中医针灸治疗痹症.ppt

1、痹证的定义是一种由风、寒、湿、热等疾病引起的疾病，主要表现为四肢关节肌肉酸痛、麻木、沉重、屈伸不利或关节灼热肿胀。古代痹证概念广泛，包括四肢痹和内脏痹。今天我主要讲的是四肢关节痛。西医常见的有风湿性关节炎、风湿热、类风湿性关节炎、骨关节炎等疾病。痹证的病因病机与风、寒、湿、热等外感致病因素及人体正气不足有关。风、寒、湿、热侵入人体，堵塞关节肌肉和经络，导致气血不通，导致此病。正如苏文毕所说：“风寒湿杂，合之为痹。”。根据感邪的相对严重程度，常分为行走痹(风痹)、疼痛痹(寒痹)和湿痹(湿痹)；若感热邪，留关节注射，或因阳盛、阴虚、火旺而又感风寒湿邪，则可见关节红肿热痛，伴有发热，为热痹。临床表现

2、上，该病主要表现为关节肌肉疼痛、不宜屈伸等。在类风湿性关节炎的急性期，发热、游走和不对称关节发红、肿胀和疼痛是常见的，尤其是在膝盖、肘部、手腕和脚踝。症状通常在14周内消失，不留后遗症，但经常复发。实验室检查显示血沉加速，抗链球菌溶血素“0”呈阳性。类风湿性关节炎通常累及手和脚的小关节，其特征是关节肿胀疼痛、活动受限和“晨僵”。多数为对称性和游走性多关节炎，伴有关节腔渗出，近节指骨关节常呈棱柱状肿胀，最终导致关节僵硬和畸形，症状缓解并反复交替出现，可破坏骨骼。类风湿因子阳性占80%。骨关节炎的特征是关节软骨退化和关节韧带附着处骨质增生。x线检查显示关节边缘锐利，有唇状骨刺或骨桥，关节间隙不对称

3、且狭窄。1、关节痛证分类，关节痛线(风痹)疼痛徘徊，疼痛无固定位置，有时恶风发热，舌淡，苔薄白，脉浮。2.关节痛(寒性关节痛)剧烈，疼痛明确，寒痛加重，热痛减轻，局部皮肤颜色不红，摸起来不热，苔薄而白，脉弦紧。3关节痛(湿痹)时，四肢关节酸痛，沉重或肿胀，皮肤麻木，雨天加重，或皮毛白腻，脉细数。4关节痛、局部灼痛、发红、疼痛、关节活动不利，可能累及多个关节，伴有发热、畏风、口渴和烦闷。苔藓又黄又干，脉搏很滑。治疗方法，1基本治疗原则：通经止痛，活血祛风，温经散寒，燥湿浊，清热消肿；针灸结合关节痛、疼痛和关节痛，泻法；热痹是由针灸引起的，而不是艾灸。处方：局部取穴，按位置循经取穴。局部取穴，肩：

4、肩、肩、肘：曲池天井、赤泽、绍海、小海腕：阳池外关、阳西腕骨脊柱：大椎体柱、腰、阳关、脊柱、膝：环跳、秩、侧、大腿：伏绵音门、城阜凤城、杨凌泉膝：膝眼、梁丘杨凌泉膝加减：走痹加舒歌，活血调血，遵循“治风第一、治血、行风自毁”的含义；疼痛加肾俞、关元温阳、散寒、退寒；加银灵泉和足三里健脾除湿；热痹增加脊椎骨和曲池以清除热毒；每个部分都可以加上一个点。操作：常规针刺各部位穴位。大椎和曲池可刺出血；肾俞和关元采用艾灸或温针灸。其他治疗病人报告说，由于洗澡后受凉，她的膝盖已经疼痛和肿胀了将近两个星期。疼痛严重，位置固定，遇冷时加重，遇热时减轻，局部皮肤颜色不红。摸起来不热，坐着躺着很疼，很难弯曲和伸展

5、，晚上睡不着，甚至不敢站着。涂层薄而白，纹理紧密。最近两天，双手腕关节和腰背部疼痛。诊断是“关节痛，关节痛”。以雪海、梁丘、阳陵泉、足三里、三阴交、曲池、外关、合谷等为例。并使用电针20分钟。取腰背膀胱穴，拔罐，隔日治疗一次。经过三次治疗，关节痛明显减轻，患者可以自由活动。经过20多次治疗，症状得到缓解并消失。文献摘录，1。针灸可以促进经典：飞行治愈日历，保存风，不弯曲和伸展脚趾。针灸：四肢风痛、曲池、石丰、外关、阳陵泉、三阴交穴、手三里。3神九经纶：臂、腕、指疼痛，腕、腿肿胀疼痛，足三里、阳陵泉、阴灵泉、太冲、昆仑关节痛，曲池、外关、合谷、中柱、贾宁关节痛，肩井、肩上、中、下、足三里关节痛。注：1 .针灸对痹症有很好的疗效，尤其是对类风湿性关节炎；类