急救技术新进展

1、急救护理新进展,河南科技大学第一附属医院 刘俊奇 E-mail ：,1,急救是什么?,1.核心人才由从属变主导 2.医院发展影响护理单元 3.管理水平影响竞争实力 4.传统理念和模式在变化 5.技术创新逐步增强实力,2,与紧急情况有关的医学 急 危 重,Emergency Medicine,3,急救做什么?,1.核心人才由从属变主导 2.医院发展影响护理单元 3.管理水平影响竞争实力 4.传统理念和模式在变化 5.技术创新逐步增强实力,4,We are Doing,解决威胁生命的首要问题 发现威胁生命的潜在问题,5,急诊思维的建立,急救意识首当其冲：生命第一的原则 急诊独特的临床思维-有生命危

2、险者 判断，但不诊断 对证，但暂不对因 救命，但暂不治病,6,病例分享,一青年男性患者，突发呕血2小时，急诊就诊 时面色苍白，血压60/40mmHg,心率110次/分 作为急诊护士，你如何处理？,7,8,护理模式的转换,生物医学模式生物-心理-社会医学模式 责任制整体护理模式 责任制护理模式 功能制护理模式,9,护士定位的转变,身份的定位 权利的获得 方案的建议,10,抢救环节的控制,创伤 急救白金10分钟 休克 抗休克30分钟 创伤 黄金1小时,11,患方需求的改变,急诊病人的需求（4C原则) 方便（convenient) 关心(care) 疗效(curative effect) 花费(co

3、st) 医疗纠纷处理 时间、地点、人物3分离原则,12,我要怎么做才行？,第一 过分追求完美 第二 考核A,奖励B 第三 只看明星员工 第四 到处都是重点,13,急救技术新进展,一、院前急救 1.心肺复苏术: 原ABC 新CAB 2.创伤急救： 初级创伤培训（PTC）,14,急救技术新进展,二、急诊室 1.辅助呼吸：带气囊阀门面罩 全套气管插管 可视喉镜 经皮气切 2.心肺复苏机 3.开胸心脏挤压 4.电复律,15,急救技术新进展,静脉治疗 1.给药途径: 中心静脉给药 气管内给药 骨内静脉丛给药 2.穿刺工具：安全型留置针 中心静脉导管 .,16,急救技术新进展,脑功能的保护： 高压氧治疗

4、低温疗法,17,急救技术新进展,EICU监测技术： 血流动力学监测（有创和无创） 呼吸功能监测 脑功能监护 肝功能监测 肾功能监测 体温监测,18,急救技术新进展,EICU治疗原则：滴定治疗 镇痛镇静技术 营养支持技术 床旁血液净化技术,19,急救技术新进展,急诊科护理 院前院内一体化急救护理 绿色通道无缝护理 多学科联合诊疗护理,20,急救技术新进展,完善的通讯网络： 急诊科群呼系统和实时对讲系统,21,先进的转运工具,急救技术新进展,22,急救技术新进展,支持保障系统： 急诊药房 急诊收费 急诊B超、床旁B超 急诊CT 急诊检验 床旁拍片,23,急救培训持续化,专科护士培训 理论培训 技能培训,24,护理管理规范化,护士分层 能级对应 绩效考核,25,护理服务优质化,我们的目标,医院满意,护士满意,患者满意,社会满意