医学检验·检查项目：尿素清除率(UCL)_课件模板

1、医学检验各论 尿素清除率(UCL) 内容课件模板,医学检验各论：尿素清除率(UCL) ,简介：,肾小球的主要功能为滤过作用，反映其滤过功能的客观指标主要是肾小球滤过率(glomerular filtration raet，GFR)。正常成人每分钟流经肾的血液量为12001400ml，其中血浆量为600800ml，有20%的血浆经肾小球滤过后，产生的滤过液约为120,医学检验各论：尿素清除率(UCL) ,简介：,160ml/分。在单位时间内(分)经肾小球滤出的血浆液体量，称肾小球滤过率，为测定肾小球滤过率，临床上设计了各种物质的血浆清除率(clearance)试验。,医学检验各论：尿素清除率(U

2、CL) ,临床意义：,(1)病理变化的清除率60%40%，肾轻度损害;40%20%，肾中度损害;20%5%，肾重度损害;5%以下，见于尿毒症昏迷时。 (2)反映肾小球滤过功能有无受损：多数急性肾小球肾炎Ccr降至正常值的80%以下时，血清BUN、Cr仍在正常范围。故Ccr是反映肾小球滤过功能,医学检验各论：尿素清除率(UCL) ,临床意义：,的较敏感指标。成人Ccr1.3ml/s视为肾小球滤过功能下降，急性肾小球肾炎患者先出现Ccr下降，随病情好转而回升。慢性肾小球肾炎则呈进行性下降。 (3)初步估计肾功能的损害程度：轻度损害Ccr在1.170.85ml/s;中度损害在0.830.51ml/s

3、;小于0.50ml,医学检验各论：尿素清除率(UCL) ,临床意义：,/s为重度损害。慢性肾功能衰竭患者若Ccr在0.330.17ml/s为早期肾功能衰竭;106ml/min为晚期肾功能衰竭;小于5ml/min为终末期肾功能衰竭。 (4)指导治疗：Ccr0.500.67ml/s应限制蛋白摄入;0.50ml/s噻嗪类利尿剂常无效;0.33,医学检验各论：尿素清除率(UCL) ,临床意义：,ml/s应进行透析治疗，对袢利尿剂(如速尿、利尿酸钠)反应也极差。此外，肾功能衰竭时，凡由肾代谢或以肾排出的药物也可根据Ccr降低的程度来调节剂量和用药时间。 (5)慢性肾炎临床分型的参考：如慢性肾炎普通型Cc

4、r常降低，而肾病综合征则因肾小管基底膜通透性增加，Ccr可从肾小管排泌,医学检验各论：尿素清除率(UCL) ,临床意义：,Ccr无明显变化或偏高。 (6)观察肾移植术后的疗效：肾移植术成功者Ccr逐渐回升，反之则不见回升。发生急性排斥反应，则再度下降。,医学检验各论：尿素清除率(UCL) ,正常值：,尿素最大清除率(Cm)为0.580.91ml/(sm2)(6095ml/分/1.73m2);尿素标准清除率(Cs)为0.360.63ml/(sm2)(4065ml/分/1.73m2)。尿素清除率为60%125%。,医学检验各论：尿素清除率(UCL) ,相关检查：,尿液雌三醇、尿多巴胺、尿液雌二醇、尿-谷氨酰转移酶、尿环磷酸腺苷、尿环磷酸鸟苷。,医学检验各论：尿素清除率(UCL) ,相关症状：,肾小球滤过率下降、肾小球硬化、肾小球内“三高”、尿素廓清障碍、褪黑色素增多、肾小球有病理形态改变。,医学检验各论：尿素清除率(UCL) ,相关疾病：,慢性肾炎、急进性肾炎、肺出血肾炎综合征、急性肾炎、隐匿性肾小球肾炎、小儿肺出血-肾炎综合征、巴特综合征、小儿急性肾小球肾炎、小儿急进性肾小球肾炎、小儿迁延性肾小球肾炎、小儿慢性肾小球肾炎、小儿IgA肾