医疗安全工作计划

1、医疗安全工作计划医疗安全工作计划1一、主题持续改进质量，保障医疗安全。二、形式月会、专家讲座、科室学习、自学等。三、内容1、宣传教育，强化医务人员和病人的医疗质量和医疗安全意识；2、医疗技术临床应用管理、促进临床合理用药；3、检验科生物安全、质量控制和管理；4、放射科、氧气供应室、仓库、配电室、压力容器及电梯等重要部门的安全管理；5、贯彻执行临床用血安全；6、贯彻落实医院感染管理办法和相关技术规范，有效预防和控制医院感染；7、贯彻落实病历书写基本规范；8、后勤保障部门、安全保卫部门基础设施的安全隐患排查。四、方式1、每月早会，院长作医疗质量和医疗安全工作报告。要求各部门在本部门要进行广泛动员，

2、做到人人知晓医疗安全教育培训活动的目的、意义和要求，增强紧迫感和责任感。2、每年组织2次以上全院性的医疗质量和医疗安全知识讲座。3、各医疗质量和医疗安全组织定期召开组织会议，传达医疗质量和医疗安全管理的最新信息，通报各科室医疗质量和医疗安全检查情况。4、每位医务人员都要充分利用业余时间学习相关法律法规和规章制度，不断提高专业技术水平，确保医疗质量和医疗安全。五、总结每年终，全体职工针对医疗安全写一份心得体会，以科室为单位汇总报医务科；各部门、各科室对本部门、本科室的整个教育培训工作作一次总结；医院根据各部门、各科室的活动情况作一个全面总结。医疗安全工作计划2医疗安全是医院的重要工作之一，我们科

3、在近年来积极配合临床科室，给临床提供了可靠的诊断数据，为了进一步提高医疗服务质量，减少医疗差错事故，特制度本年度医疗安全工作计划。一、加强管理，提高认识利用每周的科会对全体工作人员进行安全思想教育，定期进行报告单的检查，发现问题及时解决，使每个同志从思想上认识医疗安全的重要性。二、严格执行“三查三对”制度工作人员接到检验标本时，必须查对姓名、科别、床号、检验项目等。属急诊检验应注明标本收到时间，出报告时间，报告结果用电话通知临床科室，并做详细记录。三、仪器专人操作我们科检验仪器都属于大型仪器，仪器使用进行专人操作，每次使用按仪器要求进行认真保养，确保仪器顺利运行。四、落实职责，加强值班对急诊、

4、重危病人应及时检验，不容许推托。必须按科室规定按时出急诊报告，并做好登记。严格执行交接班制度，每天早8点科主任、各专业组组长、交接班人员进行交接班。五、杜绝意外事故每天下班时专人负责关闭大型仪器，关闭水电，以防意外事故发生。总之，把医疗安全放到工作的首位，使每个从思想上认识医疗安全的重要性，杜绝医疗事故的发生。医疗安全工作计划3为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：一、 强化思想认识，持续发展：科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理

5、管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成1、 病床使用率92%2、 平均住院日14天3、 入院三日确诊率90%4、 术前平均住院日35、 入出院诊断符合率95%6、 住院危重病人抢救成功率85%7、 手术前后诊断符合率90%8、 临床与病理诊断符合率90%9、 三基考核合格率100%（80/100分）10、 门诊病历书写合格率90%（90/100分分以上）11、甲级病案率90%，无丙级病历12、 医疗设备，仪器完好率90%13、 急救仪器，药物完好率100%14、 抗

6、菌素使用范围60%，DDD80%,抗菌素限制使用率50%15、手术720台三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。1、参照二级医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内72小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话

7、，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话；严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。各科每月召开会议，对存在问题分析，整改，持续改进。医疗安全工作计划4在院医疗质量管理委员会领导和监督下，根据医院医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案参照卫生部20xx年三级专科医院评审标准实施细则，制定本科医疗质量安全管理持续改进计划和管理目标。一、科室管理：1、成立科室质控小组，有分工、责任到人。每月不少于一次质控活动，对科室诊疗活动的各个环节进行检查监控，并按要求填写门诊科室质控记录。2、定期召开质控小组会议，研究科室质量与安全工作，确保医疗安全

8、。3、按科室实际情况制定工作计划，按时完成计划，不断提高医疗质量达到强化质量与安全意识。4、按科主任手册、护士长手册项目要求按时填写。二、医疗质量管理目标1、严格执行首诊医师负责制。2、门诊病历书写完整、规范、准确，甲级病历90%。3、询问病史详细，物理检查认真，要有初步诊断。4、合理检查、合理用药；具体用药在病历中记载。5、药物用法、用量、疗程和配伍合理。6、处方书写规范合格，合格率95%。7、第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应：A、请上级医师诊查；B、收住院或和病人进行有效的病情沟通。8、第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应：A、收住院；B、患者拒绝住院需履行签字手续。9、按专科收治病人。

9、10、病人做检查未归时，医生不能离岗与下班。如有急事必须离开时，向门诊部报告，安排相关人员接诊处理。11、做好门诊日志登记工作。12、传染病上报率100%13、科室人员“三基”考核参考率、合格率达100%医疗安全工作计划5为切实加强医疗质量安全管理，逐步提高医疗质量，确保医疗安全，根据我院医疗质量与安全管理和持续改进方案（修订）制定20xx年医疗质量安全工作计划。一、医疗质量安全监控。1、提高每月对医疗质量考核指标进行分析、评估与总结，对影响医疗质量安全的因素与环节予以分析，并制定相应改进措施，确保医疗质量控制指标在目标范围内。2、医务科会同相关领导定期深入临床、医技科室检查医疗工作质量，对工

10、作环节中存在的不足与质量缺陷予以及时纠正，必要时召开专门会议研究解决问题。3、每季召开一次专业委员会会议，从环节质量和终末质量上分析，总结医疗质量工作中存在的问题与缺陷，剖析重点科室和重点质量个案，制定有效的改进措施。二、医疗文书质量。1、每月对归档病案予以审核、分析，及时纠正病案质量缺陷，完善措施，对月度医疗文书质量纳入月质量考核中。2、每月对医技科室工作质量检查汇总，对辅助检查报告单质量、处方合格率等指标予以评估、考核，并纳入月质量考核中。3、积极强化院科两级质量管理组织的作用，重点督导科室内部对医疗文书环节质量的卡控。三、落实医疗工作制度。1、年内将开展质量安全意识教育，重点考核15项医

11、疗核心制度落实情况，对重点岗位和重点环节予以重点检查。2、医务科将对未履行好工作职责，未按照要求执行制度的科室予以相应的处罚，对存在的质量缺陷提交相关委员会研究解决。3、为确保质量，须不断完善相关措施与制度，并予以经常性的检查与考核。医疗安全工作计划61 回顾去年自我院采用JCI规范管理以来，我科室对医疗设备管理有了更深层次的认识。医疗设备的管理方向将是保证医疗设备安全、有效地为病人服务；增强员工对医疗设备的信任感和延长设备使用寿命；通过预防性维护以减少医疗设备对员工和病人的伤害。2 目标：（制定于20xx年1月5日）A 每个月巡查全院医疗设备；B 20xx年8月开展输注泵性能检测；C 20x

12、x年5月开展婴儿培养箱性能检测；D 20xx年6月开展呼吸机、麻醉机性能检测；E 20xx年2月开展监护仪性能检测；F 20xx年4月开展血透机性能检测；G 20xx年5月开展高频电刀性能检测；H 20xx年3月开展除颤仪性能检测；I 20xx年5月开展强制检定设备检测；J 大型医疗设备及贵重医疗设备性能检测参照厂方保养时间；K 定期开展各类生命支持设备的使用培训。L 员工继续培训计划；3 资料收集和计划的评估：资料收集是一个持续的过程，收集缺陷、问题、故障、错误使用和有关公开发表的危险报道，并向设施安全委员会汇报所发现的问题、建议、采取行动和检测结果，并在委员会上讨论。A 配合设施安全委员会

13、每月一次设备巡查，进一步确保设备安全。B 按计划开展输注泵性能检测；对检测中的不合格产品予以修复或报损，并记入技术档案管理。C 按计划开展婴儿培养箱性能检测；对检测中的不合格产品予以修复或报损，并记入技术档案管理。D 按计划开展呼吸机、麻醉机性能检测；对检测中的不合格产品予以修复或报损，并记入技术档案管理。E 按计划开展监护仪性能检测；对检测中的不合格产品予以修复或报损，并记入技术档案管理。F 按计划开展血透机性能检测；对检测中的不合格产品予以修复或报损，并记入技术档案管理。G 按计划开展高频电刀性能检测；对检测中的不合格产品予以修复或报损，并记入技术档案管理。H 按计划开展除颤仪性能检测；对

14、检测中的不合格产品予以修复或报损，并记入技术档案管理。I 按计划开展强制检定设备检测；对检测中的不合格产品予以修复或报损，并记入技术档案管理。J 按计划开展大型医疗设备及贵重医疗设备性能检测；对检测中的不合格产品予以修复或报损，并记入技术档案管理。K 按计划开展各类生命支持设备的使用培训，对培训进行考核和记录。L 按计划派员工参加继续培训，对培训进行考核和记录。医疗安全工作计划7在院医疗质量管理委员会领导和监督下，根据医院医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案参照卫生部20xx年三级专科医院评审标准实施细则，制定本科医疗质量安全管理持续改进计划和管理目标。一、科室管理：1、成立科室质控小组，有分

15、工、责任到人。每月不少于一次质控活动，对科室诊疗活动的各个环节进行检查监控，并按要求填写门诊科室质控记录。2、定期召开质控小组会议，研究科室质量与安全工作，确保医疗安全。3、按科室实际情况制定工作计划,按时完成计划，不断提高医疗质量达到强化质量与安全意识。4、按科主任手册、护士长手册项目要求按时填写。二、医疗质量管理目标、严格执行首诊医师负责制。、门诊病历书写完整、规范、准确，甲级病历90%。、询问病史详细，物理检查认真，要有初步诊断。、合理检查、合理用药；具体用药在病历中记载。、药物用法、用量、疗程和配伍合理。、处方书写规范合格，合格率95%。、第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应：A、请上级

16、医师诊查；B、收住院或和病人进行有效的病情沟通。、第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应：A、收住院；B、患者拒绝住院需履行签字手续。、按专科收治病人。、病人做检查未归时，医生不能离岗与下班。如有急事必须离开时，向门诊部报告，安排相关人员接诊处理。、做好门诊日志登记工作。医疗安全工作计划820xx年是积极上进的一年，也是评审二级医院的一年，在这一段时间里根据20xx年的工作总结，现将工作计划列表如下：20xx年医院内科工作计划：一、认清形势，统一思想，坚定信心努力完成各项工作新年要有新气象，我院要有新特色，面对我院现状，无论从管理、服务、还是追求质量均给我们提出更高更严要求，科室召开全科人员会议

17、，认真形势，统一思想，树科室形象，树新院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，虽然我们科室目前知名度小，但医院的大力扶持及医务人员精湛的技术和优质的服务来赢得患者的认可，增强凝聚力，坚定信心，努力完成各项目作任务，我们坚信有各级领导大力支持，有院科两级正确领导，更有我科职工齐心协力，一定能使我科做精、做强。使人民群众真正放心满意。二、转变服务理念，强化服务意识1、人性化管理： 新型医院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要转变观念，不断学习管理经验，提高自身管理水平，反对一言堂，提倡以人为本管理方式，开展人性化服务，人性化管理，根据不同层次患者，应用不同服务方式

18、。加强同志间沟通，加强医患、护患、医护之间沟通。各级同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘扬正气，使科室成为一个团结拼搏积极向上的团队。2、改进服务措施 新入院病人热情接待 宣教认真仔细 及时处置新病人、力争在30分钟内正确处置 危重病人立刻处理，沟通到位 主管医生，主管护士负责护送危重病人检查 医护人员必须保持病区干净、明亮适舒 彻底转变观念，服务向宾馆式转化，彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象 出院时送出病区，反复交代出院注意事项。三、完善各种规章制度，成立各种管理组织按照医院管理年活动要求及医院安排，熟悉核心制度，做到人手一册。科室成立医疗质量管理小组医疗安全小组病案管理小组院感控制小组，科

19、主任全盘负责，护士长积极配合，人人尽职尽责，做好各自工作。四、医疗质量医院质量是重中之重，是立院之本。是医院生存生命线，重点抓内涵建设。1、从基本素质抓起，培养良好素质、美好的医德，杜绝娇生惯养、心理素质差、爱发脾、工作责任心不强，科室重点监督。2、抓基层质量，培养医生综合能力，提高全科医生跨专业诊疗能力。3、抓医疗文件书写，从病历抓起，以卫生厅病历书写手册为准则，对所管的病人做到心中有数，查房后及时书写并签字。4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗，危重病人抢救及疑难病人诊断治疗做到每周一次全科讨论学习，诊断不清者1日内科内讨论，3日诊断不清，请院内讨论。5、加强环节质量管理，首诊医生负责制

20、，责任划分明确，既有分工又有协作，坚持每日三次查房制度，对每日危重病人心中有数，新入院病人一一过目，消除潜在隐患，严格各种操作制度及会诊制度，加强与患者沟通，签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书，上对科室负责，下对自己负责。五、抓医疗安全不放松科主任为科室安全责任人，上对院长负责，下对科室同志负责，认真落实医疗制度和诊疗规范、知情同意书，等各种程序执行到位，贵重药品，毒麻特殊药品及财产专人保管，特别要加强医患沟通，每月对医疗安全进行一次自查，将不安全因素，消灭在萌芽状态，杜绝医疗事故发生。减少和避免一般差错及误诊纠纷。六、加快人材培养随着社会进步与发展，疾病也在不断变化，知识更新较快，我科专业前沿性知识很多，但由于自身处基层，外出学习机会太少，知识更新较慢，科室骨干每年1-2次外出短期学习或培训，了解前沿性知识，开展新业务，才能做好学科工作，跟上前沿步伐，各级医生均需加强自身学习，狠抓三基训练，规范医疗行