社会服务机构成立登记申请书

1、 社会服务机构成立登记申请书社会服务机构名称 （全称）慈善组织是 否 登记类型双重管理 直接登记 申请日期 年 月 日社会服务机构自律承诺书省民政厅：现申请办理 （社会服务机构名称）成立登记事项，按照诚实守信和依法原则，承诺如下：1、提供的全部申请材料真实、有效、完整、准确。2、遵守国家法律、法规和有关政策，遵守社会道德风尚，严格按照核准的章程开展活动，不超越章程规定的业务范围。3、积极承担社会责任，诚实守信，公平公正，不损害国家、集体和个人利益。4、完善法人治理结构，建立民主决策和民主管理制度，加强组织机构建设。5、恪守非营利原则，执行民间非营利组织会计制度，严格财务管理制度，按照章程规定的

2、业务范围使用经费，不接受任何可能对客观公正产生影响的资助。6、主动公开年度工作报告、业务活动、收费标准、接受捐赠等信息，自觉接受社会各界监督。主动向登记管理机关提交联系方式、决策机构成员、银行开户、印章样式、税务登记证等备案信息及变动情况。及时向登记管理机关和相关部门报告重大事项和涉外活动。上述承诺，如有违反，愿意接受登记管理机关和业务主管单位的依法处理。 法定代表人签名： 日期： 年 月 日单位基本情况社会服务 机构名称中文英文缩写社会组织类型社会服务机构类型性质分类住所固定电话法定代表人注册资金万元理事数监事数工作人员数（应与社会服务机构人员基本情况表上的人数一致）其中专业人员数宗旨（请按

3、章程填写）业务范围（请按章程填写）业务主管单位相关行业主管部门注：双重管理社会服务机构填写“业务主管单位”，并附业务主管单位批准文件。 直接登记社会服务机构填写“相关行业主管部门”。举办单位基本情况表单位名称统一社会信用代码单位简介 单位盖章： 年 月 日附件营业执照（登记证书）电子版注：本页可复制。举办者基本情况表姓名性别国籍曾用名文化程度民族出生年月政治面貌固定电话（非必填）手机号码（必填）证件类型证件号码人事关系所在单位及职务其他社会职务本 人 简 历自何年月至何年月在何地区何单位职务本人意见： 本人签名： 年 月 日注：本页可复制。理事情况表序号姓名性别证件类型证件号码政治面貌工作单位

4、单位性质职务职级是否 退休任社会服务机构职务党政机关和国有企事业单位领导干部兼任社会组织职务审批情况说明：【单位性质】从（党政机关、参公事业单位和具有行政管理职能事业单位、国有企业单位、高校、私营企业、其他）中选择；【职级】从（省部级、厅局级、县处级、乡科级及以下）中选择；【党政机关和国有企事业单位领导干部兼任社会组织职务审批情况】说明审批单位、审批文号；【任社会服务机构职务】从理（董）事长、副理（董）事长、理事中选择，【党政机关和国有企事业单位领导干部兼任社会组织职务审批情】填（是或否）。注：本页可复制。监事情况表序号姓名性别证件类型证件号码政治面貌工作单位单位性质职务职级是否退休任社会服务

5、机构职务党政机关和国有企事业单位领导干部兼任社会组织职务审批情况说明：【单位性质】从（党政机关、参公事业单位和具有行政管理职能事业单位、国有企业单位、高校、私营企业、其他）中选择；【职级】从（省部级、厅局级、县处级、乡科级及以下）中选择；【党政机关和国有企事业单位领导干部兼任社会组织职务审批情况】说明审批单位、审批文号；【任社会服务机构职务】从（监事长、监事）中选择，【党政机关和国有企事业单位领导干部兼任社会组织职务审批情】填（是或否）。注：本页可复制。社会服务机构法定代表人登记表社会服务机构名称一寸照片姓名性别国籍曾用名文化程度民族出生日期政治面貌社会服务机构职务证件类型证件号码通信地址邮政

6、编码户口所在地固定电话（非必填）兼职专职手机号码（必填）是否现职公务员兼职是否任职会议届次人事关系所在单位及职务单位性质职级党政机关和国有企事业单位领导干部兼任社会组织职务审批情况其他社会职务是否退休是否是否担任其他组织的法定代表人是 否 本 人 简 历自何年月至何年月在何地区何单位职务兼职审批表粘贴处本人意见： 本人签名： 年 月 日社会服务机构意见本人所在单位人事部门意见经办人 年 月 日（印章）经办人 年 月 日备注说明：【社会服务机构职务】从（理事长、副理事长、理事、监事长、监事、其它）中选择，如果选了其它则填写名称。社会服务机构负责人备案表社会服务机构名称一寸照片姓名性别国籍曾用名文

7、化程度民族出生日期政治面貌社会服务机构职务证件类型证件号码通信地址邮政编码户口所在地固定电话（非必填）兼职专职手机号码（必填）是否现职公务员兼职是否任职会议届次人事关系所在单位及职务单位性质职级党政机关和国有企事业单位领导干部兼任社会组织职务审批情况其他社会职务是否退休是否负责人是否法 定代表人是否是否担任其他组织的法定代表人是否本 人 简 历自何年月至何年月在何地区何单位职务兼职审批表粘贴处本人意见： 本人签名： 年 月 日社会服务机构意见本人所在单位人事部门意见经办人 年 月 日（印章）经办人 年 月 日备注说明：【社会服务机构职务】从（理事长、副理事长、理事、其它）中选择，如果选了其它则

8、填写名称。社会服务机构理事、监事备案表社会服务机构名称一寸照片姓名性别国籍曾用名文化程度民族出生日期政治面貌社会服务 机构职务证件类型证件号码通信地址邮政编码户口 所在地固定电话（非必填）兼职专职手机号码（必填）人事关系所在单位及职务单位性质职级党政机关和国有企事业单位领导干部兼任社会组织职务审批情况其他社会职务是否退休是 否 本 人 简 历自何年月至何年月在何地区何单位职务兼职审批表粘贴处本人意见： 本人签名： 年 月 日社会服务机构意见本人所在单位人事部门意见经办人 年 月 日（印章）经办人 年 月 日备注说明：【社会服务机构职务】从（理事长、副理事长、理事、其它）中选择，如果选了其它则填

9、写名称。工作人员情况表序号姓名性别证件类型证件号码政治面貌工作单位及职务技术职称任社会服务机构职务专职/兼职说明：【任社会服务机构职务】从（理事长、副理事长、理事、其它）中选择，如果选了其它则填写名称。注：本页可复制。资金情况表原始资金数额万元原始资金注册币种验资单位开办资金来源（根据验资报告填写）注：附验资报告。住所证明地址邮政编码住所来源（无偿提供、自有、租赁）用房面积使用期限 年 月 日至 年 月 日、产权人注：附住所产权证明和相关协议。社会服务机构内设机构备案表社会服务 机构名称内设机构名称电话住所邮编工作职责履行内部程序经_年_月_日第_届第_次 会表决通过内设机构负责人情况姓名性别

10、出生年月民族证件类型证件号码其他社会职务政治面貌社会服务机构法定代表人签章： 年 月 日社会服务机构章程核准表社会服务机构名称通过章程的会议情况会议名称表决形式时间应到人数实到人数赞同人数反对人数弃权人数需要说明的情况（可另附页） 法定代表人签名： 年 月 日业务主管单位审查意见经办人：负责人： （印章） 年 月 日登记管理机关审批审核意见审查意见 年 月 日 年 月 日注：直接登记社会服务机构不填“业务主管单位审查意见”。会议纪要会议类型会议名称时 间地 点应到人数实到人数决议内容（可另附页）其他需要说明的情况（可另附页）社会组织党建工作情况表社会组织名称业务主管单位住所联系人及职务手机号码

11、法定 代表人政治面貌联系电话工作人员、党员基本情况工作人员总数党员总数其中：1、专职党员人数 2、兼职党员人数 3、其他党员人数党建指导员（联络员）联系电话是否已建立党组织是 否 党组织组建时间 年 月 日支部委员数党组织类型党组织名称上级党组织名称党组织组建形式单独组建 联合组建 联合单位名称（联合组建不超过6家社会组织）党支部书记社会组织名称职务联系方式主要负责人签字：法定代表人签字： 年 月 日说明：【党组织类型】从（支部、总支、党委）中选择。社会组织党建工作承诺书省民政厅： （社会服务机构名称）将依据中国共产党章程的规定，按照关于加强社会组织党的建设工作的意见（试行）和关于改革社会组织

12、管理制度 促进社会组织健康有序发展的意见要求，支持开展党建工作。经商全体发起人，我们郑重作出如下承诺：一、坚持中国共产党的领导，执行党的路线、方针和政策，走中国特色社会组织发展之路。二、支持配合在 （社会服务机构名称）内及时建立党组织并开展党的工作。如暂不能单独建立党组织，支持通过联合建立党组织、选派党建工作指导（联络）员等方式，在本组织开展党的工作。三、支持配合在 （社会服务机构名称）内发展党员，支持党员参加党的活动，保障党员的合法权益，发挥党员的先锋模范作用。四、支持配合党的纪律检查机关和上级党组织查处 （社会服务机构名称）违纪党员。五、为党组织在 （社会服务机构名称）内开展活动提供必要的

13、场地、经费和人员支持。六、 （社会服务机构名称）承诺自成立大会召开之日起6个月内建立党组织。如未按期建立，将接受登记管理机关和有关机关的处理。特此承诺。 （社会服务机构名称）主要负责人签字：法定代表人签字： 年 月 日设立慈善组织申请书社会服务 机构名称登记管理机关业务主管单位相关行业管理部门法定代表人固定电话手机号码住所慈善活动领域扶贫、济困；扶老、救孤、恤病、助残、优抚；救助自然灾害、事故灾难和公共卫生事件等突发事件造成的损害；促进教育、科学、文化、卫生、体育等事业的发展；防治污染和其他公害，保护和改善生态环境；符合中华人民共和国慈善法规定的其他公益活动，具体描述为： 。慈善组织条件以开展

14、慈善活动为宗旨，业务范围符合慈善法第三条的规定； 年度支出和管理费用符合国务院民政门关于慈善组织的规定；不以营利为目的，收益和营运结余全部用于章程规定的慈善目的； 财产及其孳息不得以任何形式在发起人、捐赠人或者本组织成员中分配； 章程中有关于剩余财产转给目的相同或者相近的其他慈善组织的规定；有自己的名称和住所；有符合法律法规规定的组织章程；有必要的财产；内部治理结构健全，有明确的决策、执行和监督机制， 有健全的财务制度和合理的薪酬制度；法律、行政法规规定的其他条件。章程载明事项名称和住所；组织形式；宗旨和活动范围；财产来源及构成；决策、执行机构的组成及职责；内部监督机制；财产管理使用制度；项目管理制度；终止情形及终止后的清算办法；其他重要事项。具体描述为： 。资金情况验资单位名称注册资金 万元 申请设立慈善组织履行的内部民主决策程序_年_月_日经第_届第_次 会表决通过。（附相关会议决议）其他承诺事项无法律法规和国家政策规定的不得担任慈善组织负责人的情形；无其他违反法律、法规、国家政策行为。本组织承诺设