《学前儿童卫生学》PPT课件.ppt

1、学前儿童卫生学,潘扬,绪言,第一节 健康的概念 一.健康概念的演变 早期：无疾病，人或者是健康或者就是生病， 很绝对。 40年代：对社会起最佳作用的能力作为健康标 准，代表人物是美国社会学家帕森斯：健康可以解释为社会化的个人完成角色和任务的能力处于60年代：健康加入了情绪和快乐因素。 当今：对健康概念较为完整的认识应该包括三个方面：生物学、心理学和社会学。 健康：身体、心理和社会适应的健全状态。,二.学前儿童健康的标志,（一）生长发育标志 1反映生长发育常用的形态指标是：体重、身高、头围、胸围和臂围等 2生理指标：脉搏、血压、肺活量 3运动素质指标：速度、耐力、肌力、协调性、灵活性。 4心理指

2、标：智商、情商 （二）患病率 群体：患病率指一个时间点上患病的人数占全体人数的百分比 个体：某个孩子患病的频率 （三）死亡率 死亡无疑是最不健康的状态,三.影响学前儿童健康的因素,（一）环境因素 1.自然环境（化学、物理、生物） 环境因素有利也有弊 （1）化学因素 儿童从自然环境中摄取的化学物质过量或不足均可受损。例，营养素过量超标，铅、汞砷等元素超标中毒 （2）物理因素 温度、湿度、气压、气流、辐射、噪音等。例 外伤也属于物理因素。,（3）生物因素 传染和感染。举例 2生活因素 社会人际关系失调 尽管学前儿童人际关系简单，但正常的人际关系受损，则会影响健康。比如，家庭的破裂、受虐、家庭成员伤

3、亡或发生意外冲击等。 儿童所处的社会地位及所受的教育 社会地位决定了人的生活条件，也决定人接受教育的程度，而教育影响人的认识、态度、行为，从而影响健康。,（二）保健设施易得性（程度） 1.是否重视学前儿童的卫生保健 2.保健设施的完善程度 3.服务质量 （三）生物学因素 遗传（最重要的作用） 生理因素（病变、外伤、中毒）,（四）生活方式 包括12个方面： 1.应付方式 2适应 3决策 4冒险 5工作 6自我保护 7环境保护 8休闲 9营养 10寻求快乐 11消费 12衣饰 影响学前儿童健康的诸多因素是交互作用，彼此影响的，它们对学前儿童健康的影响是整体的多方位的。,第二节 学前儿童卫生学研究的

4、对象和任务,一.研究对象 学前儿童卫生学是以卫生学的原理为基础，研究早期儿童教育中学前儿童身心健康问题。 二.任务 1.研究学前儿童健康、身心发育状况与与学前 儿童生活、教育环境之间的关系。 2.找出影响学前儿童身心正常发育和健康因素。 3.提出各项预防疾病，保护身心健康，促进生长发育的卫生要求和措施 4.指导和总结托幼机构及家庭良好的卫生措施及经验,第三节 学前儿童卫生学的研究方法,一.调查法 调查法是一种经典的卫生学研究方法，运用体检、访问、谈话、问卷和考查等手段对群体儿童身心发展各项指标进行测量，收集原始资料，并作统计学处理，进行分析和评价，得出科学结论。 常用的调查法有追踪调查（纵向）

5、和横断面调查（横向）两种。 二.实验法 关键在于严格控制各种干扰因素，教育实验法，在教育教学过程中通过控制条件，采用对比方法将实验组和对照组进行比对和分析，得出实验结论。例“三浴锻炼” 三.观察法 在自然条件下有目的有计划的对自然发生的现象或行为进行考察、记录和分析的一种研究方法。 四.行动研究法 通过实践来不断修正和充实解决儿童健康问题。,五.案例分析法通过案例分析揭示儿童健康的相关问题，并作出归纳和总结的方法。,各种研究方法都有其优点也有其不足，研究者应根据具体情况采用合适的方法多渠道进行研究。 作业P15,第一章第一节 健康的遗传基础,与遗传有关的知识 1.遗传：生物通过生殖，由亲代的性

6、状对其子代传递，使子代与亲代之间在形态或生理功能特点上很相似。 性状：通过遗传获得的形态和生理特征。 性状显性一在子代显现出来的亲本性状 隐性一在子代未显现出来的亲本性 状 2.变异：亲代和子代之间，各个子代个体之间不完全 相同，存在差异。,（二）遗传的物质基础,能传递遗传信息的物质是染色体。 体细胞内的染色体 人类46个染色体，组成23对，其中22对是常染色体，一对是性染色体，男女有别，女XX，男XY 生殖细胞内的染色体 受孕后精子和卵子结合，使受精卵由于细胞分裂发育而损失一半的染色体得到恢复，保证了上下代染色体数目的恒定，遗传一半来自父亲一半来自母亲。 染色体 染色体主要有DNA（脱氧核糖

7、核酸）和蛋白质组成。DNA是主要的遗传物质，DNA大部分在染色体上，因此遗传物质的主要载体是染色体。 基因在每个DNA分子上存在着的许多决定生物性状的基本单位。基因含有DNA片段，是遗传物质的最小功能单位。基因控制生物体的各种性状，如高矮、肤色、血型、免疫等。,二.与遗传病有关的知识,遗传病定义 遗传病：凡是由于生殖细胞或受精卵里的遗传物质在结构或功能上存在缺陷或发生突变，从而导致的疾病，具有亲子遗传特征。 * 遗传病和先天性疾病 大多数先天性疾病是遗传病，但也有少数是在胚胎发育中受某些环境因素影响造成。如，风疹病毒感染导致的某些疾病。 *遗传病并非全部表现为一出生就具有的症状，如苯丙酮尿症。

8、 *遗传病与家族性疾病，显性遗传家族性疾病明显，隐性遗传家族性疾病表现为散发。有些家族性疾病并非均是遗传病，有时候是环境因素导致的。如装修,（二）遗传病的种类,遗传不仅能遗传素质也遗传疾病。 1.染色体病 染色体数目或结构异常的疾病 （1）先天愚一多1条染色体 （2）性染色体异常一性腺发育不全或两性 畸形,2.基因病由生殖细胞或受精卵的基因发生突变所产生的疾病。,（1）单基因病（单个基因突变） a显性遗传，父母一方有病遗传50% b隐性遗传，父母一方有隐性基因，本身不表现特征，两个隐性基因结合就成为显性，隔代遗传亲戚婚配易显。 C 伴性遗传病（性连锁遗传病）男女交叉遗传,（2）多基因病（多个基

9、因发生突变）多基因病不少属于常见病，如高血压、动脉硬化、糖尿病等。多基因病与环境因素有关，亲属关系越近，发病率越高。,第二节 优生,一.计划生育与优生 优生学分2种，一是防止或减少有严重遗传病或先天性疾病的个体出生，也称预防性优生，消除劣质；二是促进体智优秀的个体出生也称演进性优生，扩展优质。 计划生育是国策，强国强民,二.优生措施 （一）避免近亲结婚 （二）提倡婚检 （三）最佳生育年龄和最佳生育时机 1.适龄晚育 女24-29周岁最合适 2.受孕时机 夫妇健康 戒除烟酒 孕早期避免冬季（少阳光、空气质量差） 3.掌握排卵规律,（四）孕期保健,注意妊娠早期保护 合理谨慎用药 避免射线和污染（包

10、括家用电器） 忌烟酒（被动、主动） 预防感染（风疹、水痘、疱疹、弓形体等） 孕期营养 平衡、科学、合理。孕后期适当控制避免胎儿过大。 孕期卫生及情绪 心情愉悦 清洁卫生（乳头清洗、勤换洗、衣服宽大舒适） 节制房事（妊娠头3个月和后7、8个月严禁房事，早期可引起子宫收缩二流产；后期可导致早产和感染。中期也要节制）,（五）产前检查和诊断（自学P29）,三.新生儿护理 （一）注意保暖，温度适宜 新生儿体温中枢神经发育不全，体温调节功能很差，适宜室温20-22C (二)保护皮肤 新生儿皮肤细薄柔弱，及易损伤感染，故皮肤清洁极为重要。必须勤洗澡，做好准备工作，调好水温37-38C （三）保护脐带 脐带被

11、剪后的创面易感染，在脐带脱落前要细心观察并消毒。不随意揭开纱布，让痂自行脱落，不动手挖。无论痂是否脱落都可用75%酒精搽脐带根部，每天一次。 （四）防止感染 在护理新生儿前先洗手，尽量减少不必要人员接触新生儿。凡有病或带菌者严禁接触。母亲有感染症状要停止喂奶，可用吸乳器吸出乳汁，经消毒后喂；被褥、衣服要勤换洗，切忌亲吻新生儿。,（五）母乳喂养产妇要尽早开奶，一般新生儿出生30分钟后就可开奶，初乳极富营养成分和新生儿急需的各种抗体。在出生2-3周内按需喂奶，3周后逐渐养成按时哺乳。适当的啼哭是婴儿的运动，但要注意孩子异常啼哭。,（六）新生儿的特殊生理现象,1.生理性黄疸 一半新生儿出生后2-3天

12、出现，至7-10天消退，属正常生理现象。 病理性的出生24小时就出现，持续时间长。 2.马牙 有些新生儿的上腭或牙龈边缘有些灰白色的小颗粒，不必处理，过几个月自行消退，忌挑马牙。 3.乳房肿大 有些新生儿（男女均有）出生数日后出现乳房肿胀，甚至有乳液分泌（母亲的激素导致），一般2-3周消退。 4.女孩阴道流血 有些女孩出生2-3天，阴道排出少量血性分泌物，持续1-2天 5.生理性体重下降 新生儿出生一周左右，因排出大小便及肺部和皮肤排出水分，进食量少等原因，体重比初生时略低，约2周左右恢复,作业：P31,第二章 学前儿童的生长发育与保健 第一节人体的基本结构及基本生理特征 一.人体的基本结构

13、1.细胞：组成人体结构最小最基本的功能单位 大小形态各有不同。 2.组织：根据结构和功能不同可以分为四种,A上皮组织，覆盖在人体表面和管腔壁的内表面，主要有保护和分泌作用。 B结缔组织，分布很广，皮下组织、脂肪、血液、软骨等 C肌肉组织肌细胞具有收缩功能，是人体动力的来源。 有平滑肌、心肌和骨骼肌三种 4.神经组织分布于脑、脊髓和周围神经系统，神经细胞受刺激后能产生兴奋和传导，对人体有调节作用。,3.器官,器官是人体内多种组织构成并具有一定功能的单位，如心肺肝肠等 4系统 许多系统联系起来，成为能完成一系列连续性生理机能的体系叫系统。 如消化系统由口腔、咽、食道、喂大肠小肠、肝等一系列器官共同

14、完成消化功能。,二.人体的基本生理特征,1.新陈代谢 指生物体与周围环境进行物质交换和自我更新的过程。 新陈代谢包括同化和异化二个方面。 同化：机体摄取营养物质后，把它们制造成机体自身的物质并储存能量的过程 异化：机体把自身物质进行分解，把分解物排出体外并同时释放能量的过程。 一般成年人同化和异化作用相对平衡，儿童同化占优势。,2.人体的机能调节,（1）神经调节 基本方式是反射 （2）体液调节 起调节作用的特殊化学物质就是激素,第二节学前儿童身体各系统、各器官的生长发育特点与保健,一.运动系统 由骨、关节和骨骼肌组成运动系统 （一）骨与骨骼 1.骨的结构 骨由骨膜、骨质和骨髓构成 （1）骨膜

15、定义：覆盖在骨表面的结缔组织膜 作用：a骨膜内有丰富的血管和神经，对骨起营养作用。b骨膜内的成骨细胞在生长发育期能形成新骨，骨折后可以再生和愈合。,（2）骨质分骨密质和骨松质,（3）骨髓 位于长骨的骨髓腔和扁骨的骨松质内 胎儿和幼儿全是红骨髓，具有造血机能。7岁后，长骨骨髓腔的红骨髓逐渐变为黄骨髓，失去造血机能，但当大量失血或严重贫血，可恢复造血功能。骨松质中的永远保持红骨髓，终生造血。,2.骨的成分和特性 （1）成分，骨有有机物和无机盐构成，所以既坚硬又有弹性。 （2）儿童骨的特性，随年龄增长有机物越来越少，无机盐含量越来越多。学前儿童的骨弹性大易弯曲，所以要注意姿势。 3.骨的生长方式和发

16、育 （1）膜内成骨直接从胚性结缔组织膜内形成骨组织，使骨逐渐加厚变粗。学前儿童骨膜厚，血管丰富，发生骨折易愈合。 （2）软骨成骨长骨两端的骺软骨不断骨化成骨，使骨骼变长，不断长高，当骺软骨完全骨化，就停止长高。,4.儿童骨骼及其特点 （1）脊柱 a 新生儿脊柱是直的，出生后3个月能抬头出现第一个弯曲颈脊前凸 b 6个月会坐出现第二个弯曲胸凸 C 一岁会站立时出现第三个弯曲腰曲 7岁固定前2个弯曲，腰曲在性成熟期才完全固定，20-21岁，脊柱骨化才完成。,（2）颅骨 婴儿颅骨发育可以通过头围、囟门及骨缝闭合情况来反映。 前囟门在出生12-18个月闭合； 后囟门在出生6-8周闭合； 囟门过早闭合多

17、见于小头畸形，过晚闭合多见于佝偻病或脑积水。 （3）腕骨 新生儿腕骨完全是软骨；6个月出现骨化中心；10岁左右8块腕骨的骨化中心才全部出现，所以可以根据腕骨的多少判断骨龄。 学前儿童腕部力量不足，不宜拎重物和运用手的精细动作时间不宜久。,（4）骨盆,骨盆是人体骨化最迟的部位，由髋骨、骶骨和尾骨愈合而成。 学前儿童的髋骨由3块骨头借软骨连接起来，很不坚固。易在外力作用下发生移位变形，影响骨盆的正常形态。 所以，组织活动时，不要让孩子从高处往坚硬地面跳。 （5）足骨 a足弓由跗骨、跖骨和趾骨接韧带连接，形成足弓。具有缓冲人体运动的震荡，保护血管和神经。,b扁平足的形成 后天的肥胖、行走或站立时间过

18、久、过早负重 先天性的扁平足 4.学前儿童骨骼的卫生 （1）培养正确的姿势（坐、站、睡、写等） （2）合适的桌椅（高矮等） （3）不宜太软的床 （4）多户外活动，预防佝偻病。,（二）关节,幼儿关节的特点关节窝浅，关节附近的韧带松，肌肉纤维细长。所以，伸展性好，活动范围大；但易脱臼。 所以，在给孩子穿脱衣服时动作要轻柔。,（三）肌肉,幼儿肌肉的特点 1.肌肉嫩，收缩力差，易疲劳 越小肌肉含水量高，力量越差，所以容易疲劳和损伤。但新陈代谢旺盛，恢复也快。 2.神经调节机能不强 3.大肌肉群发育较早，小肌肉群发育较迟 5岁走、跑、跳都会了，但3-4岁孩子在握笔、拿筷子、系鞋带等精细动作困难。,二.呼

19、吸系统,人在生命运动中不断消耗能量，这种能量是体内的的营养物质在氧化时释放出来的，营养物质氧化需要氧气，要从外界获得，氧化后产生的二氧化碳需要排出体外。这种人体不断从外界吸入氧气并排出体内二氧化碳的过程，就叫呼吸。呼吸是通过呼吸系统完成的。 （一）呼吸系统的组成、构造和机能 1.上呼吸道（鼻、咽、喉） *鼻 鼻毛和鼻粘液有过滤和湿润空气，减少干燥、寒冷空气对呼吸道和肺的刺激。所以，提倡鼻呼吸。,*咽 咽是个肌性管道分别和鼻、口和喉相通。是呼吸系统和消化系统共同的通道。 咽鼓管（耳咽管）学前儿童的咽鼓管相对较粗、短而且平直，呈水平位，所以，上呼吸道感染容易引发中耳炎。 *喉 喉是呼吸器官也是发音

20、器官。 喉部有3大软骨（甲状软骨、环状软骨和会厌软骨）在吞咽时喉部上升会厌软骨就遮住喉入口处，防止食物进入气管。儿童喉的保护性反射功能较差，容易发生气管异物，所以孩子吃饭时不要哭、笑。 声带 男长而宽震动频率慢音低沉；女短而窄频率快音高尖。,2.下呼吸道（气管和支气管） 管壁内覆盖着纤毛的粘膜，能分泌粘液，纤毛不停向咽喉方向摆动，将粘尘运送到咽，经咳嗽排出体外，即痰。 近年研究证明，气管壁的气管腺分泌的粘液含有各种免疫球蛋白，具有抑菌和抗病毒的作用。 3.肺学前儿童肺的弹性组织很差，肺间质发育旺盛，血管丰富，充血量多而含气量少，当肺泡被粘液阻塞时，易发生肺不张、肺水肿和肺淤血。,（二）呼吸运动

21、,1.呼吸运动胸腔有节奏的扩大和缩小。分吸气和呼气二个过程。 学前儿童胸廓短小呈圆桶状，呼吸肌薄弱，肌张力差，呼吸时肺不能完全张开，而新陈代谢旺盛，解决此矛盾就须加快呼吸频率，所以年龄越小，呼吸频率越快。 新生儿：40-44次/分 1-3岁： 25-30次/分 5岁： 25次/分左右 10-14岁：20次/分 成人： 16-18次/分（女性一般比男性多1-2次/分）,（三）学前儿童呼吸运动的卫生,1.注意胸廓的正常发育 儿童胸廓的发育是否健全，直接影响到肺的呼吸和呼吸运动。 *注意走、坐、站立的正确姿态 *开展适当的体育活动（呼吸体操、游泳等） 2.多在空气新鲜的户外活动 3.培养儿童良好的呼

22、吸卫生习惯 *用鼻呼吸 *教会正确的擤鼻涕方法，以防中耳炎 *打喷嚏或咳嗽时用纸巾捂住口鼻，不要面向他人 4保护儿童声带 *选择合适的儿童歌曲 *培养儿童用自然的声音说唱 *使用嗓子要注意适当休息，以防声带过渡疲劳,三.循环系统,循环系统是负责输送养料和输出废物的，包括血液循环和淋巴循环 （一）血液循环系统 血液循环系统包括血液和循环器官心脏和血管 1.血液的特点 由红细胞（红血球）、白细胞（白血球和血小板构成） *儿童出生时红细胞高达500万/m;血红蛋白（红血球的主要成分）浓度每100毫升15-22克。出生1-3个月出现生理性贫血，12岁到达成人水平（男400-500万，女350-460万

23、；血红蛋白12克%） *白细胞由出生时20000个/m逐渐下降至4-5岁时的8000个/m，以后逐渐趋于成人水平（7000个/m ） *血小板与成人相似15-25万,2造血特点：婴幼儿造血分为骨髓造血和骨髓外造血 *骨髓造血儿童出生5年内，所有骨髓均为红骨髓，全部参与造血，以满足生长发育需要；5-7岁长骨红骨髓逐渐减少，黄骨髓逐渐增多，17岁时，长骨骨髓腔中的红骨髓都转化为黄骨髓，只有骨松质的永远是红骨髓，终生保持造血功能。儿童如发生严重贫血和大量失血黄骨髓会转变为红骨髓，恢复造血功能。 *骨髓外造血婴儿期遇到贫血或大量失血，肝、脾、淋巴结会恢复胎儿期造血功能。 某些药物（氯霉素、合霉素、抗癌

24、药）和射线有抑制骨髓造血作用，要谨慎使用。,3.心脏特点 学前儿童心脏的重量、容量、心肌厚度均不如成人，机能较弱，每搏输出量较少，负荷力较差，因此，不宜做时间较长或剧烈活动。 4.心率特点 （1）心率较快 新生儿120-140次/每分钟； 1岁内110-130次/每分钟； 2-3岁100-120次/每分钟； 4-7岁80-100次/每分钟； 8-14岁70-90次/每分钟； （2）脉搏次数不稳定，易受各种因素影响。应在安静时测量。,4.血压特点 儿童由于心输出量较少，而血管口径较粗，动脉壁柔软故血压偏低。 *计算儿童血压 收缩压=（年龄2）+80毫米汞柱 舒张压为此数值的三分之二 收缩压高于此

25、标准20毫米汞柱以上为高血压，低于此标准20毫米汞柱以下为低血压。 （二）淋巴系统 淋巴系统与人体免疫功能有关（胸腺、骨髓、脾脏、淋巴结等器官） 感染会引起淋巴结肿大，也可以通过发现淋巴结肿大及早诊治感染。,（三）儿童循环系统的卫生,1.服装宽松舒适，血液畅通 2.预防传染病，避免因传染病引起心脏疾病 3.不同体质儿童安排不同的活动 4.运动前做准备工作，结束时做整理活动，尤其是剧烈运动后，不要马上停止，因为肌肉运动突然停止，影响静脉血液回流，使心脏血液输出量减少，血压降低，加上重力影响，血液不容易到达头部，可能导致暂时性脑贫血，引起呕吐、恶心、苍白、心慌甚至晕倒。 5.剧烈运动后不易马上喝大

26、量白开水，水分被吸收增加血液循环量，增加心脏负担，运动后可补充少量淡盐水。,四.消化系统,消化系统由消化道（口腔、咽、食道、胃 小肠、大肠和肛门）和消化腺（唾液腺、胃腺、肠腺、肝和胰） 消化系统的主要功能是消化和吸收 消化在消化道内将食物分解为可以被吸收成分的过程。分化学（酶）消化和物理消化（咀嚼和蠕动） 吸收经消化的食物成分通过消化壁进入血液循环的过程 （一）消化道 1.牙齿 6-8个月萌出乳牙； 2-3岁20个乳牙长齐； 5-7岁乳牙开始脱落； 12-14岁恒、乳牙交换完毕,*乳牙龋齿的危害：不仅影响消化，而且影响恒牙的正常萌出，导致牙列畸形。而乳牙因为其牙釉质薄牙本质致密度低所以容易引起

27、龋齿。 2.食道和胃 *学前儿童胃容量小，胃壁肌薄，胃的蠕动较差，物理消化功能差，胃的消化酶含量低，化学消化能力也弱。 *乳儿易溢奶的原因：pen门（胃部与食道连接口）和幽门（胃部与12指肠连接口）位置水平 *胃的排空：食糜由幽门进入十二指肠的1过程，通常食物的排空所需时间为4小时，蛋白质和脂肪的排空时间长。所以2餐间隔时间应该为4小时左右。,3.肠 *小肠长度相对较长，吸收能力较强 *肠粘膜发育较好，吸收能力强但当肠内毒素也容易通过肠壁进入血液 *肠的蠕动能力弱，易便秘 *肠的固定功能差，易发生肠套叠和肠扭转。 (二)消化腺 1.唾液腺（腮腺、下颌腺、舌下腺） 唾液可以湿润食物，便于吞咽，唾

28、液腺中含有淀粉酶，能消化淀粉（甜味） 2个月以前孩子因为唾液腺尚未发育，故不流口水。 2.胰腺胰腺内含有各种消化酶，婴幼儿胰液及其他消化酶的分泌极易受温度的影响而抑制（炎热和发烧）,3.肝脏 *学前儿童的肝脏比成人大，4岁前可以在肋骨外触摸到，以后逐渐缩入肋下。 *学前儿童的肝脏分泌胆汁少，消化脂肪功能差。 *学前儿童的肝脏解毒功能差，易感染，易恢复。 *学前儿童的肝脏肝糖原储存较少，饥饿时容易发生低血糖症。所以，不宜拖延进食时间，发生低血糖休克可喂糖水。,五.泌尿、生殖系统,（一）泌尿系统 *泌尿系统的组成：肾脏、输尿管、膀胱和尿道。 *年龄越小肾功能越差，对尿液的浓缩和稀释功能越差，较易发

29、生脱水和水肿。所以要保证学前儿童的饮用水。 *学前儿童的膀胱小，储尿量小，排尿次数多，不宜憋尿。 *女婴的尿道短，粘膜柔嫩，易感染，所以要教会正确的擦PP方法。,（二）生殖系统,器官组成P42 男孩子不宜穿拉链裤 六.内分泌系统 内分泌系统产生激素，进行体液调节，对儿童生长发育、新陈代谢、性成熟和免疫力起很大作用。 几个与儿童生长发育特别有关系的内分泌腺： （一）脑垂体 脑垂体是所有内分泌腺的控制中心，它通过分泌各种腺体的促进激素来控制和调节各种腺体的分泌； 脑垂体自身分泌生长激素，儿童期生长激素分泌过多则 “巨人症”,分泌过少则“侏儒症”。研究发现，生长激素的分泌与睡眠有关（睡眠的质量和时间

30、）,（二）甲状腺,甲状腺素对新陈代谢、骨的生长发育等多方面起广泛作用。 学前儿童甲状腺素分泌不足可发生甲状腺肿大，甚至“呆小症”（克汀病） 分泌过多激动、失眠、多食体重下降； 过少代谢过低，嗜睡，反应迟钝。 七.皮肤 皮肤由表皮、真皮和皮下组织组成。,学前儿童皮肤的特点,*保护功能差 表皮柔嫩，皮下组织层和真皮发育尚未发育完善，所以保护功能差，易受损伤和感染。 *体温调节功能差 学前儿童皮肤表面积相对大，皮肤的毛细血管相对较粗，流经皮肤的血流量较大，散热多，加上汗腺发育不完善，所以对外界温度的变化不适应，易受热受凉，所以要及时增减衣服。 *学前儿童血管的吸收力强，所以避免接触有毒物品和涂抹超量

31、药物，禁用化妆品。,八.神经系统,（一）神经系统的组成 神经系统由中枢神经系统（脑和脊髓）和周围神经系统（脑神经、脊神经和植物神经）两部分组成，在各系统发育中，神经系统处于领先地位。 （二）特点 *脑重量：新生儿350-380克，占体重12% 5岁1100克，是出生时的3倍 成人1400-1500克 *神经纤维髓鞘化逐步完成： 出生后脑细胞数量一般不再增加，主要体现在细胞体积的增大和髓鞘的形成，婴幼儿尚未髓鞘化，故反应较慢且容易泛化。,*脑的耗氧量较大，儿童耗氧量为全身的50%，成人为20%，所以儿童对缺氧十分敏感，对缺氧的耐受力也较差，所以新鲜空气对儿童发展十分重要。 *学前儿童高级神经活动

32、特点是：抑制过程不够完善，兴奋强于抑制，兴奋和抑制在皮层较易扩散，表现为，自我控制力差，注意力不易集中，好动不好静，容易产生疲劳。,九.感觉器官,（一）视觉器官 组成部分：眼是光感受器，主要组成部分 1眼球壁（外膜、中膜和内膜） （1） 外膜（角膜和巩膜）角膜无血管神经，感觉敏锐；巩膜就是俗称“白眼珠” （2）中膜（脉络膜、睫状肌和虹膜） （3）内膜即视网膜（视锥细胞感受强光和色光；视杆细胞感受弱光）在视神经穿过眼球地方形成盲点。 2.折光物质（房水、晶状体和玻璃体） 3.附属结构（眼肌、睫毛、和泪腺）,学前儿童眼球的特点： *学前儿童眼球前后轴较短，扁平状，呈生理性远视；到14岁眼球发育达成

33、人水平呈球状，所以并非孩子越小视力越好。 *学前儿童晶状体弹性大，调节能力强，玻璃体透明度大，虽然呈生理性远视近距离物体也能看见。 *儿童出生时因缺乏双眼单视功能，可能有暂时性的斜视，一般6个月以后5-6岁双眼单视功能发育正常，及早发现斜视及早治疗效果好。 *儿童早期，特别是3岁前，是视力发育的敏感期，光刺激的缺乏或不正常的光刺激会导致视力下降，甚至失明。 *假性近视和真性近视：假性近视是调节晶状体的睫状肌疲劳所致，可以恢复；真性近视是晶状体变形，无法恢复。,学前儿童眼的卫生,1.注意科学采光（光线、光源在左侧） 2.培养正确的坐姿和握笔姿势（一拳、一尺、一寸） 3.用眼时间不宜过长 4.幼儿

34、阅读的书籍字体要大而清晰 5.定期换座位，以防斜视 6.预防沙眼和结膜炎 7定期检查视力及时矫治 8.眼保健操,（二）听觉感受器,1.耳的构造： （1）外耳（耳廓、外耳道、鼓膜） （2）中耳（鼓室和咽鼓管）作吞咽和打哈欠使鼓室内外压力平衡 （3）内耳（半规管、前庭和耳蜗）前两个是位觉感受器（晕车就是感受过于敏感），后一个是听觉感受器。 2.学前儿童耳的特点及卫生 咽鼓管短、平直、位置水平鼻咽部感染易导致中耳炎，中耳的血管与脑部相通，中耳炎会导致脑膜炎。 禁止给儿童挖耳，以防损坏鼓膜；禁用有损听力的各种抗菌素（链霉素、卡那霉素、庆大霉素等）,第三节 学前儿童生长发育的规律,生长发育的概念： 生长

35、指细胞的繁殖和增大。主要表现为各器官组织大小、长短和重量的增加，是量变。 发育指组织、器官在结构和功能上的变化，是质变。 儿童的生长发育量变和质变是同时进行的。例如在脑重量增长的同时，皮层的记忆、思维能力也在不断发展。 启示：儿童不是“小大人”，儿童与成人相比，不仅是量的变化，身材体重的不同，更要看到与成人质的区别，就是身体的机能尚未成熟，在保教工作开展时，必须结合儿童身心发展特点。举例,一.生长发育的连续性和阶段性 儿童生长发育是个连续不断的过程，是统一完整的过程，应该以发展的眼光看待儿童的生长发育； 在儿童生长发育的过程中，又表现为各个阶段典型的特征，据此，分为若干个年龄阶段（新生儿、乳儿

36、、先学前期、学前期、小学生期、青春期等） 启示：前一个阶段为后一个阶段打基础，后一个阶段在前一个阶段基础上发展，例如，动作的发展，据美国哈佛地区的乳儿动作发育调查及牙齿发育情况-。为了儿童健康发展，我们必须打好每个阶段的基础。,二.生长发育的速度呈波浪形（程序性）,生长发育是时快时慢快慢交替的，其生长的速率曲线呈波浪形。以身高体重为例，出生第一年增长最快；第二年也比较快，以后速度就明显慢了，到青春期又出现第二个高峰期。 季节的不同儿童生长发育的速度也有所不同，如春季是长个的季节，秋冬季是长体重的季节。 启示：必须从儿童发育的不同速度出发，注意安排各种不同活动，提供各种丰富的营养素。 三.生长发育的不均衡性 儿童身体各部分生长发育是不均衡的，从出生到成人的发育过程中，头增长一倍；躯干增长2倍；上肢增长3倍；下肢增长4倍 人体各系统、各器官的发育也不是均衡的，有先后快慢，有些器官尚未发育成熟，有些器官已经开始退化。,四.生长发育的相互关联性,各系统的发育虽然不均衡，但不是孤立的，而是在神经系统的支配下相互关联的。 1.各系统各器官生长发育的关联性，某一器官的发育可以促进或影响另一器官的发育，如身体锻炼，对运动系统、呼吸系统、循环系统和神经系统的发育都是有利的。 2.身心发育是密切联系的，生理的发育是心理发展的基础，心