表： 北京学校和托幼机构防控脊灰重点人群摸底调查登记_第1页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

表： 北京市学校和托幼机构防控脊灰重点人群摸底调查登记表(学校和托幼机构用)区(县) 学校(学院)/幼儿园名称 联系人 联系人电话 页码 编号姓名性别出生日期(/月/日)班联系电话国籍在疆居住地址最近次来京日期(/月/日)近月有无脊灰疫苗接种史有无接种证地区(市)市/县注：表填写的从、巴基斯坦、印度、阿富汗返校或新入学新生及教职员工信息。填表日期 月 日 单位盖章 表： 北京市学校和托幼园所防控脊灰重点人群摸底汇总表（学校和托幼儿园所用）区县学校名称学校类型（划）：幼园所，小学，中学，大学，5职高或中专，6其他。填表人联系电话单位盖章 班来自和田学生来自其他地区学生0岁来自和田教职工0岁来自和田教职工来自其他地区教职工来自巴基斯坦、阿富汗和印度人员总计月内无脊灰疫苗接种史月内有脊灰疫苗接种史5岁5岁月内无脊灰疫苗接种史月内有脊灰疫苗接种史合计- 3 -

人人文库> 全部分类> 生活休闲 > 科普知识

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论