护理药理学总论—绪言PPT参考课件

1、药 理 学,1,2,第一章 药理学总论绪言 第二章 药物效应动力学 第三章 药物代谢动力学 第四章 影响药物效应的因素及合理用药原则 第五章 传出神经系统药理学概论 第六章 胆碱受体激动药 第八章 胆碱受体阻断药 第九章 肾上腺素受体激动药 第十章 肾上腺素受体阻断药 第十一章 麻醉药 第十二章 镇静催眠药 第十五章 抗精神失常药 第十六章 镇痛药 第十八章 解热镇痛抗炎药,3,学习的目标 1、掌握药物、药理学、药物效应动力学、药物代谢动力学的概念 2、了解药理学的发展简史 3、了解新药开发与研究的基本过程,第一章药理学总论绪言（1学时）,4,药物,一、药理学的性质与任务,5,药物,药物（dr

2、ug)：是指用以预防、诊断和治疗疾病的物质。,从广义上讲，凡是能够影响机体器官系统生理生化功能和（或）细胞代谢活动的所有物质都属于药物，包括避孕药及保健药。,6,药物与食物,7,盐 糖 氨基酸 维生素,生理盐水,复合氨基酸注射液,葡萄糖注射液,维生素片,药物与毒物,8,箭毒 毒扁豆 洋金花 砒霜（三氧化二砷）,筒箭毒碱,药物与毒物只有量的差别,毒扁豆碱,东莨菪碱,癌灵1号注射液,药品名称,中文 采用中国药品通用名称（药典名称）：普萘洛尔 英文 采用国际非专利药名： propranolol 商品名（trade mark name）：心得安 化学名：1-异丙基氨基-3-(萘-1-氧基)丙-2-醇,

3、9,处方药物和非处方药物,处方药（ Rx ）：指凭执业医师和执业助理医师处方方可购买、调配和使用的药品。 非处方药（nonprescription drugs, over the counter drugs, OTC ）：指由国务院药品监督管理部门公布的，不需要凭执业医师和执业助理医师处方，消费者可以自行判断、购买和使用的药品。,10,什么是药理学？,11,药理学,药理学和那些学科有关？,什么是药理学,药理学(pharmacology)：研究药物与机体（包括病原体）间相互作用及其机制和规律的科学，并为临床合理用药防治疾病提供基本理论的一门基础学科，是医学与药学的桥梁。,12,药理学研究的内容,

4、13,药物效应动力学(pharmacodynamics)：药效学，研究药物对机体的作用和产生作用的机制,药物代谢动力学(pharmacokinetics)：药动学，研究机体对药物的吸收、分布、代谢、排泄及其体内随时间而变化的动态规律,第2节 药理学发展史,传统本草学阶段 古人类在和疾病作斗争的长期实践中，认识了许多能治疗疾病的天然物质，并积累了大量的经验，形成了一些文明古国最早的药物学著作。 古埃及、苏美尔、 巴比伦、印度 1500 BC，埃及，埃伯斯医药籍 1500 BC，印度草医学，用梵语编撰草药方剂。,14,传统本草学阶段-中国 BC 2700，草药方剂 BC 206-220，汉代神农本

5、草经载药365种，不少流传至今，如人参、甘草、当归、麻黄、大黄。历代均有修订、增补 本草纲目，历27年,明末1578年完成5卷，190万字，收药1892种，插图1160幅 ，药方11000条，译成英、日、德、俄、法、拉丁等多种文字。,15,克劳迪亚斯-盖伦（Claudius Galen ，AD，129-200），是古罗马时期最著名最有影响的医学大师，他被认为是仅次于希波克拉底(Hippocrates)的第二个医学权威。 药理学起源的第一理论背景 对合理用药有非常重要的指导意义。,16,The impetus 帕拉塞尔斯（1493-1541），瑞士人，是文艺复兴初期著名的炼金师、医师、自然哲学家

6、。 疾病的行为具有高度的特殊性，而且每一种疾病都有一种特效的化学治疗法。 反对旧时的含有许多成分的万灵药而主张服用单一的物质作为药剂。 这样一个转变促进了对于专科疾病的研究，并有助于把有益和有害的药物加以区别。,17,近代药理学阶段 Johann Jakob Wepfer (1620-1695) 是第一个通过动物实验阐述药物药理作用或毒性作用的科学家，被誉为 “药理学之父”。,18,1806年，德国药剂师Fredrik Surturner (1783-1841)从罂粟中分离出吗啡。 纯化合物的获得，使药物实验能够定量重复给药，从而产生科学药理学。,19,Claude Bernard (1813

7、-1878) 证实箭毒（arrow poison curare）作用于神经-肌肉接头，为药物作用机制的最早研究者。,20,Rudolf Buchheim (1820-1879) ：德国，药物作用是细胞和药物相互作用所致，“受体”理论前驱 1847年，Buchheim建立第一个药理学实验室，写出第一本药理学教科书，成为德国第一位药理学教授。,21,现代药理学阶段：分子药理学、临床药理学等分支学科的发展,系统 器官,细胞 亚细胞 分子,22,Oswald Schmiedeberg (1838-1921) 德国药理学家，现代药理学创始人，提出一系列药理学概念： 构效关系 药物受体 选择性毒性,23,

8、24,25,颁奖机构:皇家卡罗林医学研究院 （生理学或医学奖）,26,多马克(18951964) 德国病理解剖学家、细菌学家 1934年发现了化学抗菌药物磺胺，于1939年获奖。 1950年又发明了用于治疗结核病的化学药物雷米封。,27,弗莱明(18811995) 英国细菌学家 1928年发现青霉素， 于1945年获奖。,28,瓦克斯曼(18881974)俄裔美国微生物学家 1943年发现链霉素，于1952年获奖。,29,艾克曼(18581930) 荷兰病理解剖学家、细菌学家 艾克曼通过观察、研究病鸡，发现可以治疗神经炎的水溶性物质（含有维生素B1） 弗雷德里克霍普金斯，英国生物化学家， 19

9、12年发现了维生素。 在1929年共同分享诺贝尔医学奖。,30,弗雷德里克霍普金斯,艾克曼,1912年，霍普金斯提出了著名的维生素学说，维生素是生物生长和代谢所必需的微量有机物，人和动物缺乏维生素都不能正常生长，并发生病变。 目前，科学家们已发现了20多种维生素，为增进人类健康作出了贡献。 新鲜的蔬菜和水果是维生素的最佳来源,31,班廷(18911941) 加拿大医药学家 麦克劳德(18761935) 英国生理学家 1922年班廷和麦克劳德发现胰岛素，并用于糖尿病治疗，于1923年获奖。,32,班廷与助手贝斯特及 用于胰岛素实验的狗,麦克劳德,班廷,布莱克(1924) 英国药理学家 1962年

10、研制出第一种用于治疗心脏病、高血压的受体阻滞药物， 1964年研制出新一代 治疗冠心病的代表药物心得安，并对药物机理进行了深入研究。于1988年获奖。,33,美国药理学家，因发现一氧化氮在心血管系统中的信使作用，于1998年获奖。 他们的研究成果对于研制治疗心血管疾病的药物有重要意义，而“伟哥”则是他人运用这一研究成果获得的“副产品”。,34,弗奇戈特,伊格纳罗,穆拉德,五、新药研究与开发,新药研究与开发分三个阶段： 临床前研究 临床研究（ I期、II期、III期） 售后调研（ IV期）,35,临床前研究（动物）：除药学研究（工艺路线、理化性、质量标准、稳定性等）外，包括用动物进行系统的药理学、药动学和急、慢性毒性研究。审批后方可进入临床研究阶段。,新药开发,36,临床研究（健康人和病人）： I期：20-30例健康志愿者，安全性评价试验。II期：病人100对，随机双盲法对照实验，对药效及安全性