症状护理09.ppt

1、循环系统疾病患者的护理、沈宏友、循环系统疾病特点为： 1，发病急剧2，病情加重3，变化迅速4，易猝死，心血管病发病率和死亡率不断上升是第一个死亡原因，心血管神经体液、运输功能内分泌功能、组成、功能、概述心脏、心血管系统结构和功能、心脏心血管病的诊断：诊断例，1慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房纤颤心功三级肺部感染，2冠心病急性心肌梗死心功四级心源性休克，心血管病患者护理评价，病史身体评价辅助检查，病史，疾病及治疗经心理社会资料生活史和家族史，身体评价， 生命体征一般情况肺部检查心脏检查腹部检查周围血管检查、辅助检查、血液检查心电图动态心电图运动试验超声心动图选择性心血管造影浮游导管检查术经食道电生

2、理检查、第一节心血管病常见症状体征和护理、一、心源性呼吸困难、心脏患者最常见症状、 左心功能衰竭引起的称为心源性呼吸困难，呼吸困难：患者主观感觉空气不足或呼吸困难，客观表现呼吸频率、节奏和深度变化，机制：劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿、心源性哮喘、左心力衰竭、肺淤血体检3、心理社会资料4、辅助检查：血气分析、胸片等护理诊断：1，换气损伤：肺淤血、肺水肿及肺部感染2，活动缺乏耐力：组织扶养不足，护理目标：1一，换气损伤1，一般护理：休息、体位、环境等2，供氧：低流量或高流量，酒精病情观察4，用药护理：注意滴速，2030滴/分二，活动不持久： 1，配合日常生活2概念：右心

3、或心力衰竭脱垂性、凹陷性浮肿、发生机制、护理评价：1，病史：浮肿时间、部位、程度、发展速度。 2、身体评价3、心理社会资料：疾病认知和情绪4，辅助检查：血浆白蛋白和电解质、护理诊断：1，体液过多：右心力衰竭引起体循环淤血2，有皮肤完整性损伤危险，护理目标：1，患者浮肿减轻或消失21，体液过多1，一般护理：休息、下肢、体位、饮食、限制液体2，病情观察：体重， 24小时进出量4，药品护理：使用利尿剂2，有损皮肤完整性的危险： 1，避免物理刺激2，增强皮肤抵抗力3心律失常的心跳增强心神经功能症的生理性因素，常见原因：概念：护理评价：1，病史：心脏病和甲状腺功能亢进症，有无贫血。 有无诱因、有无伴随症

4、状。 2、身体评价：心悸时的体征3，心理-社会资料：焦虑、恐惧、忧郁、悲观4，辅助检查：心电图、护理诊断：焦虑：与发作时心前区的不适、胸闷有关，护理目标：心前区的不适减轻。 社会支持自我放松，指导护理评价：患者主诉紧张不安感减轻、情绪稳定、四、心源性晕厥，心排血量突然骤降为脑组织暂时缺血、缺氧引起的暂时意识丧失状态。亚当斯综合征(Adams-Stokes Syndrome )，病因：1，心律失常： 2，心瓣膜病：重度主动脉狭窄3，心肌梗塞4，肥厚型闭塞性心肌病5，其他：左房黏液瘤2，身体评估：意识状态和生命体征，有无心律失常，心脏杂音3，心理社会资料：焦虑、恐惧4，辅助检查护理诊断：有受伤危险：与意识丧失有关，护理目标：患者护理评价：发作频率降低或不再复发，发作时无受伤，五，胸痛，常见原因：六，其他，咳血紫绀疲劳无力、食欲不振、恶心、呕吐等，介入手术的护理： 1，术前准备： (2)观察患者的意识、心率、心率、体温、血压变化及伤口出血、有无出血、足背动脉搏动、尿便颜色。 (3)拔管后，穿刺点沙袋压迫68小时，观察双侧下肢皮肤温度、颜色、动脉搏动情况，术肢弯曲或侧位不能避免出血。 4)PTCA术后绝对卧床48小时，支架后72小时，患