咨询心理学技能部分三级.ppt

1、国家职业心理咨询师资格考试心理咨询技能,三级,一、心理诊断技能（是什么？为什么？ ）,二、心理咨询技能（怎么办？如何办？ ）,三、心理测验技能（贯穿于上面两者之 间，协助诊断和咨询）,心理咨询职业活动,心理诊断,心理咨询,技术 技术,知识 知识,建立良好咨询关系,心理咨询技能,建立咨询关系,制定方案,实施咨询,结束及评估,尊重 热情 真诚 共情 积极关注,全面了解情况 问题类型 优先问题 咨询目标要素 目标整合 划分咨询阶段 制定咨询方案,参与性技术(倾听询问重复反应 具体性参与性概述非言语的理解) 影响性技术(面质解释指导表达 自我开放影响性概述非言语) 阻抗的处理 沉默的处理 多话的处理

2、移情的处理 阳性强化法 理性情绪疗法,阶段性小结 咨询关系结束 咨询效果评估 案例记录整理 咨询关系的匹配 必要的转介,第一节 建立咨询关系,咨询关系：指心理咨询师与求助者之间的相互关系。 1 前提条件 2 先决条件 咨询关系的建立 受咨询师与求助者的双重影响。 （相互作用的结果） 与咨询师有关：如咨询态度、理念、方法和人格特征等； 与求助者有关：如咨询动机、合作态度、期望程度、行为方式等。,咨询态度不是单纯的工具或手段，而是咨询师职业理念和人性的表达。 正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础，否则，再好的咨询方法和技巧都会失去意义。 正确的咨询态度：尊重、热情、真诚、共情、积极关注,第一

3、单元 尊重,意味着把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待。 尊重是无条件的，尊重可以唤起对方的自尊心和自信心。 尊重求助者的意义： 为求助者创造一个安全、温暖的氛围，促进表达。 可使求助者感到自己受尊重、被接纳，获得自我价值感。 尊重可以唤起对方的自尊心和自信心，可以成为对方模仿的榜样，起到开发潜能的作用。 尊重具有明显的助人效果，是咨询成功的基础。 罗杰斯 “无条件尊重”,尊重,如何恰当地表达尊重？ 完整接纳 一视同仁 以礼待人 信任对方 保护隐私 以真诚为基础 耳朵里能听进不同的声音，眼睛里能揉进沙子。,对求助者表达尊重的注意事项,1.心理咨询师在咨询

4、中应接纳求助者，尤其接纳求助者与咨询师自己不同的方面，如自己所反对、否定、反感的内容，也应接纳其消极、灰暗、错误等内容。 2.心理咨询师在价值、尊严、人格等方面与求助者是平等的，不能因双方地位、知识、文化等差异奉承或歧视求助者。 3. 心理咨询师应该遵循礼仪，礼貌待人。 4.心理咨询师应该信任求助者。 5.心理咨询师不主动探问求助者的秘密、隐私，对求助者主动诉说的秘密及隐私应该进行保护，不随意传播。 6.心理咨询师应该对求助者真诚。 7.当心理咨询师难以接纳求助者时，可以转介，这本身也是对求助者的一种尊重。,热情体现在咨询的全过程，从求助者进门到离 去，咨询师都应热情、周到，要让求助者感到自己

5、受 到了最友好的接待。 功能： 消除或减弱不安心理， 激发求助者的合作愿望， 本身就具有助人功能。,第二单元 热情,热情与尊重的区别：,热情与尊重相比，与求助者的距离更近些。 尊重 偏理性；平等、礼貌，想保持距离。 热情 偏感性；友好、热情，想减少距离。 只有尊重，显得有点客气，感觉公事公办 只有热情，显得过于友好，感觉不知所措 两者结合 情理交融。 因人而异。,如何对求助者表达热情,1、在初诊接待阶段打好热情的基础。 2、通过倾听和非语言行为，表达热情。 3、咨询中认真、耐心、不厌其烦，是热情的最好表达。 4、咨询结束时，使求助者感到温暖。,对求助者表达热情的注意事项,1.心理咨询师在咨询中

6、始终都应对求助者充满热情，耐心，不厌其烦地帮助求助者，而不是对求助者漠不关心。 2.心理咨询师应该认真、热情地帮助求助者表达。 3. 心理咨询师在求助者叙述时应该做好倾听、耐心、细致地循循善诱，不因求助者表达的内容而批评求助者。 4.当遇到阻碍的因素时，更应对求助者表现出热情和耐心。 5.心理咨询师在求助者出现反复时应耐心，不急躁，应不厌其烦、热情地帮助求助者。,一、真诚，是指咨询师对求职助者的态度真诚， 咨询师以“真实的我”真诚的我”的角色帮助求助者， 没有防御式伪装， 不把自己隐藏在专业角色后面， 不带”咨询专家”假面具， 表里一致、真实可信地置身于与求助者的关系之中。,第三单元 真诚,二

7、、真诚在咨询活动中具有重要意义 一方面，可以为求助者提供一个安全自由的氛围，能让他知道可以坦露自己的软弱、失败、过错、隐私等而无需顾忌，使求助者切实感到自己被接纳被信任被爱护； 另一方面，咨询师的真诚坦白为求助者提供了一个良好的榜样，求助者可以因此而受到鼓励，以真实的自我和咨询师交流，坦然地表露自己的喜怒哀乐，宣泄情感，也可能因而发现和认识真正的自己，并在咨询师的帮助下，促进其相应改变，而这种改变会减少面谈过程中的混淆和模糊，使双方的沟通更加清晰和准确。 （黄金法则像你希望别人如何对待你那样去对待别人）,咨询师表达真诚应遵循一个基本原则，即对求助者负责，有助于求助者成长，这一原则适合于整个咨询

8、过程。 “你这个人真是蛮不讲理！” “我觉得你刚才那番话的道理不是很充分，有点按自己意愿在评判，是不是这样？” “你的这种行为真令人厌恶！” “你的这种行为人们或许会接受不了，从而有可能引起不良评价。” “你是这种性格、道德品质，难怪大家都不喜欢你！” “你的有些言行容易引起一些人的误解，引起矛盾。不知道我的这种感觉对不对？”,1.真诚不等于实话实说。,有些咨询师为了炫耀自己知识渊博或掩饰自己在某方面的欠缺，可能会不懂装懂。一旦被求助者识破，就会失去求助者的信赖。而且，不懂装懂还会误导求助者，带来不良的后果。 有些初学者很注意自己的个人形象，要求自己在求助者面前是权威和完美的，能让求助者敬佩的

9、，然而，由于过多地注意形象，维护完美，过分表现自己甚至装腔作势，以致失去了很多的真诚，带上了不少修饰成分，并且拉大了咨询师与求助者之间的距离，给沟通增加了困难。 因而，咨询师应了解自己，承认并接受自己的不足，不可虚假。求助者更愿意接受真实的咨询师。,2真诚应该实事求是,一位失恋的咨询师，在咨询过程中，求助者的叙述勾起了她伤心的往事，于是她花了半小时，滔滔不绝、非常激动地向求助者叙述了她的失恋经过及痛苦。 咨询时间是属于求助者的，咨询师不应随便地占用。 咨询师流露真情，表示真诚，其目的是为了帮助求助者，而不是为了宣泄自己的感情或宣传自己的主张。 再者，这种表达似乎是强迫求助者在听，可能会产生负面

10、效果，使求助者对咨询师的形象发生动摇。,3.真诚不是自我的发泄。,4表达真诚应该适度 过度的热情或真诚可能让求助者怀疑咨询师的动机，会损害咨询关系。 5.真诚还体现在非语言交流上 咨询师采用的非言语的身体语言更是表达真诚的最好方法。 目光、坐姿、倾听、点头、平和,6.表达真诚应考虑时间因素 在早期的咨询关系中，真诚的表达只要求“不要虚伪”，在这期间，咨询师可保持静默或避免表达出自己主观的评价。 随着咨询关系的发展，咨询师亦可表达对求助者的不足、缺点的反馈，但以不损害咨询关系为原则。 7.真诚体现在咨询师的坦诚上 真诚是内心的自然流露，不是靠技巧所能获得的， 真诚建立在对人的乐观看法、对人有基本

11、的信任、对求助者充满关切和爱护的基础上， 同时也建立在接纳自己、自信谦和的基础上。 真诚应是咨询师的基本素质，这种素质是潜心修养不断实践的结果。,真诚练习,咨询师:根据我的咨询经验,我觉得你还有其他原因没有说出来,如果没有更深层的原因,你不会这么痛苦.可当我试图去寻找时,你似乎不时地在绕圈子,不愿正视问题.说真的,我有点伤感,因为我真心地想帮助你,可没有被你接受,我有一种没被完全信任的感觉.不知我的这种感觉对不对? 求助者:很对不起,我知道你想帮助我.你的话使我想起了平时当我一片真情待人而未得到回应,甚至被误解时的那种委屈.过去我很信任人,慢慢地我也变了.尤其当我发现我最信任的、什么都对她说的

12、好朋友,居然在背后说我坏话,把我的秘密作为笑料时,我都气疯了,我的心都碎了.我发誓不再相信任何人.,真诚,男性，42岁，不久前刚和妻子离婚，生活、工作均受到影响，遂来咨询。在咨询开始时问：“我想问一下，您现在结婚了吗？我觉得结过婚的人才能理解我的感受。 思考：真诚的态度该如何表达？,1. 真诚不等于实话实说 2. 真诚应实事求是 3. 真诚不是自我发泄 4. 表达真诚应该适度 5. 真诚还体现在非语言交流上 6. 表达真诚应考虑时间因素 7. 真诚体现在咨询师的坦诚上,三、表达真诚时需要注意以下问题：,第四单元 共情,是人本主义心理咨询学家认为影响咨询进程和效果的最关键的咨询特质。 是指体验对

13、方内心世界的能力。 （一）共情的含义： 咨询师借助求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感、思维。 咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与他的经历和人格之间的联系，更好地理解问题的实质。 咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方并取得反馈。,1.咨询师能设身处地地理解求助者，从而更准确地把握材料。 2.求助者会感到自己被理解、悦纳，从而会感到愉快、满足，这对咨询关系会有积极的影响。 3.促进了求助者的自我表达、自我探索，从而达到更多的自我了解和咨询双方更深入的交流。 4.对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的求助者，有更明显的咨询效果。,（二）共情的重要性：,（三）缺乏共

14、情，咨询会出现的障碍,1.来访者感到失望，减少甚至停止自我表达。 2.来访者觉得受到伤害 咨询师轻视、不理解求助者的问题，表现出反感、冷漠甚至批评。 3.影响来访者自我探索。 4.影响咨询师对来访者的反应。 不能真正了解来访者的问题与需要，反应缺乏针对性,1.咨询师应从求助者而不是自已的角度来看待求助者及其存在的问题 初学者可多提醒自己： “我是否主观性很强?” “我是否对求助者抱着开放接纳理解的态度?” “我是否做到了设身处地地进入到求助者的内心世界中去?” 2.咨询师的共情不是要求必须有与求助者相似的经历感受，而是能设身处地地理解,（四）咨询师正确理解、使用共情，需在咨询中理解和掌握的要点

15、,3.表达共情要因人而异 情绪反应强烈的与情绪稳定的，表达比较杂乱的与表达清楚的，寻求理解愿望强的与理解愿望平平的，前者应给予更多的共情。 4.表达共情应把握时机，共情应适度 共情应适时适度，不宜在谈话中间随便插入，否则容易破坏情绪。 共情反应的程度应与求助者的问题程度、感受程度相适应。 过度，会让人感到咨询师小题大做。 不足，会让人觉得理解不够。,5.表达共情要善于把握角色 有些咨询师确实做到了设身处地，以致同喜同悲，而完全忘记了自己的角色，这样就可能失去客观性。 咨询师的共情是指体验求助者的内心“如同”体验自己的内心，但永远不要变成“就是”，这是共情的真谛。 6.表达共情要善于使用躯体语言

16、 共情的表达除了言语表达外，还有非言语行为，如目光、面部表情、身体姿势、动作变化等等。 有时运用非言语行为来表达共情比言语表达更简便而有效，咨询中应重视把两者结合起来。,7.表达共情应考虑到求助者的特点和文化特征 一般同性之间可以有某种身体接触，以表达共情，比如咨询过程中咨询师握住求助者的手，这在同性中可以用，异性间则不允许，尤其对年轻异性。 8.咨询师应验证自己是否与求助者产生共情 当咨询师不太肯定自己是否达到了共情时，可使用尝试性、探索性的语气来表达，请求助者检验并做出修正。,1.从来访者角度看待来访者及其问题。2.设身处地理解来访者及其问题。3.适时适度，因人而异。4.把握时机，共情适度

17、；防止过度和不足。5.角色把握适度，进出自如，恰到好处。 6.表达共情要善于使用身体语言。7.考虑文化背景及来访者特点。8.使用尝试性、探索性语气表达；及时修正。如：听你的话，好象对你的上司有些反感，但有些敢怒不敢言，是不是这样？,正确理解和使用共情的注意事项：,一位即将出国留学的女求助者说：“我马上要去国外留学，我从未离开过父母，在国内又有很多好朋友，可现在一下子走这么远，人生地疏，真不知道出去后会怎么样?” 咨询师：“出国是好事呀，有什么好苦恼的。” 忽视求助者的感情，显然缺乏共情。 咨询师：“你看上去又聪明又漂亮，你会过得很好的。” 没能理解求助者的茫然和担忧。 咨询师：“每个人总有一天

18、要独立的，这没什么了不起的。” 高高在上的评判，无视求助者的感受。 咨询师：“要独自一人外出留学是会有很多困难的，但要相信世上无难事，只怕有心人。” 后半句显得有些空洞，属理解不深。,例1：,较好的回答： “你以前没有独立生活过，现在一下子要出国，在异国他乡独立生活，是很不容易的，我能理解你的这种不踏实。” “你的这种心情是可以理解的，当一个人开始一种全新的生活时，特别是像你现在所遇到的情况，都会有这种感觉。” “我能体会到你现在的不安心情，如果是别人也会有这种想法的，现在让我们来分析一下究竟会遇到哪些问题?”,例2：,一男孩，16岁，高一。上学期足球年级联赛时，因为自己踢飞了点球，班级的名次

19、受到了影响。这学期，又遇到了点球，自己主动请缨，结果又踢飞了。感觉没脸见班里的同学，前来咨询。 “你还有很多其它长处，一切都会好起来的” “这确实很让人难过，可你越这样想就越难过”,例3：,求助者：人老了就是没有用。我的儿子、女儿都已经长大成人，有自己的事业。现代的人很忙碌，这一点我是可以谅解的（皱眉、低头、眼睛看地下）。只是，我希望他们要常回来，不要只在逢年过节才回来。我年纪已经这么大了，什么时候要走没有人可以预料得到。平时也应该常打电话，否则我走的时候谁会知道（语气低沉、叹气）。 咨询师：（共情）,第五单元 积极关注,对来访者的言语和行为的积极、光明、正性方面予以关注，从而使来访者拥有积极

20、价值观，拥有改变自己内在动力。 辩证、客观地看待求助者。 对“一叶障目不见泰山”者，咨询师的积极关注往往能帮助他们深化自我认识，全面、客观、准确地认识自己的内部和外部世界。,如何表达积极关注,*1.积极关注就是辩证、客观地看待求助者。 *2.积极关注就是帮助求助者辩证、客观地看待自己。（看优点） 3.避免盲目乐观 4.反对过分消极 5.立足实事求是（如：相貌）,对求助者表达积极关注的注意事项,1.心理咨询师必须辩证、客观地看待求助者，既要看到求助者的消极、灰暗、负性的失败、缺点与不足，还应看到其长处、优点等积极、光明、正性的一面。 2.积极关注不仅仅是咨询师积极关注，还应该帮助求助者积极关注自

21、己，看到自己的长处和优点等，自己发掘自己内在的潜能与资源。 3.积极关注时应该避免盲目乐观。 4. 积极关注时应该避免消极。 5.积极关注也应该尊重现实，实事求是。 6.积极关注的目的是促进求助者自我发现与潜能开发，达到心理健康地全面发展，这也是咨询师的最高目标。,积极关注练习,1、求助者：我从小对自己没有信心，总认为别人比自己行，遇到什么事就找别人商量，让别人告诉我如何做（头低下，眼睛看别的地方）。最近我觉得再这样下去是不行的，因为有时候别人忙着自己的事，根本无暇理我，让我觉得自己是多余的（头依然低下、声音降低、微弱）。 咨询师： 2、求助者：课堂上老师一直赞美他，好像他有多了不起。我相信这

22、件事如果由我来做，说不定会比他好。若不是老师将这项工作分派给他，今天被赞美的人可能是我。 咨询师： 3、求助者：（手掩住口、微笑）其实我也不知道该怎么说。（手放下，叹了一口气）唉！我是个道德心很高的人，我常常告诫自己不能做错事，可是，偏偏过不了这一关，害我自己责不已。我跟一个有夫之妇来往，我们甚至租了一间小套房，作为幽会的地方。从一开始，我就一直告诉自己不要陷下去，可是，就是控制不了自己。 咨询师：,单选 1.热情与尊重相比，下列说法中不正确的是（ ）。 A、尊重与求助者的距离更近些 B、热情要体现在咨询的全过程 C、尊重具有理性色彩 D、热情具有感情色彩 A 2.真诚是指咨询师在咨询过程中（

23、 ）。 A、以“职业的我”出现 B、没有防御式伪装 C、把自己藏在专业角色的后面 D、按照例行程序公事公办 B 3.共情对于咨询活动而言，最重要的意义在于（ ）。 A、有利于咨询师收集材料 B、建立积极的咨询关系 C、有利于求助者自我表达 D、可使求助者感到满足 B 4.积极关注的临床意义并不在于（ ）。 A、消除求助者的自卑感 B、促进咨询双方彼此了解 C、帮助求助者看到自身的长处 D、使求助者拥有积极的价值观 B,多选 1.尊重求助者，意味着对求助者（ ）。 A、有选择性的接纳 B、充分的信任 C、一视同仁 D、以礼相待 BCD 2.尊重与真诚的关系是（ ）。 A、尊重意味着真诚 B、真诚

24、相待，是尊重对方的表现 C、真诚以尊重为目的 D、尊重与真诚常会出现矛盾 AB,3.咨询师的真诚，体现在（ ）。 A、以“真实的我”出现 B、要表里如一地扮演专业角色 C、真实可信地置身于咨询关系之中 D、不把咨询过程看成例行公事 ACD 4.正确理解和使用共情的注意事项是（ ）。 A、咨询师应进入求助者的参照框架 B、咨询师应检验自己是否达到共情 C、表达共情要对求助者一视同仁 D、表达共情要考虑对方的特点和文化背景 ABD,1、咨询关系的建立受到（ ）的双重影响。 （A）心理咨询师与求助者（B）咨询动机与期望程度（C）自我觉察水平与行为方式 （D）合作态度与咨询方法,A,2、建立良好咨询关

25、系的重要基础是( )。 (A)咨询态度 (B)咨询理论 (C)咨询理念 (D)咨询技巧,A,3.就心理咨询师而言，对咨询关系的建立和发展具有重要影响的是（ ）。 （A）理论知识 （B）咨询技巧 （C）学术流派 （D）咨询态度。,4、保护求助者的隐私有利于向求助者表达（ ）。 （A）理解 （B）真诚 （C）尊重 （D）共情,D,C,5、正确的咨询态度包含的五种要素是尊重、热情、真诚、共情和( )。 (A)咨询特质 (B)积极关注， (C)咨询技巧 (D)职业理念 6、“真诚不等于说实话”的含义是( )。 (A)真诚与说实话之间没有联系 (B)表达真诚不能通过言语 (C)表达真诚应有助于求助者成长

26、 (D)实话实说不利于表达真诚,C,B,单选：听过您的讲述，我完全可以理解您的烦恼。”，表明心理咨询师的( )。 (A)尊重 (B)共情 (C)真诚 (D)热情,B,问答题题型,对该来访者的心理问题，心理咨询师在表达真诚时应当注意些什么？ 针对来访者的心理问题，心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术？（2008.11） 怎样与来访者建立良好的咨询关系？（2011年5月）,总 结,良好的咨访关系不仅有利于顺利开展咨询，其本身就具有咨询价值。 上述各项不仅是一种基本职业态度，也是咨询师的一种品质，是日常为人处事和人格特征的反映。 恰到好处地表达，是一种技术，是一种智慧，是一种艺术。 训练，可以提高这些

27、品质，但最重要的是平时的修养。,第二节 制定个体心理咨询方案,第一单元 商定咨询目标 第二单元 商定咨询方案,一、学习目标 二、工作程序： (一) 商定咨询目标的前期工作 (二）咨询目标的定义、来源、商定时机与特征 （三）如何与求助者商定咨询目标 （四）咨询目标的整合 （五) 商定咨询目标的注意事项,第一单元 商定咨询目标,1.全面深入地了解求助者,收集资料围绕七个问题： (1)“who”，他是谁? (2)“what”，发生了什么事? (3)“when”，什么时候发生的? (4)“where”，在哪里发生的? (5)“why”，为什么会发生? (6)“which”，与哪些人相关? (7)“ho

28、w”，事情是如何演变的?,(一) 商定咨询目标的前期工作,根据不同对象、不同心理问题的不同采取不同的谈话方式,年龄特征 儿童、青少年、同龄人、老年 性格特征 抑郁、强迫、暗示性强、敏感、依赖 问题特征 情绪状态、自卑、危机状态、困境 文化特征,2.深入了解求助者的思路,1明确求助者想要解决的问题 2进一步了解问题的来龙去脉 3通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法 4深入探讨求助者问题的深层原因,心理正常与异常问题的图示,心 理 正 常 心理不正常（异常） 心理健康 心理不健康 变态人格、神经症、其它 心理问题、严重心理 精神障碍 问题、部分可疑神经症 健康心理 不健康心理 异常心理,临

29、床心理学研究的范畴,精神病学研究的范畴,3.判断求助者心理问题的类型和严重程度,详细内容在心理诊断技能有关章节。,(二）咨询目标的定义、来源、商定时机与特征,1.对咨询目标的理解 求助者通过自我探索和改变，努力去实现的目标。也是咨询师通过心理咨询师的理论、方法和技巧，对求助者帮助，最终促使其实现的目标。从这个角度上讲咨询目标是求助者、咨询师双方共同要实现的目标。 2.咨询目标的来源 应该由咨询师与来访者共同商定。,3.咨询目标商定的时机 经过心理诊断，咨询时已经对求助者的具体问题、心理问题有了较为全面、深刻的了解，也知晓了求助者问题的原因。严重程度及持续的时间等，也掌握了求助者的认知、行为、情

30、绪及个性等。在这种前提下，根据心理咨询的流程，就可以与求助者协商，其中咨询方案是什么？咨询目标是什么？ 有明确目标的咨询才能是有效的咨询。,4.咨询目标的特征 （1）属于心理学范畴：不超出心理咨询的范围。 （2）积极的：符合人们发展需要。 （3）具体或量化的：不具体就难以评估。 （4）可行的：符合求助者的能力水平。 （5）可以评估的：无法评估的不能作为目标。 （6）双方接受的：咨询双方共同商定、协调一致。 （7）多层次统一：有效目标应该是多层次目标的协调统一。（从大目标着眼，从小目标着手，是辩证处理这两种目标关系的准则。）,（三）如何与求助者商定咨询目标,1.找出求助者的主要问题 就是求助者最

31、关心、最困扰、最迫切需要解决的问题。（注意：不是 一定求助者第一个提出的问题。） 2.确定从哪一个问题入手 （1）两种解决的方法：a先解决主要的再解决次要的；b先解决次要的、容易的，后解决困难的。 （2）需要双共同交流达成一致。 3.双方商定咨询目标 商定咨询目标需要求助者与咨询师共同参与、共同配合。在商定目标时既要考虑到求助者的问题和需要，又要参考合适的咨询理论。既要有具体的小目标，又要有立足于发展和完善的大目标。 咨询目标的确立有时会是个过程，会随着咨询的不断深入有所改变。 难以统一时，应以来访者的目标为主。,（四）咨询目标的整合,把咨询目标视为从一般、普遍、宏观、远期的目标到特殊、具体、

32、微观、近期的目标的一个连续体。 从大目标着眼，从小目标着手，是辩证处理这两种目标关系的准则。 大目标-终极目标，是促进求助者的心理健康和发展充分实现人的潜能，达到人格完善。最终拥有健康、快乐的生活。 要求心理咨询师善于把长远的、终极的目标融化于具体的目标之中。 心理咨询的最高境界是授之以“渔”,1求助者并不都能提供有效的目标 求助者来咨询的问题是其他人的问题，或求助者是由他人（如父母、老师、领导等）送来咨询，而非本人意愿，这时确定针对性的咨询目标就有困难； 有时求助者不清楚自己的问题所在，或是认识到自己的几方面的问题，但不知道从哪里下手解决； 有时求助者自己也搞不清有什么目标，他们的思绪混乱，

33、不知道可以从咨询中得到些什么； 有些求助者所期望的目标是不切实际的.,五、商定咨询目标注意事项,2.某些咨询师对咨询目标存在错误观念 （1）有人认为咨询师应持完全中立的态度，不应带有任何自己的价值观念。 （2）有人认为咨询中应该给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观。 （3）有些咨询师把求助者的快乐、满足作为咨询目标，他们想使求助者无忧无虑，没有创伤，没有痛苦，没有困惑，没有心理不适应。 （4）有些咨询师把求助者能否适应环境作为咨询目标。,1、人本主义学派：自我实现。 2、行为主义学派：以行为名称来描述，这些行为是具体的、可观察的、可测量的。 3、精神分析学派：将潜意识意识化，重组基本的人

34、格，帮助求助者重新体验早年经验，并处理压抑的冲突，作理智的觉察。 4、完形学派：帮助求助者觉察此时此刻的经验，激励他们承担责任，以内在的支持来对抗对外在支持的依赖。 5、理性情绪学派：消除求助者对人生的自我失败观，帮助他们更能容忍与更能过有理性的生活。 6、交互分析学派：希望帮助求助者能有脚本自由、策略自由，成为自主性的人，能选择、达到他们想要成为的人，帮助他们检验早年的决定，并能在觉察的基础上作新的决定。 7、现实治疗学派：强调引导求助者学习真实与负责任的行为，发展一种成功的统整感。帮助他们对行为作价值评估，并决定改变的计划。,3.不同的心理咨询流派有不同的咨询目标,确定咨询目标注意事项,各

35、种目标之间并非不相容的。 人本主义和行为主义在咨询目标上的差异并不是对立的 侧重点不同，是目标的不同阶段而已 人本主义持的目标是一般的、普遍的、宏观的、长期的目标 行为主义的目标是特殊的、具体的、微观的、短期的目标,一、学习目标 二、工作程序与相关知识 （一）划分咨询阶段 基本咨询阶段：建立咨询关系、收集资料、澄清问题、确立目标、制定方案、实施行动、检查反馈、结束巩固等。 咨询三阶段： 1诊断阶段 此阶段的内容包括建立咨询关系，收集相关信息，进行心理诊断，调整求助动机，确立咨询目标，制定实施方案等一系列步骤。 2咨询阶段 这是心理咨询最核心、最重要的实质性阶段，咨询师的主要任务是帮助求助者分析

36、和解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为。 3巩固阶段 这一阶段是咨询的总结、提高阶段。这里的结束有两种，一种是一次咨询的结束，另一种是整个咨询的结束。,第二单元 商定咨询方案,(二)制定咨询方案,方案的作用：满足来访者的知情权;明确方向目标；便于操作；便于检查；便于总结经验和教训。 一般的方案包括以下内容： 1咨询目标（符合目标有效性七个要素）（P72） 2咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程 3.咨询的效果及评价手段 4.双方的责任、权利与义务（P82页） 5咨询的次数与时间安排 一般每周12次，每次应在60分钟左右。时间可灵活掌握，如创伤治疗90分钟、家庭治疗可能90120分钟。 6

37、.咨询的费用（不需要双方商定，但需要在咨询开始前的简介中向求助者说明。） 7其他问题及有关说明,1、与暗示性高的求助者进行交谈时，心理咨询师的语言应该更加（ ）。 （A）明确坚定 （B）诚实恳切 （C）同情关切 （D）理解鼓励,A,2、把灌输正确的价值观作为心理咨询目标容易使心理咨询师（ ）。 （A）包办代替 （B）过多提问 （C）积极关注 （D）判断失误,A,3、凡是助人工作，首先必须抱有（ ）信念。（A）受助者是应该同情的 （B）受助者是应该配合的（C）受助者是可以理解的 （D）受助者是可以改变的,4、收集求助者资料时围绕的七个问题中最 重要的是（ ）。 （A）Who （B）What （C

38、）Why （D）How,D,A,5、求助者的主要问题不一定是( )的问题。 (A)最关心 (B)最困扰自己 (C)最先提出 (D)最需要解决,C,6、咨询的终极目标与具体目标的关系是( )。 (A)从终极目标着眼，从具体目标着手 (B)以具体目标为指导，实现终极目标 (C)从具体目标着眼，从终极目标着手 (D)由具体目标出发，确定终极目标,A,7、咨询方案中需要明确的求助者的权利包括( )。 (A)遵守职业道德 (B)提供真实资料 (C)提出中止咨询 (D)完成自我探索 8、心理咨询的次数一般是( )。 (A)每周12次 (B)每周34次 (C)两周56次 (D)每月1次,C,A,10、选择与

39、求助者的谈话方式时，应当考虑的求助者自身因 素包括（ ）。（A）年龄特征（B）性格特征（C）文化特征（D）以上三者,11、如果心理咨询师与求助者的目标不一致，并难以统一，则咨询目标的确定应该（ ）。 （A）以当前问题为主（B）以咨询师的目标为主 （C）以长远发展为主（D）以求助者的目标为主,（多选）9、收集求助者资料时围绕的七个问题中包括（ ）。（A）who（B）what （C）why （D）how,ABCD WhenWhichwhere,D 问题特征,D,12、咨询阶段中最核心、最重要的实质阶段是（ ）。 （A）诊断（B）咨询 （C）巩固（D）评估,13、心理咨询的时间应该（ ）。（A）不加

40、限定 （B）随意安排（C）绝对不变 （D）有所限定,B,D,B,14、关于心理咨询目标，错误的说法是（ ）。（A）心理咨询的各种目标本身带有价值导向色彩（B）应以求助者的快乐和满足作为心理咨询目标（C）以适应环境为目标时应注意适应的消极作用（D）矫正求助者的生活道路不是心理咨询的目标,（多选）17、制定心理咨询方案的作用在于（ ）。（A）便于总结经验教训（B）可以满足求助者的知情权（C）满足形式上的需要（D）可以使咨询双方明确行动目标,15、心理咨询的终极目标的含义是( ) (A)多层次统一 (B)目标积极有效 (C)近期目标与远期目标的整合 (D)完善求助者的人格 16、咨询方案中需要明确的

41、求助者的权利包括( )。 (A)遵守职业道德 (B)提供真实资料 (C)提出中止咨询 (D)完成商定的作业,D,ABD,C,单选 1.深人了解求助者时，重点在于（ ）。 A、明确求助者想要解决的问题 B、进一步了解问题的来龙去脉 C、澄清求助者的真实想法 D、深入地探讨求助者问题的深层原因 D 2.深人了解求助者时，可以从（ ）入手。 A、深入地探讨求助者问题的深层原因 B、明确求助者想要解决的问题 C、澄清求助者的真实想法 D、进一步了解问题的来龙去脉 B 3.求助者的主要问题不一定是（ ）的问题。 A、最关心 B、最困扰自己 C、最先提出 D、最需要解决 C,4.关于确定咨询目标时的常见错

42、误观念包括（ ）。 A、咨询师可以带有自己的价值观 B、咨询师不可灌输自己的价值观 C、将求助者的快乐、满足作为咨询目标 D、不把求助者能否适应环境作为咨询目标 C 5.关于教材中提到的心理咨询三个阶段的主要工作内容，下列说法中正确的是（ ）。 A、诊断阶段只包括收集信息，做出诊断 B、咨询阶段重点在于建立咨询关系 C、诊断阶段包括确立咨询目标 D、巩固阶段是咨询的总结、提高阶段 D 6.咨询方案中需要明确的求助者的责任不包括（ ）。 A、遵守咨询机构的有关规定 B、向咨询师提供真实资料 C、积极与咨询师一起探索 D、完成双方商定的作业 A,多选 1.求助者的主要问题往往是（ ）的问题。 A、

43、最先提出 B、最后提出 C、最困扰自己 D、最需要解决 CD 2.心理咨询的终极目标是（ ）。 A、近期目标和远期目标的整合 B、激发求助者的潜能 C、促进求助者的心理健康和发展 D、完善求助者的人格 BCD 3.咨询的终极目标与具体目标的关系是（ ）。 A、从终极目标着眼，从具体目标着手 B、以具体目标为指导，实现终极目标 C、由具体目标出发，确定终极目标 D、从具体目标着手，实现终极目标 AD,4.教材中划分的心理咨询基本阶段包括（ ）。 A、诊断阶段 B、咨询阶段 C、巩固阶段 D、回访阶段 ABC 5.咨询方案中需要明确的求助者的义务是（ ）。 A、遵守咨询机构的相关规定 B、尊重咨询

44、师 C、遵守咨询方案 D、提供个人真实资料 ABC,第三节 个体心理咨询方案的实施,纲要,第一单元 实施咨询方案的策略与框架（新） 第二单元 参与性技术 第三单元 影响性技术 第四单元 放松训练（新） 第五单元 简易行为矫正-阳性强化法 第六单元 合理（理性）情绪疗法 第七单元 克服阻碍咨询的因素 第八单元 咨询效果评估,第一单元 实施咨询方案的策略与框架,一、学习目标 二、工作程序与相关知识 （一）调动求助者积极性 （二）对求助者启发、引导、支持、鼓励 （三）克服阻碍咨询的因素,（一）调动求助者积极性,求助者通过心理咨询发生了某些改变，其中最为重要的改变是，求助者开始探索解决自身的问题。为使

45、咨询取得进展，关键是要调动求助者的积极性。 为解决这一问题，咨询师应该在咨询开始阶段，着力调动求助者自己解决问题的积极性。,案例：,例1： 咨询师：解决问题的过程可能是痛苦的，但不付出努力，难以取得成果。就像洗衣服那样，可能挺麻烦，还累，但缺少了这样的过程，无法享受穿干净衣服的舒适。 求助者：我有些明白了，我的问题必须自己动手才能真正的解决。就如同我渴了，必须我自己喝水才行。 咨询师：是的。 例2： 求助者：可我恐怕没有能力解决啊！ 咨询师：你刚刚说过，你生完孩子后遇到了很多难题，但你完全靠自己的能力解决了，这算不算你具有解决问题的能力呢？ 求助者：如果这样讲，我确实很能吃苦也能解决现在看来都

46、难以解决的问题， 咨询师：是的，你有这样的能力，我也希望你有能力解决自身的问题。,（二）对求助者启发、引导、支持、鼓励,咨询时咨询师要站在求助者的前面启发引导，帮助求助者认识、领悟自身的问题，还要给予支持鼓励，推动求助者自我探索和实践解决自身的问题，向着咨询的目标前进。 1.启发、引导 咨询师务必清楚：咨询中应以促进求助者的成长为主，自己去探索解决自身的问题，并由此获得心理成长，最终拥有健康快乐的人生。,（1）启发引导求助者什么？ 1.启发引导建立良好的的人际关系。 2.深化自我认识，认识自己的内部、外部世界。 3.认识、领悟、解决内部冲突。 4.矫正错误认识。 5.学会接纳现实。 6.增加心

47、理自由度。 7.构建新的行为、新的行为模式。 8.塑造良好的个性特征。 9.掌握心理学的知识与技巧。 （2）如何进行启发引导？ 咨询师需要耐心细致的启发引导，帮助求助者矫正 错误认知，自己提出合理的解决方案。,2.支持、鼓励,能起到以下作用： 1.提升求助者解决自身问题的信心。 2.激发求助者改变自我的内在力量。 3.强化求助者的咨询动机，更加愿意通过咨询、解决自身的问题。 4.支持和鼓励本身就是助人的过程。 5.使求助者具有克服困难的信心和勇气，使咨询得以顺利的进行。,（三）克服阻碍咨询的因素 （具体方法见后面单元）,心理咨询的技术（技巧）有： 两大类： 参与性技术 (用于澄清问题和启发、引

48、导求助者自我探索。） 影响性技术 （用于对求助者的心理问题实施干预。）,第二单元 参与性技术,(一）倾听 （二）开放式询问与封闭式询问 （三）鼓励技术 （四）重复技术 （五）内容反应 （六）情感反应 （七）具体化 （八）参与性概述 （九）非言语行为的理解与把握,(一)面质 (二)解释 (三)指导 (四)情感表达 (五)内容表达 (六)自我开放 (七)影响性概述 (八)非言语行为的运用,第三单元 影响性技术,第二单元 参与性技术,(一）倾听 （二）开放式询问与封闭式询问 （三）鼓励技术 （四）重复技术 （五）内容反应 （六）情感反应 （七）具体化 （八）参与性概述 （九）非言语行为的理解与把握,

49、(一) 倾听技术,1、对倾听的正确理解及如何倾听 倾听在接纳的基础上， 积极地听， 认真地听， 关注地听， 并在倾听时适当的参与。 关注的目光和表情是关注的具体表现形式，是倾听的具体体现。 不但用耳，更要用心。 要听出求助者没有表达出来的内容或隐含意思，甚至是求助者自己都不知道的潜意识。,2.倾听时容易犯的错误,（1）打断求助者，作道德或正确性的评判 （2）急于下结论(影响咨询关系的建立和信息把握不准，影响疗效。) （3）轻视来访者的问题(缺乏共情) （4）干扰、转移来访者的话题(不能寻找问题的根源.) （5)不适当地运用咨询技巧 询问过多（充分地表达，一可宣泄，二可提供资料） 概述过多 不适

50、当的情感反应 倾听要把握的原则：可问可不问时，少问或不问；可说可不说时，少说或不说。 3. 倾听时给予适当的鼓励性回应 简单的词（嗯）和动作（点头）在一起。 提供信息：“我在听你说”,求助者：我不知自己是否很花心（音量降低，头低下），还是男人都是这个样子（音量提高，头抬高）。我有一个交往了好几年的女朋友，我是她的第一个男人，我以为跟她会有结果。没想到，不知道为什么我对她愈来愈没有感觉，其实心早已不在她身边。最近我喜欢上另一个女孩。一开始，我骂自己没良心，以为这只是感情的过渡时期。可是，日子愈久，我愈痴迷，愈无法自拔（音量降低，头低下）。 这种感觉，就像当初跟我女朋友恋爱时一样，没有她是不行的。

51、我拖了好久不知要怎么办。如果我的女朋友知道，反应一定很激烈，她会恨死我（音量降低，头低下）。可是，没有感觉的感情很痛苦，我不知道要怎么办。 咨询师1：你爱上另一个女人，无法控制地被她的吸引，已经到了非她不行的地步。可是，你的女朋友在中间作梗，让你无法全心全意追求她。 求助者叙述的重点有三，第一是求助者爱上另一个女人，第二是求助者对女朋友已经没有感觉，第三是求助者觉得对女朋友有责任，他无法提出分手。咨询师的回答，只偏向重点一，扭曲忽略重点二与重点三。这显示出咨询师没有专注与倾听求助者语言与非语行为，因此无法正确反映求助者的想法与感觉。 咨询师2：你对女朋友已没有感觉，而且喜欢上别的女人，却因为觉

52、得愧对女朋友，而不敢提出分手。因为无法正确追求你爱的人，而痛苦不堪。 正确。咨询师的回应，能够正确反映求助者语言与非语言行为的重点，表示咨询师专注与倾听求助者的表达。 咨询师3：你跟女朋友，情同夫妻，你以为你们会终老一生。没想到，另一个女人的出现，破坏了你们两人的关系。你觉得愧对女朋友。 咨询师的回应，完全扭曲求助者叙述的重点，表示咨询师没有专注与倾听求助者语言与非语言行为。,求助者：我先生的外遇对象竟然是我的好朋友（双手紧握）。如果她不是我的好朋友，对我的伤害可能还不会那么大。我真是不敢相信，她竟然是那种人（叹气，头垂下来，摇头）。我们从大学开始就是好朋友。我先生是她哥的同班同学，是她介绍我

53、们两人认识的。相恋五年，我们才结婚。我先生很爱我，我觉得自己很幸福。只是我这位朋友的感情很不顺，前后交过好几位男朋友，甚至有些已论及婚嫁，最后还是不了了之。我一直努力帮她介绍对象，没想到，她竟然勾引我先生，还厚颜地告诉我，她忌妒我的幸福，后悔将我先生介绍给我（双手紧握）。我的幸福是我自己努力得来的（语气加重、声音高亢）。我守得住寂寞，我男朋友当兵时，我耐心地等待可是她不是这样，她朋友当兵时，她就勾引其他男人，还怀了别人的孩子。她堕胎时我陪她去，我照顾她。这件事我还替她保守秘密。她这种脚踏两船的事重复好几次，每次都是我替她收拾残局。她今天恩将仇报，竟然破坏我的幸福（双手紧握）。这种女人真是天杀的

54、，该受报应（声音高亢、呼吸急促）！ 咨询师1：（面对求助者、身体身躯往前倾、眼神与求助者接触、表情凝重、双手随着求助者的动作而变化、偶尔点头表示了解求助者的感觉） 正确。咨询师面对求助者、身体微往前倾、眼神与求助者接触、身体动作随着求助者叙述而变化，这种神态能够传递出对求助者的专注、倾听与了解。 咨询师2：（面对求助者、身体往后仰、眼睛直视地下、面部毫无表情。） 咨询师身体往后仰、眼睛直视地下，面部毫无表情的动作，表明咨询师未投入求助者的问题中。 咨询师3：（面对求助者、身体往后仰、眼睛望向远方、沉思。） 咨询师虽面对求助者，可是身体往后仰、眼睛望向远方，表明咨询师并未专注与倾听求助者的问题，

55、只是专注在自己的思考上。,倾听时给予适当的鼓励性回应,1、倾听时容易出现的错误是（ ）。（A）迟迟不下结论 （B）做出道德和正确性的评价（C）过分重视求助者的问题 （D）不好意思打断求助者的叙述,B,A,2、在心理咨询中急于下结论的原因是( )。 (A)不重视倾听 (B)不重视尊重 (C)咨询技巧差 (D)理论基础差,3、关于倾听技术，错误的做法是( )。 (A)设身处地地听 (B)适当地表示理解 (C)给予价值评价 (D)通过言语或非言语形式作出反应 4、倾听时的鼓励性回应技巧中最常用、最简便的是( )。 (A)点头 (B)目光注视 (C)手势 (D)言语表达,C,A,二、开放式询问与封闭式

56、询问,开放式询问 通常使用“什么”、“如何”、“为什么”、“怎样的”、“怎么了”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细说明。 它没有固定的答案，容许求助者自由地发表意见，从而带来较多的信息。 封闭式询间 通常使用“是不是”、“对不对”、“要不要”、“有没有”等词，而回答也是“是”、“否”式的简单答案。 功能 常用来收集资料并加以条理化，澄清事实，获取重点，缩小讨论范围； 当求助者的叙述偏离正题时，用来适当地终止其叙述。 考点：学会区分,封闭式询问的弊端,过多地使用封闭式询问，就会使来访者陷入被动回答之中，会压制求助者自我表达的愿望和积极性，而使之沉默甚至有一种压抑感和被讯问的感觉。

57、 花费时间而且不得要领。 想当然地猜测求助者的心理问题或原因，却又总是不到位，会导致求助者的不信任甚至反感。 特别是对暗示性较高、对自己问题把握不准的求助者，封闭性询问会产生误导作用。,开放性询问举例,“能不能请你仔细地谈一谈，究竟发生了什么事使你这样心烦意乱？” “能不能告诉我，这事为什么使你感到那么生气？” “能不能告诉我，你是这样想的吗？” “那么以后又发生了什么事情呢？” “当时你有些什么反应？” “对这些事你是怎么看的？” “为什么你觉得这样做不公平？” “你是怎么知道别人的这些看法的呢？” “那你打算怎么办呢？”,在这类问题中，每一种问题都可能引出对方的较为特殊的反应，使咨询员得到

58、想要了解的有关资料，即以不同的词语开始的提问得到的回答也不同 带有“什么”的询问往往能获得一些事实、资料； 带“如何”的询问常牵涉到某件事的过程、次序或情绪性的事物； 而“为什么”则往往是关于原因、机制的探讨； 有时，咨询员用“能不能”、“可不可以”带出的问句可促进咨客的自我剖析。,封闭式提问：通常以“是不是”、“要不要”开头，而咨客多以“是”、“否”或其他简短的语句作答。 举例： “你现在最关心的就是这件事了，对不对？” “他当时没有表示同意？” “你确实这样想过了？” “你说你晚上睡不着，这样的情况每天都发生吗？”,求助者：我先生怀疑我在外面有外遇，现在盯我盯得很紧，随时打电话查我的行踪，下班后准时回到家，跟以前完全不一样。真是不该嫁个年纪像父亲一样大的丈夫。孩子都有了，离婚也不是办法。 咨询师1：你丈夫怀疑你有外遇，所以紧迫盯人，让你