组胚学消化管.ppt

1、组胚学课件消化管,概 述,（一）消化系统组成,消化管：口、咽、食管、胃、小肠、大肠、肛门,消化腺,小消化腺：散布于消化管壁内,大消化腺：唾液腺、胰、肝,（二）功能,1、消化食物,2、吸收营养,3、排泄食物残渣,4、防御作用,消化管的组成： 口腔 咽 食管 胃 小肠 大肠 肛门,一、消化管一般结构 管壁分四层：黏膜、黏膜下层、肌层、外膜,（一）黏膜（tunica mucosa）,1、上皮 (epithelium)：单柱为主，上、下端为复扁 2、固有层 (lamina propria)：由富含淋巴组织和免疫细胞的结缔组织组成 3、粘膜肌 (muscularis mucosa)：一般为内环、外纵肌,

2、（二）黏膜下层（submucosa）,L.C.T. ，含小A、小V、淋巴管、黏膜下神经丛 食管与十二指肠的黏膜下层含有食管腺和十二指肠腺 *皱襞(plica)：消化管黏膜与黏膜下层共同向管腔内突起，扩大黏膜面积,小肠肌间神经丛 HE染色 高倍,神经元胞体,（三）肌层(tunica muscularis) 主要为平滑肌，上、下端为骨骼肌 （四）外膜（adventitia） 消化管壁的最外层，按其组成的不同可分两种 纤维膜：仅由C.T组成(食管和大肠末段) 浆膜：薄层C.T间皮组成(胃肠),二、食管(esophagus),1. 黏膜(mucosa) （1）上皮：未角化复扁 （2）固有层：细密结缔组

3、织 （3）黏膜肌：纵行平滑肌束 2. 黏膜下层：LCT，食管腺 3. 肌层： 上1/3 骨骼肌， 中1/3 骨骼肌+平滑肌 下1/3 平滑肌 4. 外膜：纤维膜,食管横切面,食管HE切片：示黏膜及黏膜下层,Barrett Esophagus is a chronic complication of gastroesophageal reux disease (GERD), characterized by metaplasia of the stratied squamous epithelium of the lower esophagus into a specialized glandu

4、lar epithelium with goblet cells. And the inammatory cells (mainly lymphocytes and plasma cells) are inltrating the connective tissue.,三、胃(stomach) 胃分贲门、胃底和胃体、幽门四部分,胃壁四层结构：黏膜；黏膜下层；肌层；外膜,(一) 黏膜 胃空虚时可见许多纵行皱襞，充盈时皱襞消失 黏膜表面还布满约350万个小孔，称胃小凹，每个胃小凹底有17条腺体通连,上皮：,形态：a. 单层柱状，表面黏液细胞为主 b. 椭圆形核位于基部 c. 顶部胞质充满黏原颗粒，

5、HE标本上着色浅淡 d. 相邻细胞近游离面形成紧密连接 功能：分泌黏液样物质，分布于黏膜表面，形成一层保护层,胃腺,贲门腺：位于贲门,幽门腺：位于幽门,胃底腺：胃底胃体,均为黏液腺,颈部：与胃小凹底相连 体部：较长位于腺中部 底部：略膨大，可达黏膜肌,2、固有层 充满腺体,胃底与胃体部立体模式图,胃底腺(fundic gland)： 分支管状腺 组成：主细胞、壁细胞、颈黏液细胞、 干细胞和内分泌细胞,1）壁细胞（parietal cell）,部位：胃底腺上半部 结构：LM：细胞大，胞质红， 可有双核 EM： 线粒体丰富 微管泡系统 细胞内分泌小管 微绒毛 功能： 合成HCl杀菌，激活胃蛋白酶

6、分泌内因子帮助Vit B12吸收,壁细胞电镜图,L.胃底腺腔 M.线粒体 MV.微绒毛 C.细胞内分泌小管,壁细胞电镜特点： 细胞内小管(intracellular secretory canalicudus) 微管泡系统(tubulovesicular system) 线粒体丰富,2）主细胞 部位：胃腺底部 形态：LM：柱状，胞质嗜碱性 EM：丰富的RER，发达的高尔基复合体，顶部有酶原颗粒。 功能：分泌胃蛋白酶原,胃主细胞电镜图,2. 固有层胃底腺,3）颈粘液细胞 4）未分化细胞 5）内分泌细胞 3. 黏膜肌 平滑肌,二、 黏膜下层：LCT 三、肌层：很厚的平滑肌 (内斜、中环、外纵) 四

7、、外膜：浆膜,Gastric Ulcer (Peptic Ulcer) are chronic mucosal lesions that occur in the gastro-intestinal tract. Morphologically, peptic ulcers are usually small, round to oval in shape, less than 4 cm in diameter with well dened margins without elevation, and have a clean, smooth base. This image shows t

8、he transition from gastric mucosa to ulcer, showing a brinopurulent surface with underlying granulation tissue. The gastric mucosa shows chronic gastritis with plasma cells within the lamina propria and intestinal metaplasia (note the goblet cells).,四、小 肠(small intestine),十二指肠,空肠,回肠,四、小 肠(small inte

9、stine) 小肠壁四层结构：,皱襞(plica): 黏膜和黏膜下层向肠腔面形成的突起 绒毛(villus): 上皮和固有层向肠腔面形成的突起 微绒毛(microvillia): 细胞膜和细胞质向肠腔面形成的突起,（一）黏膜,空肠黏膜 示小肠绒毛 HE染色 低倍,十二指肠绒毛扫描电镜图,十二指肠模式图,1、上皮：单层柱状，由吸收细胞、杯状细胞和内分泌细胞组成,1）吸收细胞：数量较多 LM：a 细胞高柱状，核卵圆形，位于细胞基部 b 细胞游离面有纹状缘，即EM下的微绒毛,EM： a 密集的微绒毛 b 微绒毛表面有一层细胞衣 c 微绒毛的膜上有特殊受体 有利于物质吸收 d 丰富的滑面内质网 e 侧

10、面连接复合体,小肠绒毛 HE染色 高倍,*中央乳糜管,2）杯状细胞： 散在于吸收细胞之间，分泌黏液，有润滑和保护作用。从十二指肠至回肠末端，杯状细胞逐渐增多,2、 固有层: 细密结缔组织, 中央乳糜管, 小肠腺 中央乳糜管：绒毛中轴固有层内的纵行毛细淋巴管，利于脂类物质吸收。,小肠绒毛 HE染色 高倍,*中央乳糜管,营养物质的消化吸收： 淀粉酶 双糖酶 受体 淀粉双糖单糖吸收细胞内血液 蛋白水解酶 氨基肽酶 受体 蛋白质多肽氨基酸吸收细胞内血液 脂肪酶 脂肪甘油一酯+脂肪酸甘油三酯(吸收细胞内) 中央乳靡管血液,小肠腺: 柱状细胞, 杯状细胞, 内分泌细胞, 未分化细胞, 潘氏细胞,潘氏细胞(

11、Peneth cell): 腺底部, 锥体型, 胞质内含嗜酸性颗粒, 能分泌溶菌酶,3、黏膜肌：内环外纵,2、固有层,4）淋巴组织,十二指肠：弥散淋巴组织,空肠：孤立淋巴结,回肠：集合淋巴小结,3、黏膜肌,内环外纵平滑肌,十二指肠,空肠,回肠,二、黏膜下层： L.C.T.；含小A. 小V；有粘膜下神经丛；十二指肠有十二指肠腺。,三、肌层：内环、外纵平滑肌有肌间神经丛 四、外膜：多为浆膜，十二指肠为纤维膜,Peptic Duodenitis is an inammatory process caused by chronic exposure of the duodenal mucosa to

12、increased levels of gastric acid and is usually found in the rst portion of the duodenum, the duodenal bulb. This photomicrograph shows duodenal mucosa with complete replacement of the normal epithelium with goblet cells by gastric foveolar epithelium. Note the widened, distorted villi and increased

13、 inammatory cells within the lamina propria.,（一）结肠：,特点：,1）黏膜无绒毛,2）上皮为单层柱状，杯状细胞多,3）固有层有大肠腺长而发达，由吸收细胞、杯状细胞、内分泌细胞和未分化细胞组成，无潘氏细胞；,4）外纵肌局部增厚形成三条粗的结肠带,五、大肠,大肠分盲肠、阑尾、结肠和直肠,Colorectal Cancer is a malignant neoplasm of the colon or the rectum. Adenocarcinoma is the most common type of colon cancer (98% of ca

14、ses. Presenting symptoms may be a change in bowel habits due to bowel obstruction, blood in the stool, or iron deciency anemia. This photomicrograph shows a moderately differentiated adenocarcinoma of the colon inltrating the muscularis propria.,Crohn Diseaseis a chronic autoimmune inammatory diseas

15、e of the gastrointestinal tract that may affect any location, from the oral cavity to the anus, but mostly involves the distal small intestine and colon. This image shows colonic mucosa with depletion of goblet cells, noncaseating granulomas within the lamina propria, chronic inammation, and neutrophils invading the crypt cells.,（二） 阑尾 特点：肠腺短而少；淋巴组织多，黏膜肌不完整,直肠肛门交界处,六、肠相关淋巴组织及其免疫功能,消化管的淋巴组织包括弥散的淋巴组织（淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞）、孤立和集合淋巴小结，统称为肠相关淋巴组织（GALT）,MC微皱褶细胞 PC浆细胞,七、胃肠道内分泌细胞,位置：散在于胃肠上皮和腺体内 形状：圆锥形或椭圆形，基底部附于基膜上 类型：O.开放型 /C.封闭型,消化管各段黏膜层比较,名词解释：