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文档简介

1、,微创妇科手术的护理配合程序,何谓微创？,所谓“微创”，顾名思义就是尽可能减少手术对正常组织的破坏，最大限度降低手术对全身各系统功能的影响。 微创妇科手术依赖于腹腔镜技术的日益普 及和阴式妇科手术技术的不断提高 。,我院微创妇科手术开展情况,2009年,粒径大于等于0.5um的尘粒数 0.353.5个/L,3670台,粒径大于等,粒径大于等于0.5um的尘粒数 0.353.5个/L,二、常见手术方式,三、特殊用物准备,四、体位安置要点,五、微创手术举例,一、 局部解剖常识,一、 局部解剖常识,1、女性内生殖器,阴道,子宫,输卵管及卵巢,其中输卵管和卵巢合称为子宫附件,相关解剖图,2、子宫解剖,

2、子宫呈前后略扁的倒置梨形，可分为子宫底、子宫体、子宫颈。 子宫韧带4对：阔韧带、圆韧带、主韧带、宫骶韧带。,二、常见手术方式,三、特殊用物准备,腔镜手术,阴式手术,搁腿架相高，外展夹角宜大,腔镜手术,阴式手术,病人仰卧，臀部下缘与手术床背板下缘对齐，双下肢置于有软垫的搁腿架上，妥善固定。搁腿架的高度为大腿股骨长的三分之二，两大腿的夹角为60度90度，搁腿架与手术床成70度夹角，必要时臀部下垫一软枕。手术床摇下或去除腿板，并头高脚低15度，肩板抬高10度，上肢固定同仰卧。,四、体位安置要点（截石位）,五、微创手术举例,腹腔镜联合阴式子宫全切术（LAVH),物品准备,1,体位安置,2,手术配合,3,手术注意事项,4,LAVH体位安置,2、阴式时：体位放平，床整体水平抬高,3、搁腿架相对高，外展夹角宜大,1、腔镜时：头低脚高，头板抬高10度,手术配合简述,阴道操作： 1、经阴道暴露宫颈，于宫颈阴道粘膜分界处环形切开，上推膀胱及阴道后壁粘膜，暴露反折腹膜。 2、打开腹膜进腹，钳夹切断子宫骶组韧带及子宫动脉下行支，2/0可吸收线缝扎，取出子宫，关闭腹膜及阴道断端。,手术注意事项,1、体位安置时，注意保护患者皮肤。 2、准备物品时，要准备子宫切割包里的长 举宫器。 3、术后阴道内塞P碘毛纱，勿忘记录。,总结,随着微创手术的不断进展，要求护士

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