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文档简介
第二节 出血 (Hemorrhage),一、概 念 血液从血管或心腔内逸出称出血,1. 按有否疾病 1) 生理性出血 2) 病理性出血 2. 按血液逸出机制 1) 破裂性出血 2) 漏出性出血 3. 按出血部位 1) 内出血 2) 外出血,二、出血的类型,(一)破裂性出血,概念: 心脏或血管壁破裂引起的出血 原因: 1.血管机械性损伤：割、弹、刺伤 2.血管壁或心脏病变：,心梗室壁瘤破裂 动脉粥样硬化破裂,3. 血管壁受周围病变侵蚀： 如结核、恶性肿瘤、溃疡等 4. 静脉破裂： 如肝硬化时曲张食管静脉 5. 毛细血管破裂： 如软组织损伤,(二) 漏出性出血,概念: 血管壁通透性增高引起的出血 原因: 1. 血管内压增高 2. 血管壁的损害 3. 血小板减少或功能障碍 4. 凝血因子缺乏,三、病理表现,(一) 内出血 1. 体腔内:心包积血、胸腔积血、腹腔积血 2. 组织内：血肿 3. 镜下出血 组织内镜下有红细胞及含铁血黄素 4. 眼底出血 高血压、糖尿病 5. 组织、器官内出血 流行性出血热 6. 组织、器官内陈旧性出血 含铁血黄素沉积,(二) 外出血 1. 咯血呼吸道出血 2. 呕血上消化道出血 3. 血尿泌尿道出血 4. 血便下消化道出血 5. 淤点浆膜、粘膜较小出血 6. 紫癜
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