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文档简介
1、儿童期单纯肥胖症的防治,一是肥胖的定义,肥胖是指长期能量摄入超过消耗,体内过剩能量以脂肪形式储存,脂肪聚集达到损害健康程度的儿童肥胖的95%是单纯肥胖,单纯肥胖症与生活方式密切相关,过营养、体力活动全身脂肪组织普遍增生的慢性病(某些先天性遗传病和代谢性疾病及神经和内分泌疾病引起的继发病理性肥胖除外),定义提示:1.单纯性肥胖是生活方式疾病2 .营养过度,体力活动少,行为偏差是肥胖的真正原因3 .遗传没有留下佝偻地。 文献表明,多数错觉以肥胖症的家庭聚集性为遗传表现,二、如何认识单纯性肥胖症,1 .从经济学角度来看,肥胖是社会能量的浪费。 已经成为世界瞩目的公共卫生问题,肥胖人士的控制已成为国家
2、亟待解决的社会经济问题。 2 .从文化角度看,大规模肥胖的根本原因是生活方式不科学、不准确。 行为分析表明,肥胖的深层动机因素实质上是人格缺陷。 是肥胖的主要原因,也是肥胖者心理行为障碍的结果。 3 .从生物进化的角度来看,肥胖时脂肪过度增殖堆积,影响健康脂肪组织的积极作用。 从美学的角度来看,肥胖使视觉美感丑陋,打击了肥胖者的自尊和自我形象。 5 .从生长发育的角度来看,儿童期肥胖是生长发育的偏差,成年期肥胖是其他过程的首要信号。 三、病因、1 .基因因素:肥胖基因ob肥胖发生的必需基因肥胖抑扬受体基因db,瘦素: ob基因编码的蛋白产物,抑制食物摄取,增加能量消耗的作用ob或db基因突变瘦
3、素减少肥胖发生,2 .环境和行为因素:化学毒物的作用特征婴儿期,学龄前期(5-6岁),青春期,食欲旺盛,食量大,甜食和高脂肪,高蛋白饮食,皮下脂肪充氧能力损伤,容易疲劳,活动时心慌短,四、多发生于临床表现和危害。 近年来的研究报告显示,肥胖可导致高脂血症和心血管系统异常型糖尿病睡眠呼吸暂停综合征性发育异常免疫功能下降,出现心理行为问题,尚未完全统一常用指标:1.不同身高的体重法:体重超过同性别,同身高正常儿童的平均20%以上者。 10%肥胖20%-29%轻度肥胖30%-49%中度肥胖50%重度肥胖,五、诊断,2 .体重指数: BMI体重和身高的平方之比(kg/m2 )儿童BMI排在第85位,六
4、,治疗、 1 .儿童肥胖的治疗原则:不应使用的方法: a .妨碍儿童生长发育的方法b .短期快速减肥在儿童时期也不提倡,疗效评价: a .因体重绝对下降而测定疗效是不恰当的,如不增加体重或不缓慢增加,则达到疗效。 b .行为改变是治疗的重要内容,如果不良饮食和运动行为改变,不管体重和体重指数是否下降,都应视为治疗有效。 2、家庭因素是儿童减肥成败的关键遗传因素家长的态度家庭参与;3 .儿童肥胖饮食调节方案是基线饮食行为饮食疗法早餐: 35%午餐: 45%晚餐: 20%平衡饮食主食量大:限制主食摄入,先减少1/3-1/2目标运动强度:个人最大耗氧量的5060%或最大心率的5060%行走10分钟,脉搏在140-160次/分钟之间即可,运动频率每天为40-60分钟(可分散),每周5天持续时间为2 (估计1年以上)运动方式有氧运动:例如跑步、登山、爬山一.预防肥胖阶段:增加控制饮食(现在是1/4-1/5减少)运动:利用所有机会增加运动矫正不良行为的定期2
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