影响半月板的下关节面边缘。几个完整的例子(同一个人)是侧面，1侧半月板体，2后角太小，前角太大，轮廓不规则，双前角征。注意骨髓水肿和软骨联合损伤。前方结构为半月板前角、不规则半月板后角、后角移位和髁间窝半月板段移位。最后一个案例给出的