精神病第一章.ppt

1、精神病学,精神与临床心理学教研室,第一章 绪 论,第一节 概述 第二节 脑与精神活动 第三节 精神障碍的病因学,第一节 概 述,一、精神病学 精神病学的概念 精神病学（psychiatry）是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。,二、精神障碍,精神障碍（mental disorders） 是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。,国外研究表明，大约25%-30%的急诊病人是由于精神方面的障碍而就诊。 精神病人因为患病不能正常工作、学习、行使自己的社会责任，造成沉重的负

2、担。 具统计，精神方面的障碍占整个疾病负担的15%以上。,超负荷,三、其他相关学科,医学心理学,行为医学,心身医学,以医学为对象形成的 应用心理学分支,将健康和疾病 有关的行为科学技术 和生物医学技术整合,研究由精神因素 引起或参与引起的表现 为躯体疾病的学科,第二节 脑与精神结构,一、脑结构与精神活动 大脑包含约1000亿个神经细胞和更多的神经胶质细胞。 平均每个神经原与其他神经原形成1000多个突触联系，这样，人类脑内就大约有几万亿至10万亿个突 触联系。,二、脑神经化学与精神活动,神经原的电信号在突触处转化为化学信号，然后又转化为电信号，在这些转化中，神经递质起着关键的作用。,三、脑可塑

3、性与精神活动,脑是一高度复杂的有机体。脑的复杂性更在于其结构与化学活动处于变化之中（可塑性，plasticity）。,第三节 精神障碍的病因学,大多数所谓的功能性精神障碍没有明确的病因与发病机制。但，精神障碍与其他躯体疾病一样，均 是生物、心理、 社会（文化）因 素相互作用的结 果。,一、精神障碍的生物学因素,（一）遗传与环境因素 基因是影响人类和动物正常与异常行为的主要因素之一，是基因将疾病的易感性一代传给一代。 单基因遗传性疾病，突变的基因使疾病代代相传。 多基因遗传性疾病，遗传和环境因素的共同作用，决定了某一个体是否患病。,（二） 感 染,感染因素能影响中枢神经系统产生精神障碍。 如神经

4、梅毒主要 表现为神经系统 的退行性变，痴 呆、精神病性症 状及麻痹。,二、精神障碍的心理、社会因素,应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等均构成影响疾病的心理社 会因素。,（一）应激与精神障碍,任何个体都不可避免地会遇到各种各样的生活事件，这些生活事件常常是导致个体产生应激反应的应激源。如恋爱婚姻与家庭内部问题、学校与工作场所中的人际关系问题。,一石激起千层浪,与急性应激有关的精神障碍主要有： 急性应激反应； 创伤后应激障碍； 延迟性应激反应障碍。,恐怖事件引起的急性应激反应,创伤后应激障碍（PTSD）,（二）人格特征与精神障碍,一些人的性格自幼就明显偏离正常，适应不良，达到了害人害己的程度，我们称之为人格障碍。一些人格障碍与精神障碍关系十分密切，如具有表演型性格的人容易罹患癔症、具有强迫性格的人 容易罹患强迫症、 分裂样人格障碍者 患精神分裂症的可 能性较大。,三、 小 结,纵观上述对精神病因学的探讨，生物学因素和心理社会因素