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文档简介
1、近年来,随着医疗卫生事业的发展,人类的传染病、营养性疾病已逐渐得到控制。但人类的遗传性疾病却有逐年增高的趋势,遗传病已成为威胁人类健康的一个重要因素!,第六章 人类遗传病,第一节 人类遗传病的类型,遗传病通常是指由于遗传物质改变而引起的人类疾病,主要可以分为单基因遗传病、多基因遗传病和染色体异常遗传病三大类 遗传病与流行病的区别? 流行病指可以感染众多人口、能在较短的时间内广泛蔓延的传染病,由各种病原微生物和寄生虫感染所引起。如流行性感冒、流感、脑膜炎、霍乱、天花、鼠疫、疟疾等。,一、人类遗传病的概述,讨论: 1、先天性疾病都是遗传病吗?遗传病与先天性疾病有什么关系? 2、家族性疾病都是遗传病
2、吗?遗传病与家族性疾病有什么关系? 3、由于某种原因引起体细胞内的遗传物质发生改变,这种改变导致了人类患一种疾病。这种疾病属于遗传病吗?为什么? 4、遗传病是否受环境因素的影响?,先天性疾病、家族性疾病与遗传病的关系,不一定是遗传病,不一定是遗传病,大多数遗传病是先天性疾病,遗传病:先天性愚型,多指,白化病,苯丙酮尿症,非遗传病:胎儿在子宫内受天花病毒感染,出生时留有癜痕,遗传病:显性遗传病,非遗传病:由于饮食中缺乏维生素A,一家族中多个成员患夜盲症,二、人类遗传病的类型,人类遗传病是指由于遗传物质改变而引起的人类疾病;主要是生殖细胞或受精卵中的遗传物质。,(一)单基因遗传病,概念:受一对等位
3、基因控制的遗传病。目前已发现6600多种.,显性致病基因,常染色体:,伴X染色体:,多指、并指、软骨发育不全,抗维生素D佝偻病,隐性致病基因,常染色体:,伴X染色体:,白化病、先天性聋哑、苯丙酮尿症、囊性纤维病、镰刀型细胞贫血症,色盲症、血友病、进行性肌营养不良,伴Y染色体:,男性外耳道多毛症,并指,短指,多指,软骨发育不全,由致病基因A导致长骨端部软骨细胞的形成出现障碍而引起的一种侏儒症。 ,主要影响长骨,临床表现为特殊类型的侏儒-短肢型侏儒。智力及体力发育良好,病人常作为剧团或马戏团的杂技小丑。,常染色体显性遗传病,遗传特点: 在家族中表现为代代相传 家族中男女发通常病概率基本相等,抗维生
4、素D佝偻病,是由X染色体上显性基因控制的一种显性遗传病。患者对磷、钙吸收不良而导致骨发育障碍。,X染色体显性遗传病,X染色体显性遗传病,遗传特点: 1.通常在家族中表现为代代相传 2.女性患者多于男性患者 3.显性遗传看男病,母女皆病为伴性,男人毛耳,Y染色体遗传病,Y染色体遗传病,遗传特点: 传男不传女, 父病儿必病,白化病,常染色体隐性遗传病,常染色体隐性遗传病,镰刀型细胞贫血症,智力低下,60%患儿有脑电图异常。头发细黄,皮肤色浅和虹膜淡黄色,惊厥,尿有“发霉”臭味或鼠尿味。 (详述 ),苯丙酮尿症,常染色体隐性遗传病,苯丙氨酸,氨基转换,酪氨酸(正常),苯丙酮酸(异常),积累,苯丙酮尿
5、症,西红柿女孩 有一女孩患苯丙酮尿症,是真正意义上的不食“人间烟火”,能吃的食物仅有西红柿。目前,低苯丙氨酸饮食疗法是全世界治疗苯丙酮尿症唯一的方法。,苯丙酮尿症,常染色体隐性遗传病,常染色体隐性遗传病,遗传特点: 通常在家族中表现为隔代遗传 家族中男女发病概率基本相等,进行性肌营养不良,一种由位于X染色体上隐性致病基因控制的一种遗传病。患儿由于肌肉萎缩、无力而导致行走困难,患病后期双侧腓肠肌呈假性肥大,患儿多于4-5岁发病,20岁以前死亡。,概念: 由多对等位基因控制。常表现出家族性聚集现象,且比较容易受环境影响。,(二)多基因遗传病,目前已发现的多基因遗传病有100多种,如,唇裂、无脑儿、
6、原发性高血压、青少年型糖尿病,精神病、冠心病。,特点:1.多对基因和环境共同作用 2.表现出家族聚集现象 3.群体中发病率高,唇裂,多基因遗传病,,(三)、染色体异常遗传病,概念: 由染色体发生异常而引起的遗传病称为染色体异常遗传病。,常染色体,性染色体,由于常染色体变异而引起的遗传病。如21三体综合征、猫叫综合征,由于性染色体变异而引起的遗传病。如性腺发育不良,猫叫综合征,原因:第5号染色体部分缺失。,常染色体异常遗传病,性腺发育不良(特纳氏综合症),患者缺少了一条X染色体。 患者身体比较矮小,肘常外翻,颈部皮肤松弛为蹼颈。外观虽然表现为女性,但是性腺发育不良,乳房不发育,因而没有生育能力。,性腺发育不良,性染色体异常,二、各类遗传病在人体不同发育阶段的发病风险,我国遗传病现状:发病率1/5-1/4,危害:,(1)新生儿中,1.3%有先天缺陷,其中70%-80%由遗传因素所致; (2)15岁以下死亡儿童中,40%由于遗传病或其他先天性疾病所致; (3)自然流产儿中,50%由于染色体异常引起; (4)21三体综合征总数100万,以每年2万递增。,1. 请大家指出下列遗传病各属于何种类型?(1)苯丙酮尿症 A.单基因显性(2)21三体综合征 B.单基因隐性(3)抗维生素D
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