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文档简介

1、左腮腺多形性腺瘤,一般情况,姓名：韩昌全 性别：男 年龄：52 婚否：已婚 入院日期：2015年2月27 日 手术日期：2015年3月05日,临床资料,主诉：右侧面部无痛渐增长包块4年余 诊断：右腮腺包块 现病史：患者于4年前无明显诱因发现右面部长一包块，偶有压痛、触痛，渐增大，当时未行特殊处理，现至我科就诊，病程中,患者精神饮食及睡眠状况良好。 既往史：身体健康 过敏史：无,专科检查,右腮腺区可触及一4.0cm4.0cm5.0cm大小包块，活动度可，质地中等，与皮肤无粘连，与基底组织有粘连，未及明显面瘫症状，颌面颈部未触及明显肿大淋巴结，余无特殊。,手术方案,于2015年3月5日在全麻下行“

2、右腮腺浅叶及包块切除术面神经解剖术”。,护理问题,P1.焦虑（与患者或家属担心手术效果和术后面神经受损有关） P2.有感染的危险（与手术及术区引流不畅涎液滞留有关） P3.潜在并发症：出血（与手术创口有关） P4.有面瘫的危险（与术中面神经受刺激有关） P5.知识缺乏（患者及家属缺乏疾病的相关知识）,P1.焦虑,作好患者的心理护理，给患者介绍同种病例术后恢复的情况，使其减轻恐惧心理，以最佳的心理状态接受治疗。 告知患者手术时面神经受到机械性刺激，术后如出现暂时性的面瘫属于正常现象，以提高患者及家属术后心理应对能力。,P2.有感染的危险,遵医嘱正确使用抗生素控制感染及术后使用阿托品注射液的目的和

3、意义。 局部切口敷料有污染要通知医生及时更换。 注意观察患者体温变化，如有异常，及时报告医生。 强调忌食酸冷刺激性食物，以免刺激创口内残留腺泡分泌引起涎液滞留，不利于伤口愈合。 做好口腔护理。患者绷带包扎张口受限，嘱患者饭后用淡盐水或含漱剂含漱口腔。,P3.潜在并发症：出血,遵医嘱应用止血药。 严密观察切口处渗血情况，如有异常应及时报告医生。 观察患者敷料浸血情况。,P4.有面瘫的危险,术后及时与医生沟通，了解手术中面神经受损情况。 严密观察患者有无面瘫症状出现，如果发现立即通知医生采取对症处理。面瘫所致的眼睑闭合不全者，应注意眼的保护。 做好解释工作，告知患者术后出现暂时性面瘫是术中器械牵拉所致，用VitB族药物治疗或理疗等均有助于面神经功能的恢复，指导患者能以积极乐观的心态配合治疗。,P5.知识缺乏,给患者讲解疾病的相关知识及术前、术后注意事项，以利于患者积极配合治疗和疾病的恢复。,评价,1.患者或家属焦虑程度减轻，术前情绪稳定，并对术后不良反映有充分的心理准备。 2.通过治疗患者未发生感染，局部创口愈合良好。 3.患者创口未见明显出血。 4.患者能乐观应对术后出现的暂时性面瘫。 5.患者能积极配合护理，负压引流通畅有效。 6.患者能正确认识自身的疾病且能遵从指导，积极配合治疗。,出院健康指导,1.忌食酸冷刺激性食物2周。 2.绷带加压包扎需1-2周或更长

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