修改后的第六章PPT课件

1、妇产科护理，第5章正常产褥期产妇护理，第1节产妇生理和心理变化，第2节产妇护理，第3节新生儿护理，第4节母乳喂养，第5章正常产褥期产妇护理，第1节产妇生理和心理变化。第一节是产褥期妇女的生理和心理变化，产褥期的定义，即从产褥期妇女的所有器官(乳腺除外)从胎盘分娩到恢复或接近正常的非妊娠状态的时期，称为产褥期，需要6周。4，产褥期妇女的生理变化，生殖系统的乳腺血液的变化，循环系统、消化系统、泌尿系统和内分泌系统的腹壁的变化，体重的变化，子宫、阴道和外阴盆底组织的变化，5，1。胎盘分娩后子宫复旧的过程称为子宫复旧。(1)子宫肌纤维收缩、子宫内膜再生、宫颈修复和子宫血管变化，(1)子宫肌纤维收缩，不

2、是肌细胞减少，而是肌细胞收缩(肌细胞细胞质蛋白的分解)。随着肌纤维的持续收缩，子宫的体积和重量逐渐减小。重量：1000克、500克、300克、50克(分娩后)(1周)(2周)(68周)、7。第五章正常产褥期产妇的护理，第二节产妇的护理，子宫复旧过程中宫底高度的变化规律：产后胎盘扁平，产后手指水平1指，产后宫缩痛机理：宫缩小腹阵发性疼痛出现于产后12日，自然消失于产后23日。大多数发生在哺乳期的多产妇女、9、(2)子宫内膜再生、蜕膜、恶露、10、恶露，恶露定义为分娩后子宫蜕膜的脱落，包括血液、坏死的蜕膜和通过阴道排出的宫颈粘液。性状持续46周，总量约250500毫升，有血腥味但无异味。异常恶露的

3、原因是子宫复旧不全；胎盘和胎膜残留在宫腔内；感染后，每天观察恶露的数量、颜色和气味。如果恶露异常，根据医生的建议给予子宫收缩或抗生素。第五章正常产褥期产妇的护理第二节产妇和恶露的护理恶露分为血色恶露，颜色为鲜红色，数量较多，含大量血液和少量胎膜及坏死蜕膜组织，持续37天。浆液性恶露呈红色，含有少量血液、更多坏死的蜕膜组织、宫颈粘液和细菌等。持续大约10天。白色恶露又厚又白，含有大量的白细胞、坏死的蜕膜组织、表皮细胞和细菌等。持续大约23周。分娩后第三周，除胎盘附着外，宫腔表面均由新生内膜修复。所有胎盘附着部位需要在分娩后6周修复。(2)子宫内膜再生，(13)宫颈：分娩后一周宫颈形状恢复，内口关

4、闭。分娩后四周，子宫颈恢复正常。(3)宫颈恢复及子宫下段、子宫下段的变化：非妊娠时子宫下段收缩逐渐恢复至子宫狭窄部分。初产妇宫颈外口由“0”(非生产型)变为“1”(产后型)。14，产后子宫血供减少，子宫壁间的血管逐渐被压缩和阻塞，并被新的毛细血管所取代，(4)子宫血管改变，15，阴道：3周后外阴再次出现皱褶：轻度水肿，分娩后23天24小时：如果用红外线烘烤灯照射缝合线，将每天检查伤口。被告知侧卧。水肿：50%硫酸镁湿敷热敷，产后会阴护理，第5章正常产褥期产妇的护理，3。盆底组织弹性降低，肌肉纤维部分断裂，阴道肿胀，甚至子宫脱垂，如果损伤严重或过早进行手工劳动。第一节，产褥期妇女的生理和心理变化

5、以及盆底组织的修复方法？产后锻炼产后有氧运动从分娩后第二天开始，持续到分娩后第六周。每节持续3-5分钟，总时间不超过30分钟，每天一次。(2)乳房，主要变化是泌乳。吸吮是保持乳房泌乳的关键，垂体催乳素、催产素、乳汁的形成和排出？母乳、蛋白质、矿物质、IgA、蛋白质、糖、脂肪、无机盐、维生素和抗体的组成及变化，多数药物可在7天、714天和14天后通过母体血液渗入乳汁，并注意哺乳期用药。分娩后23周，恢复到非妊娠状态和高凝状态：仍存在于产后早期，分娩后34周内降至正常血细胞(纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原);分娩后26周，生理性贫血得到纠正。产褥期早期白细胞总数仍较高，2周后恢复正常。分娩后34周血

6、沉恢复正常。妊娠期的血容量增加了35%左右，与妊娠期不同。消化系统分娩期间体力消耗和失血，口渴和食欲不振(1-2天内恢复)产后胃肠肌肉紧张和蠕动减弱便秘和胀气，早睡活动，多吃蔬菜和粗纤维食物，口服泻药，外用开塞露肥皂水灌肠，预防和治疗方法？(5)膀胱压迫、会阴疼痛、卧位排尿困难、尿潴留、分娩后24小时排尿一次，如果分娩后46小时没有排尿，及时诱导排尿。方法(1)反射诱导：用自来水和/或温水进行会阴冲洗。(2)下腹部热敷和子宫按摩(3)穴位针刺(4)肌肉注射药物刺激膀胱逼尿肌(5)上述无效，无菌导尿。(6)内分泌系统中的雌激素和孕激素在分娩后1周和分娩后6小时不能检测到胎盘中的泌乳激素：垂体催乳

7、素高于非妊娠水平，排卵和月经？第五章正常产褥期产妇的护理，第二节产妇的护理，性生活指导：产褥期：禁止性生活(预防感染)产褥期后：非母乳喂养：口服避孕药母乳喂养：工具避孕适用于绝育：如果没有禁忌症，可以在分娩后24小时内进行输卵管结扎。27，(7)产后腹壁松弛张力恢复妊娠纹：下腹中部紫红色、银白色色素沉着：逐渐消退，68周，2020/8/14，30，异常生命体征治疗：体温：37.5，每4小时测量一次，直至正常。脉搏加快：检查是否有出血或感染。呼吸血压：每天一次。依赖期：分娩后13天，产妇的许多需求得到他人的满足。依赖独立期：产后314天，产妇表现出相对独立的行为。然而，由于激素的快速变化，很容易

8、产生抑郁症，甚至产后抑郁症。独立期：分娩后2周1个月，逐渐形成新的生活方式。产褥期妇女的心理变化，32，第5章正常产褥期妇女的护理，第2节产褥期妇女的护理，产褥期妇女的休息，产后，产后24小时内：保证充分休息，侧卧，高枕。休息环境安静、干净、通风，并适合温度和湿度。夏天，门窗不应该关上。冬天，注意妈妈和宝宝保暖。33岁。第五章产褥期妇女的护理第二节产褥期妇女的护理产褥期妇女的活动产褥期妇女的活动产褥期妇女的活动产褥期妇女的活动产褥期妇女的活动产褥期妇女的活动产褥期妇女的活动产褥期妇女的活动产褥期妇女的活动产褥期妇女的活动产褥期妇女的活动产褥期妇女的活动产褥期妇女的活动产褥期妇女的活动产褥期妇女

9、的活动产褥缝合或剖腹产：适当推迟起床时间。第五章正常产褥期产妇的护理，第二节产妇的护理和产后检查，医务人员：至少3次产后访视：出院后3天内，产后14天和28天内，母婴：产后健康检查时间：产后68周，第五节正常产褥期产妇的护理，第四节母乳喂养，第四节母乳喂养。(1)概念(1)，(36)“婴儿的第一杯牛奶决定他的未来”这句话对吗？婴儿第一口牛奶的质量决定了他的未来。这句话绝不是危言耸听！在长期从事育儿研究的于莎莎看来，用奶粉代替母乳作为新生儿的“第一奶”是有害的，除非绝对必要。因为母乳在7天内可以帮助宝宝建立一个天然的抗菌屏障，如果在此期间使用奶粉，母乳最有营养的机会将被错过，一旦错过，就没有补救

10、办法。中国儿童疾病预防控制保健中心主任戴表示，母乳是最天然、最健康的食品，在全面营养、增强免疫力、促进大脑发育等方面具有不可替代的优势。此外，在母乳喂养期间，母亲的声音和皮肤接触可以刺激婴儿的大脑，促进其早期智力发育，并增强与母亲的情感交流。对于“80后”母亲来说，坚持母乳喂养不仅是爱孩子的最好方式，也能让他们充分感受到做母亲的快乐。发誓将自己的美丽保持到最后的母亲可能会担心母乳喂养会使她们的乳房下垂并影响她们的身体。对此，戴表示，母乳喂养不仅会影响体形，而且有助于减轻体重，促进子宫恢复，降低日后卵巢癌和乳腺癌的发病率，使母亲更加健康美丽。对于那些在工作场所努力工作的“80后母亲”，她们也可以

11、照顾母乳喂养和工作。如果你在离家很远的地方上班，你可以提前挤好牛奶，放在冰箱里，这样你的家人就可以定期定量地喂给你的宝宝。在工作时间，为了保证牛奶的正常分泌，你需要每三个小时挤一次。如果你不想扔掉，也可以把它放在冰箱里“保存”，下班后用保温桶带回家。一般来说，母乳可以在310度下保鲜24小时；当保持在-18以下长达3周，母乳中的免疫体和营养成分基本不变。39.揭开“第一奶”黑幕的多美滋美赞臣等企业做了详细的付款曝光。中国每年有2000多万新生儿，其中约70%由奶粉喂养。巨大的需求使得中国奶粉市场发展迅速。为了抢占市场，许多奶粉企业不惜花巨资贿赂医生和护士。在父母不知情的情况下，他们让医院给他们

12、的婴儿喂自己品牌的奶粉，这样他们就可以依赖某种奶粉并获得长期利润。为了规范市场，保障儿童健康成长，2011年国家正式颁布了母乳代用品销售管理办法，明确禁止在医院向母亲销售和宣传奶粉产品。第五章正常产褥期产妇的护理第四节母乳喂养的优点母乳富含优质蛋白质、不饱和脂肪酸、糖类和适当比例的钙磷，有利于婴儿吸收和利用。2.母乳含有多种抗体，可以增强新生儿的抗病能力。3.母乳是由乳腺直接分泌的，温度适宜，无污染，食用方便、经济。4.母乳喂养可以促进泌乳和收缩，减少产后出血。5.加强母子间的情感交流，促进哺乳。41。第五章正常产褥期产妇的护理。第四节母乳喂养。(3)成功母乳喂养的措施。1.分娩后30分钟内开

13、始母乳喂养。2.协助母亲以最舒适的姿势哺乳。3.用温水洗手，在母乳喂养前擦洗乳房和乳头，并刺激新生儿张开嘴的生根反射。第五章产褥期产妇的护理第四节母乳喂养第四节让新生儿含住乳头和大部分乳晕，避免用手堵住新生儿的鼻孔。5.每次母乳喂养从不同的乳房开始，一个乳房被吸空，另一个乳房被吸空。6.母乳喂养结束后，用手指轻轻按压新生儿口中的乳房，让空气进入新生儿口中，轻轻拉开乳头乳晕。第五章产妇护理规范10.不要给母乳喂养的婴儿吮吸奶嘴，或者为了舒适而使用它们。乳房护理，一般护理，特殊护理，促进乳汁分泌的乳房清洁，护理指南，保持乳房清洁干燥，用温水清洗乳头，避免用肥皂水和酒精擦洗，防止皲裂和结痂，用油脂浸

14、泡后清洗。乳房护理，一般护理和特殊护理，乳房清洁促进乳汁分泌和泌乳指导，(1)乳房按摩：从根部到乳头，严禁按压乳头。(2)及时排空，(3)加强营养，(4)指导产妇生活规律，保持乐观。乳房护理、一般护理、特殊护理、乳房清洁促进乳汁分泌和哺乳指导，(1)哺乳方法，(2)哺乳时间安排在乳汁分泌的重要时期出生后27天。分娩后母乳喂养半小时。最佳泌乳期为10月至1年。按需哺乳。47、乳房护理、一般护理、特殊护理、乳房疼痛和硬结护理、异常乳头护理、哺乳期护理、乳腺炎护理、48、乳头异常，乳头扁平或凹陷皲裂，(1)乳头拉伸法，(2)乳头牵拉法，温和一点：母乳喂养前热敷35分钟，先挤少量牛奶，使其母乳化。母乳

15、喂养后挤少量牛奶，并敷乳头防止干燥。少量母乳喂养。重症：用吸奶器吸出并及时排空。49岁。乳房护理、一般护理和特殊护理、乳头异常乳房疼痛和硬结护理、哺乳护理、哺乳护理、乳腺炎护理、按摩、热敷、增加母乳喂养次数和促进排空。有硬结的中药可以用水煎煮。以保证产妇的睡眠。饮食富含卡路里、蛋白质、维生素和汤。心理调整。停止母乳喂养，限制汤的饮食。口服己烯雌酚、生麦芽汤和芒硝湿敷。轻度者：继续母乳喂养，在母乳喂养前敷上热敷，并完全排空。重症：停止母乳喂养，全身抗感染治疗，切开引流脓肿患者，及时换药。第五章正常产褥期产妇的护理第四节异常母乳喂养的护理1。乳房膨胀是由乳腺管阻塞引起的，它导致乳房膨胀和硬结的形成

16、。你可以指导服用中药解郁通乳，或热敷按摩乳房，或使用吸奶器吸引和促进乳腺导管的通畅。2.乳汁分泌不足应规范饮食，指导正确的母乳喂养方法。针灸疗法或中药被用来促进哺乳。常用方剂有柴胡、当归、三叶木通、漏芦，各15克，以助产妇用水煎服。第五章正常产褥期产妇的护理第四节母乳喂养。那些因疾病或其他原因不能母乳喂养的人应该被告知尽快断奶。用有限的汤来指导饮食，不要让乳房变空，停止母乳喂养，挤出牛奶来收紧乳房。己烯雌酚按处方给药。生麦芽6090克也可以作为茶在水中煎煮，每天一次，与牛奶提取一起服用3天。乳房疼痛时，用芒硝250克装在两个纱布袋中，敷在双侧乳房上，用绷带包扎，湿硬时更换，直至疼痛缓解。第五章正常产褥期产妇的护理第四节母乳喂养第四