心血管系统的发生-余鸿.ppt

1、人类胚胎发生的各种理论，学习中的注意事项：1 .理解时间观的前提，平面与立体，局部与整体！2.什么是胚胎结构进化成成人结构？3.胚胎结构进化成成人结构的原因！进化过程一般是不需要的(除了描述)，但必须被理解。5，进化过程中可能出现的畸形和成因，内容多，分数重，连续性强，需要集中精力听！4.能够理解重要的胚胎图片(考试中有2-3道作图题)。洪：教授，硕士生导师，胚胎学教研室副主任。Tel:E-mail:人类胚胎发生的各种理论，学习中的注意事项：1 .理解时间观的前提，平面与立体，局部与整体！2.什么是胚胎结构进化成成人结构？3.胚胎结构进化成成人结构的原因！进化过程一般

2、是不需要的(除了描述)，但必须被理解。5，进化过程中可能出现的畸形和成因，内容多，分数重，连续性强，需要集中精力听！4.能够理解重要的胚胎图片(考试中有2-3道作图题)。第八讲：心血管系统，原始心血管系统的建立，胎儿血液循环与产后变化的关系及临床。生产：余红，首先，从中胚层分化而来的原始心血管系统的建立，是胚胎发生中最早具有功能活性的系统。胚胎第三周结束时，原始心血管系统形成并开始循环。第八讲：心血管发生，胚胎发育的营养来源，1-1:胚胎第15-16天：血岛形成于卵黄囊的胚胎外胚层中胚层。1-2:血岛中空形成原始帽，腔内游离的细胞为原始造血干细胞。1-3:原始帽芽模式与帽网一致。血岛形成两天后

3、，原帽也在体蒂和绒毛膜的外胚层形成，然后卵黄囊、体蒂和绒毛膜的帽相互连接。后来，由于血液动力学的原因，一些帽子。汇聚形成动脉/静脉。第三周末，胚胎和胚胎之间的毛细血管网连通，原始心血管系统形成，血液循环开始。原始心血管系统的组成：合二为一，原始心脏，一对主甲，合二为一，有许多分支，几对卵黄甲，一对脐甲和六对弓甲。蛋黄循环2，脐循环3，胚胎循环2。心脏发生，(1)原始心脏的形成，(2) (1)原始心脏、中胚层、口咽膜、心脏区、卵黄囊、羊膜、体蒂、尿囊、泄殖腔膜、心包腔的形成：背侧心导管：腹侧，1。心包腔、心脏导管和头部折叠的结果：头部折叠结果：心包腔腹侧；心脏管背侧和外侧折叠的结果：3、2个心管

4、彼此靠近、合并，头部折叠和侧面折叠的总结果：心包腔从腹侧到背侧围绕着一个心管，并有小的结：(1)原始心脏的形成(心管的形成)在头部褶皱出现后(1819年)，胚胎腔前部的心包腔被转移到心管的腹侧。心脏区中胚层心盘心管出现一对左右褶皱(心包腔腹侧)，然后合并成一个褶皱(4周初)，即为原心脏。(2)心脏形态的演变和心包横窦的出现：结果：心脏导管两端固定，中间游离；(2)心脏形态的演变是由于心脏导管两端和中间游离心脏导管的生长速度。心脏导管每一部分的生长速度都是扭曲和不同的。(2)心型、心腔、心腔的演变。(2)心脏形态、心房、心室、心球的演变：第23天出现第四个增大的窦，出现动脉干和窦。此时，心房和窦

5、都在横膈膜中。(2)心脏形状的演变，球囊环，在第24天，心脏导管扭曲了U形球囊环、动脉干和静脉窦。这时，中庭离开了(2)心脏形状的演变。这时，静脉窦也离开横膈膜。心房膨胀原因：心房升至心室上方后，心房前方有动脉干，心房后方有食道。结果：心房在动脉干两侧隆起。(2)心脏形状的演变，第35天，8。球室环进一步扭曲了“S”型9两个房间和两个房间，心脏开始采取成人心脏的形状！1。四个膨胀：当心脏导管愈合成一个后，每个部分的生长速度是不同的，然后是球体、心室、心房和静脉窦。2.心导管弯曲：原因：头和尾的两端固定在心包上，生长速度：心导管的心包腔。结果：球：向右侧、前部和下部心室突出：向左侧、后部、上部和

6、球根腔突出。受前部心脏球和后部食管的限制，在心脏球的后部向左右两侧扩张，在动脉干的两侧肿胀。5周后，心脏呈现出成人心脏的形状，但其内部并未完全分离。(2)心脏形态演变概述，(3)心脏的内部分离，(1)房室管的形成和分离，(1)房室管的形成和分离：心房和心室连接处的狭窄通道背面，心内膜垫：(3)心脏的内部分离，(1)房室管的形成和分离，(2)心房的分离(每隔三个孔)，(1)第4周末，初级隔膜(第一个房间隔)，初级孔(第一个房间隔)，次级隔膜(第二个房间隔)，卵圆孔房间隔概要(每三个孔)。在第四周结束时，原始顶壁的心内膜增殖到心内膜垫，形成一个薄的半月形矢状隔膜，称为第一心房隔膜；在它的下缘和心内

7、膜垫之间有一个洞，叫做第一个房间洞。第一房间隔继续向下生长，最后与心内膜垫融合，第一房孔消失。在此之前，第一个房间隔的上部组织在许多地方被穿孔，最后合并成一个称为第二个心房孔的大洞。第5周末，心脏顶部第一个房间隔右侧的心内膜组织增殖至心内膜垫，形成厚的矢状隔膜，称为第二个房间隔，其覆盖第二个心房孔，但在其下边缘和心内膜垫之间仍有一个卵圆孔。卵圆孔和第二心房口上下交错，胚胎期右心房压力高。血液可以通过卵圆孔并冲洗薄的第一心房隔膜，然后通过第二心房孔到达左心房，反之亦然，因此左心房和右心房在胚胎阶段是功能性连接的。学生们用自己的话来总结：3 .第4周末的室间隔胚胎：肌性室间隔；3.7-8周开始出现

8、室间隔：膜状室间隔关闭室间隔，左右心室完全分离。肌性室间隔凹缘的CT，心球嵴尾缘的CT，心内膜垫的CT。梗阻性室间隔缺损发生在上述任何位置。4.动脉干与心球的分离。4.动脉干和心脏球部之间的分离胚胎：5周：动脉干嵴和动脉球部嵴(两者垂直向上呈螺旋状)。胚胎8周：两个脊融合成一个螺旋形的主动脉肺动脉间隔。动脉干和心脏动脉球分为升主动脉和肺动脉。5.静脉窦及其相连静脉的演化。5.静脉窦及其相连静脉的演化。2.右角被右心房的光滑部分所吸收。1、3根消失；窦口向右移动，左角度使冠状窦变窄。3.右主静脉，右主静脉根上腔静脉，4。右卵黄静脉下腔静脉靠近心脏。右后主静脉根部，奇静脉根部，5。静脉窦及其相连静

9、脉的演变表明，静脉窦的右角被右心房的光滑部分所吸收。5.静脉窦及其相连静脉的演变，包括左心房光滑部分的形成和肺静脉的形成。心导管：胚胎成体演化概要：主动脉和肺动脉的远段、主动脉和肺动脉的近段、心球的近段、右心室、左心房、右心房附件的右角、永久性右心房静脉窦、冠状窦的左角附近、远左心房斜静脉根、普通肺静脉及其一级和二级分支根、永久性左心房、第三、胎儿血液2。血液混合的结构基础：脐带、2个脐A、1个脐V、静脉导管、卵圆孔、动脉导管，(2)产后变化，胎儿娩出后，脐带切断，胎盘血供停止；肺呼吸与肺循环的建立。肝韧带、静脉韧带、卵圆窝、动脉韧带。4.临床联系：1 .房间隔缺损(ASD):房孔缺损(ASD):答：卵圆孔未闭伴原发性房间隔多处穿孔：答：答：答：答：答：答：答：答：答：答：答：答：答：答：答：答：答：答：答：答：答：答：答：答。室间隔缺损(VSD):原因：VSD的临床表现，3。动脉导管未闭(PDA)，3。动脉导管未闭。法洛四联症，病因：主动脉肺动脉间隔向肺动脉侧倾斜，表现为：主动脉骑跨、肺动脉狭窄、右心室肥大、室间隔缺损；4、法洛四联