消化系统生理PPT参考课件

1、,第八章 消化系统生理,1,(F),口腔 食管 胃 小肠 大肠,唾液腺 胰腺 肝脏 胆囊,消化道:,附属器官,第一节 概 述,2,3,六大营养物质,功能,一、食物与消化的方式,4,（一）一般特性,1自动节律性,2伸展性大,3兴奋性较低,4具紧张性收缩,5对电刺激不敏感，对化学、温度、牵拉等刺激敏感,二、消化道平滑肌的特性,5,（二）电生理特性,1、静息电位 -55-60mV 主要因K+外流引起,K,+,Ca,+,2+,Cl,-,Na,生电性钠泵,6,2基本电节律（BER，慢波）,1）定义：在Rp基础上消化道平滑肌产生的节律性自动去极化,2）产生机制：肌源性活动,3）作用：在此基础上激发Ap,并

2、决定肌肉收缩的频率,7,3动作电位（Ap)：Rp BER 阈电位 Ap,Ca2+内流,8,三、消化腺的分泌功能 （一）消化液成份 1、水：占90%以上。 2、无机盐：H+、Na+、HCO3-等。 3、有机物:各种消化酶，粘蛋白。 （二）主要的消化液 唾液、胃液、小肠液、胰液、胆汁、大肠液 （三）消化液的主要功能为： 1、分解食物中的各种成分。 2、为各种消化酶提供适宜的pH环境。 3、稀释食物，使其渗透压与血浆的渗透压相等，以利于吸收。 4、保护消化道粘膜免受理化性损伤。,9,10,11,四.消化道的内分泌功能,（一）胃肠激素 胃肠道内分泌细胞分泌的生物活性物质.,（二）胃肠内分泌细胞的特点及

3、分泌方式,概（6） -5(I ),形态特点： 分泌颗粒位于 核与基底之间 多数为锥形, 顶端有微绒毛 (开放型)。 （少数为闭合型）,12,1. 调节消化腺分泌和胃肠运动,3. 营养作用：促消化管组织代谢及生长的作用,2. 调节其他激素的释放 如：,（三）胃肠激素的作用,胃肠,食 物,抑胃肽,B细胞,胰岛素,胃泌素 胆囊收缩素,壁细胞增生,胰腺外外分泌组织生长,DNA RNA Protein,13,第二节 机械性消化,14,一.咀嚼,口（3）-2,3(m ),作用：机械性消化食物并使食物与唾液混合。,定义： 咀嚼是通过咀嚼肌协调而有序的舒缩活 动，使下颌向上颌方向反复运动的反射 性动作。,15

4、,二.吞咽,吞咽分期,1.口腔咽：随意运动,3.食管上段胃：食管蠕动,2.咽食管上段：反射,16,三.胃的运动,（一）胃运动主要形式,1）定义：食物刺激口、咽部感受器，反射性引起胃平滑肌舒张，胃容积增大,1胃的容受性舒张,2）是迷走-迷走长反射（肽类纤维）,3）意义：大量食物摄入，而胃内压保持不变,胃（9）-8,9(s),17,2胃蠕动： 食物进入胃5分钟出现；由胃的中部开始，到达幽门需1分钟；频率为3次/分钟。,作用： 使食糜与消化液充分混合， 利于化学性消化 磨碎食物 (即机械性消化) 推进食糜 (胃排空),18,（二）胃排空及其控制,1定义：食物由胃排入12指肠的过程。,2胃排空动力,食

5、物进入胃,胃运动 幽门括约肌舒张,胃内压12指肠内压,食物进入12指肠,19,3、影响胃排空的因素,1）食物的理化性质,糖蛋白脂肪 稀、细、等渗 快 (反之则慢),2）胃内因素促进胃排空,食物机械刺激胃,胃运动加强,食物化学刺激胃,迷走迷走反射,G细胞分泌促胃液素,胃排空加快,20,3）12指肠内因素抑制胃排空,食物,12指肠壁感受器,胃运动减弱,肠胃反射,12指肠黏膜内分泌细胞,促胰液素,抑胃肽,胃排空减慢,21,（三）呕吐 将胃及肠内容物从口腔强力驱出的动作。,刺激,感受器,（舌根、咽部、胃、大小肠、总胆管、泌尿生殖器官等）,延髓呕吐中枢,胃、小肠、膈肌、腹壁肌肉收缩,22,四.小肠的运动

6、,（一）小肠的运动形式,1紧张性收缩,2分节运动：以多点环行肌同时舒缩活动为主的节律性活动。,使食糜与消化液充分混合，便于对食物进行化学性消化；,使食糜与小肠壁紧密接触，为吸收创造良好条件；,促进小肠血液和淋巴液回流。,作用,23,3蠕动,蠕动：0.5-2.0cm/s 近端蠕动速度远端 通常进行几厘米后消失 将食糜向消化道下端推送,24,（二）小肠运动的调节,1、肠道神经的作用 （局部反射）,2、外来神经的作用,平滑肌,蠕动加强,食物 肠壁感受器,肠壁神经丛,交感神经兴奋,肠运动加强,副交感神经兴奋,肠运动减弱,25,（三）回盲括约肌的功能,1、防止回肠内容物过快进入大肠；延长食物在 小肠内停

7、留的时间 2、阻止大肠内容物向回肠倒流。,26,第三节 化学性消化,27,一.唾液及其作用,28,（一）唾液的性质及成分,唾液腺,（二）唾液的作用 湿润食物利于消化、水解淀粉、杀菌、排泄,29,胃（1）-1,2(s),二.胃液的分泌,30,外分泌腺,内分泌腺： G细胞 促胃液素,（一）胃液的性质、成分和作用,粘液细胞：粘液 壁细胞：胃酸、内因子 主细胞：胃蛋白酶原,胃液：无色、无味、酸性(pH 0.9-1.5),31,1、胃酸（HCl）,1）胃酸的排出量,32,2）盐酸分泌的机制 胃液中H+浓度比壁细胞胞浆的H+约高300万倍， H+是逆着浓度梯度由壁细胞主动分泌的。 H+来源于壁细胞内氧化代

8、谢所产生的H2O，H2O解离产生H+和OH，H+借助存在于壁细胞小管膜上的质子泵的作用，主动转运入小管内。,Cl来自血浆，Cl顺着浓度差进入壁细胞后，通过其小管膜上的氯泵，逆浓度差排入小管内。Cl的分泌与H+的分泌是耦联的。,分泌小管,基底侧膜,胃腺腔,顶端膜,奥美拉唑,33,3）胃酸的作用,杀灭进入胃内的细菌,促促胰液素分泌- 促胰液、胆汁、小肠液分泌,促Fe2+和Ca2+的吸收,激活胃蛋白酶原，为酶活动提供最适pH环境,使蛋白质变性易于消化,34,2、胃蛋白酶原,胃（4）-4,5(s),35,3粘液和碳酸氢盐 粘液由胃表面上皮细胞、泌酸腺中的颈粘液细胞、贲门腺和幽门腺共分泌，主要成分是糖蛋

9、白。覆盖在胃粘膜表面，形成厚约500m的凝胶保护层。 粘液的作用： 粘液对胃粘膜具有润滑作用，有利于食糜在胃内的往返移动； 保护胃粘膜免受坚硬食物的损伤； 粘液呈中性或弱碱性，可降低胃液的酸度，减弱胃蛋白酶的活性，防止酸和胃蛋白酶对粘膜的侵蚀作用； 由于粘液具有较高的粘滞性，在胃粘膜表面形成的粘液层能减慢胃腔中H+向胃壁扩散速度，从而减弱H+对胃粘膜的侵蚀；粘液中还含有胃粘膜表面上皮细胞分泌的HCO3，因此，胃粘液与HCO3一起形成了一道抵抗胃酸侵蚀的屏障，称为粘液-碳酸氢盐屏障(mucus bicarbonate barrier)。,36,4、内因子 内因子与VitB12结合形成复合物，保护

10、VitB12免被消化酶破坏 促进VitB12在回肠吸收,巨幼贫,37,胰腺,腺泡细胞：各种胰酶,小导管管壁细胞: H2O、HCO3,1-2L/日、无色、无味、碱性、Ph7.8-8.4,外分泌腺,内分泌腺,三.胰液的分泌,（一）胰腺的功能、胰液的性质,-1(In),胰高血糖素,38,（二）胰液的主要成分及其作用,1. HCO3-,1）中和HCl，保护胃黏膜,2）为各种胰酶的活动提供最适环境,浓度：140mmol/L (比血浆高4倍) 与胰液的分泌速率有关。,作用：,39,2.胰酶,1）胰淀粉酶,甘油三酯甘油+甘油一酯+脂肪酸,淀粉,麦芽糖、葡萄糖,胰淀粉酶,2）胰脂肪酶,胰脂肪酶,40,3）蛋白

11、酶原,胰蛋白酶原,胰蛋白酶,肠激酶,糜蛋白酶原,糜蛋白酶,单独作用能将蛋白质分解为,月,示,和胨,共同作用时将蛋白质分解为,氨基酸,41,4）其他消化酶,羧基肽酶、核糖核酸酶、脱氧核糖核酸酶等,5）胰蛋白酶抑制物,能和胰蛋白酶结合成无活性的化合物，防止小量胰蛋白酶原在胰腺内激活而发生自身消化。,42,（二）胆汁的成分,1H2O 2无机盐 3有机物 :胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素,肝细胞,胆囊,十二指肠,消化期,非消化期,（一）胆汁的分泌,四.胆汁的分泌与排出,43,（三）胆汁的作用（胆盐）,1促脂肪消化：乳化脂肪，增加胰脂酶作用面积,3促脂溶性VitA、D、E、K的吸收,2促脂肪吸收:与脂肪代

12、谢产物形成混合微胶粒促其转运,44,五.小肠液 （一）小肠液的分泌,1、弱碱性 pH7.6 等渗 1-3L/日 2、小肠腺分泌肠致活酶 3、随小肠上皮细胞脱落，多种寡糖酶和肽 酶进入小肠腔。,（二）小肠液的作用 1、保护肠粘膜不受胃酸侵蚀。 2、肠腺能分泌溶菌酶，溶解肠壁内的细菌。 3、小肠上皮细胞内含有水解多肽的肽酶、水解双糖的蔗糖酶和麦芽糖酶等， 4、小肠分泌的肠致活酶能激活胰蛋白酶原变成胰蛋白酶而水解蛋白质，促进蛋白质的消化。,45,第四节 吸 收,46,一.吸收过程概述,（一）吸收部位,1口腔：不吸收,2胃：仅吸收少量的H2O 和酒精,3小肠,47,（二）小肠是食物吸收主要部位的原因,

13、1）小肠很长，约4m。 2）小肠具有巨大的吸收面积：达到200m2。 3）食物在小肠内停留 3 8 小时。 4）食物在小肠内已被消化到适于吸收的小分子物质。 5）小肠绒毛内部有丰富的毛细血管、毛细淋巴管和平滑肌纤维等结构。,48,49,（一）H2O的吸收：8-10L/日，被动吸收，以渗透方式进行,（二）无机盐的吸收,1Na+的吸收： 250-300mmol/日，主动,二、小肠内主要营养物质的吸收,50,2铁的吸收：1mg/日，必须是2+，VitC、HCl促其吸收,Tf:转铁蛋白,TfR:转铁蛋白受体,Ft:铁蛋白,51,3Ca 2+ ：VitD、脂肪、HCl促其吸收,52,（三）有机物的吸收,

14、1糖：单糖形式、继发性主动转运、经血液途径,53,2蛋白质：AA形式、继发主动转运、经血液途径,54,3脂肪：转运方式较复杂，长链脂肪酸、甘油一酯淋巴途径 短链脂肪酸经血液途径。,55,第五节 大肠内消化,一.大肠的主要功能,二.大肠液的分泌,三.大肠的运动,四.排便反射,56,一.大肠的功能,1、吸收水和电解质；,2、吸收由结肠内微生物产生的维生素；,3、完成对食物残渣的加工，形成并暂 时贮存粪便。,57,二.大肠液的分泌,大肠液由大肠粘膜表面的上皮细胞和杯状细胞分泌的，pH8.3-8.4,主要成分,分 泌,粘液、碳酸氢盐、少量二肽酶和淀粉酶,作 用,粘液保护肠粘膜、润滑粪便。,58,三.大

15、肠的运动,1、袋状往返运动,2、分节或多袋推进运动,3、蠕动,59,四.排便反射,60,第六节消化器官活动的调节,一、神经调节,61,局部,CNS,肌间N丛,粘膜下N丛,R,平滑肌 分泌细胞 内分泌细胞 血管,交感神经,副交感神经,交感神经,副交感神经,（一）、胃肠的神经支配及其作用,外来神经系统 内在神经系统,62,（1）、副交感神经支配,1）分布：横结肠以上是称迷走N，以下称盆N 2）节后纤维末梢释放Ach 3）极少数为非胆碱非肾上腺素能神经，释放肽类物质 4）作用 副交感神经兴奋通常引起胃肠道运动增强，腺体分泌增加。,1、外来神经系统,63,（2）、交感神经支配,1）起源：T1-L2，3

16、 2）支配：内在神经元、胃肠平滑肌、消化腺、血管平滑肌 3）末梢释放去甲肾上腺素 4）作用 交感神经兴奋抑制胃肠道运动，抑制腺体分泌。,64,（ 1 ）分类,（2）作用：调节胃肠运动和腺体分泌,1）粘膜下神经丛,2）肌间神经丛,概（4） -3(I ),内在神经丛：,2、内在神经系统,65,中枢对消化的调节,66,（二）反射性调节,条件反射和非条件反射,望梅止渴,67,（一）胃肠激素对消化活动的调节,二、体液调节,68,三、胃液分泌的调节,1.影响胃液分泌的主要内源性物质,Ach,G细胞 胃泌素,壁细胞,HCl,副交感神经 内在神经末梢,Ach,69,肠嗜铬样细胞 组胺,G细胞 胃泌素,壁细胞,HCl,H2-受体,雷尼替丁,70,生长抑素,壁细胞,HCl,G细胞,肠嗜铬样细胞,71,2.消化期的胃液分泌,1）头期（神经调节）食物刺激头部感受器引起的胃液分泌。,胃腺分泌,迷走神经 （Ach）,头部感受器兴奋,.,.,中枢,G细胞,促胃液素,72,2）胃期（神经和体液调节）,迷走-迷走长反射,73,（3）肠期胃液分泌： 1）当食物离开胃