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文档简介
1、补益中成药,一、概念 以补益药为主组成,具有补益人体气、血、阴、阳等作用,治疗各种虚证的中成药。 二、虚证的病因、病机 气 先天不足 血 五脏虚损 阴 后天失调 阳 气血两虚、阴阳两虚,1,三、补益中成药的分类 补气、补血、补阴、补阳、气血双补、阴阳双补 四、组方特点 1、补益气、血、阴、阳既要有所侧重,又统筹兼顾。 (1)补气与补血常配合使用 (2)阳虚补阳,常佐以补阴之品;阴虚补阴,常佐以补阳之品。,2,2、培补五脏分为直接补益法和间接补益法 (1)直接补益法:虚在何脏就补该脏 (2)间接补益法:虚者补其母(培土生金) 五、注意事项 1、据因而补。 2、辨清虚实的真假。 3、注意调整脾胃的
2、功能,做到补而不滞。 4、补益方宜文火久煎,务使药味尽出;服药时间以空腹服用为佳。,3,一、补气中成药,1、概说:具有补气功效,适用于脾肺气虚证。 2、脾肺气虚证的主要症状 肢体倦怠乏力,食少便溏 少气懒言,语音低微,动则气促 面色萎白,舌淡苔白,脉虚弱 脱肛或内脏下垂 3、代表中成药:四君子丸、补中益气丸、人参健脾丸、参苓白术散、玉屏风口服液、生脉饮、参麦注射液,4,四君子丸,组成:党参、白术、茯苓、炙甘草 主治:脾胃气虚证 病机与症状: 脾失运化:食少便溏 脾胃气虚 脾主四肢:四肢乏力 气血生化不足:面色萎白 脾虚及肺:气短、语声低微 功用:益气健脾,5,方解 君:党参补气健脾 臣:白术健
3、脾燥湿 君臣相须为用,增加补中健脾之功。 佐:茯苓健脾渗湿 使:炙甘草益气和中,调和诸药 特点: 药性平和,为治疗脾胃气虚证的基础方。 现代应用: 慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者。,6,参苓白术散宋 太平惠民和剂局方,主治:脾虚湿盛证。 病机与症状: 病机 症状 脾胃气虚 四肢乏力,形体消瘦 面色萎黄,舌淡脉虚 水谷水湿失于运化 饮食不化,肠鸣泄泻 功效:益气健脾,渗湿止泻,7,组成与方解: 四君子益气健脾 山药、莲子肉健脾止泻 白扁豆、薏苡仁健脾渗湿 砂仁行气和胃 桔梗宣肺利气,载药上行 特点: 本方具有补气、健脾、渗湿、止泻、行气之功,药性平和,为益气渗湿法的代表方。,8,参苓白术
4、散与四君子丸比较,相同点:均有益气健脾之功,用治脾气虚证。 不同点: 四君子丸以补气为主,主治脾胃气虚证。 参苓白术散兼能渗湿止泻, 主治脾虚夹湿之泄泻。,9,补中益气丸,主治: 1、脾胃气虚证 2、中气下陷证 3、气虚发热证 病机与症状: 脾胃气虚 清阳不升 中气下陷:内脏下垂 郁遏发热:身热(热不甚高,喜温饮) 自汗,脉大而虚软,10,补中益气丸,功效:补中益气,升阳举陷 组成与方解 君:黄芪补脾益气,升举阳气,固表 臣:人参、白术、炙甘草益气健脾 佐:当归养血和血 陈皮理气和胃,使诸药补而不滞 使:升麻、柴胡升阳举陷,引气向上 炙甘草调和诸药,11,补中益气丸,现代应用: 临床多用于气虚
5、下陷证。如内脏下垂、久泻久痢脱肛、子宫脱垂、眼科之眼睑下垂等属于脾胃气虚者。,特点:补气药与升提药配伍,为益气升阳法的代表方。,12,补中益气汤、参苓白术散的比较,相同点:具有益气补中之功,用治脾胃气虚证。 不同点:,13,玉屏风口服液,【性状】为棕红色至棕褐色的液体;味甜、微苦、涩。 【功能】益气,固表,止汗。 【主治】用于表虚不固,自汗恶风,面色白,或体虚易感风邪者。,14,黄芪内可大补脾肺之气,外可补气固表止汗 白术健脾益气,助黄芪益气固表 防风散风御邪,益肺气,固表,止汗,玉屏风口服液,15,生脉饮,组成:人参 麦冬 五味子 功效:益气生津,敛阴止汗 主治:气阴两虚证。 病机及症状 温
6、热、暑热、久咳 症状 耗气伤津:神疲乏力,汗多,咽干口渴 干咳少痰,气短懒言 治则:益气养阴生津,16,方解: 人参补气生津 (补) 麦冬养阴生津 (润) 五味子敛肺止汗,生津止渴 (敛) 特点: 三药合用,一补一润一敛,益气养阴,敛阴止汗,17,生脉注射液,生脉注射液,具有毒性小,安全度大,常用于治疗急性心肌梗塞、心源性休克、中毒性休克、失血性休克及冠心病、内分泌失调等病证,属于气阴两虚者。,18,参麦注射液,组成:红参 麦冬 功能: 益气固脱,养阴生津,生脉。 主治:气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。 此外,能提高肿瘤病人的免疫机能,并能减少化疗药物所引起的
7、毒副反应。,19,养胃舒颗粒,主治:阴虚型胃痛 症状:胃痛隐作,灼热不适,嘈杂似饥,食少,口咽干燥,烦渴思饮,大便干燥,舌红少津,少苔或无苔。 党参、山药、白术益气健脾 黄精、北沙参养胃生津 菟丝子平补阴阳 生姜、陈皮理气和中 山楂、乌梅消食开胃,20,二、补血中成药,概说:具有补血功效,适用于血虚证。 血虚证的主要症状: 面色无华,头晕眼花,心悸失眠,唇甲色淡,舌淡,脉细。女子月经不调,量少色淡,或经闭。 代表方:四物合剂、归脾丸,21,四物合剂,组成:熟地 当归 白芍 川芎 功效:补血和血 主治:营血虚滞证。 病机与症状: 心神失养:心悸失眠,面色无华 血虚 肝失所养:头晕目眩,爪甲色淡
8、月经失调,或经闭 血瘀:少腹疼痛,甚瘕块硬结,22,治则:补血为主,和血为辅。 方解: 君:熟地滋阴养血 臣:当归补血活血,为养血调经要药 佐:白芍养血益阴 川芎活血行气 特点: 血中血药(熟地、白芍)与血中气药(当归、川芎)相配,补血而不滞血,行血而不伤正,为补血调经之基础方。,23,归脾丸,主治: 1、心脾两虚证 2、脾不统血证 病机与症状: 思虑过度 心失所养:惊悸、健忘、失眠 心脾气血暗耗 脾气亏虚:体倦、食少 气不摄血:便血、吐血、崩漏,24,功效:益气补血,健脾养心 组成与方解 人参、黄芪、白术、甘草补脾益气, 补气以生血 当归、龙眼肉补血养心 茯苓、酸枣仁、远志宁心安神 木香理气醒脾,使补而不滞,滋而不腻
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