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文档简介

1、内科学各论症状部分 呼吸异常 内容课件模板,内科学症状部分:呼吸异常,身体部位:,胸部。,内科学症状部分:呼吸异常,科室:,老年科急诊科中西医结合科肝病传染科。,内科学症状部分:呼吸异常,简介:,人呼吸频率成人为1620次/min,与心脏搏动次数的比例为1:4。安静时呼吸的洪都拉斯气量平均为500ml(300700ml),每分钟通气量约810l。呼吸异常是指呼吸的频率,节律概念人度的改变。当患者主观上感觉空气不足,呼吸费力,客观上患者有力呼吸,呼吸肌和辅助呼吸肌均参,内科学症状部分:呼吸异常,简介:,与呼吸运动,通气增加,呼吸频率,深度与节律都发生改变,称为呼吸困难。是本节讨论重点。,内科学症

2、状部分:呼吸异常,病因:,(一)肺源性呼吸困难 由于呼吸系统病症引起的,包括: 1、上呼吸道疾病,咽后壁脓肿,扁桃体肿大,喉异物,喉水肿,喉癌等。 2、支气管疾病 支气管炎,支气管哮喘,支气管扩张,支气管异物和肿瘤等所致的狭窄与梗阻。 3、肺部疾病 慢性阻塞性肺病(COPD)各型肺炎,,内科学症状部分:呼吸异常,病因:,肺结核,肺淤血,肺不张,肺水肿,肺囊肿,肺梗死,肺癌,结节病,弥漫性音质性肺纤维化,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等。 4、胸膜疾病 自发性气胸,大量胸腔积液,严重胸膜粘连增厚,胸膜间质瘤等。 5、胸膜疾病 胸廓畸形,胸壁炎症,结核,外伤,肋骨骨折,类风湿性脊柱炎,胸壁呼,内科

3、学症状部分:呼吸异常,病因:,吸肌麻痹,硬皮病,重症肌无力,过度肥胖症等。 6、纵隔疾病 纵隔炎症、气肿、疝、主动脉瘤、淋巴瘤、畸胎瘤、胸内甲状腺瘤、胸腺瘤等。 (二)心源性呼吸困难 风湿性心脏瓣膜病(二尖瓣狭窄及关闭不全,主动脉瓣狭窄及关闭不全等)、高血压性心脏病,冠心病,心肌炎,心包炎,缩窄性,内科学症状部分:呼吸异常,病因:,心包炎等并发重度左、右心功能不全时,发生呼吸困难。 (三)中毒性呼吸困难 感染性毒血症,尿毒症,糖尿病酮症酸中毒,药物中毒如吗啡,巴比妥,有机磷农药,除草剂中毒;化学毒物或毒气如亚硝酸盐、苯胺,氧化物,氮氧化合物,氯气,光气,氨气,臭氧、二氧化硫等。 (四)血源性呼

4、吸,内科学症状部分:呼吸异常,病因:,困难 重度贫血,输血反应,高铁血红蛋白症,一氧化碳中毒,白血病等。 (五)神经精神性呼吸困难 中枢神经系统病变,如脑炎,脑出血,脑脓肿,脑水肿,脑肿瘤,颅脑损伤脊髓灰质炎,睡眠呼吸暂停综合症,格林巴利综合征,严重脑动脉硬化和脑梗死时的缺氧,二氧化碳潴留所致的呼吸中枢功能障碍以及癔病等。,内科学症状部分:呼吸异常,诊断:,呼吸浅慢是重症呼吸衰竭所表现出来的一种症状。呼吸困难、三凹征明显或反而不明显,呼吸由浅快转为浅慢、节律紊乱,常出现下颌呼吸和呼吸暂停,呼吸音减低,口唇发绀加重,四肢末端发绀、发凉,昏睡或昏迷,甚至惊厥。严重者可出现脑水肿(球结膜水肿或视神经

5、乳头水肿)、脑疝(瞳孔两侧大小不等),内科学症状部分:呼吸异常,诊断:,等危重改变。 不规则的呼吸类型是颅内压增高的特征。临床常见潮式呼吸、浅而快呼吸、抽泣样呼吸。有颅后窝血肿时呼吸减慢较多见。脑干损伤时呼吸不规则、潮式呼吸多见。 潮式呼吸:又称陈-施呼吸,是一种周期性呼吸异常,周期约0.52秒钟。呼吸由逐渐浅慢以致暂停,然后呼吸逐渐加深加,内科学症状部分:呼吸异常,诊断:,快,周而复始交替出现。多见于中枢神经系统疾病,如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、巴比妥类药物中毒等。 呼吸急促(气促) ,是临床上常见的呼吸系统症状,往往因呼吸系统疾病或控制、影响呼吸的器官或组织病变导致呼吸功能不全的早期症状,病情进一步加重出现呼吸窘迫或呼吸困难,甚至呼吸衰竭而危,内科学症状部分:呼吸异常,诊断:,急生命。婴儿因呼吸系统解剖和生理的特点,一旦疾病影响呼吸更易发生气促和呼吸窘迫。 呼吸减慢而规则见于安眠药过量服用,安眠药又名安定。呼吸、循环系统 初期呼吸速率减慢且规则,以后则呼吸减慢而不规则。严重时呼吸困难,紫绀、脉搏加速、血压下降、尿少、循环衰竭。,内科学症状部分:呼吸异常,检查项目:,游离三碘、血浆促甲、三碘甲状、血清醛固、血清皮质。,内科学症状部分:呼吸异常,相关症状:,喂食困难 口中有金属甜味 膈膨升 食管闭锁 寰枢脱位 喉头痉挛。,内科学症状部分:呼吸异常,相关疾

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