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文档简介

1、内科学各论症状部分 高雄激素血症 内容课件模板,内科学症状部分:高雄激素血症,身体部位:,女性生殖部位。,内科学症状部分:高雄激素血症,科室:,妇科内分泌科。,内科学症状部分:高雄激素血症,简介:,正常月经周期的卵泡期,血清睾酮浓度平均为0.43ng/ml,高限为0.68ng/ml,如超过0.7ng/ml(=2.44nmol/L),即高雄激素血症,也称为高睾酮血症。是一种常见的妇科内分泌疾病。,内科学症状部分:高雄激素血症,病因:,来源于多囊卵巢综合征者约占34%,其次为肾上腺皮质功能亢进占29%,少数见于卵泡增生和肾上腺皮质增生;约28%来源不明。近有报道高胰岛素血症能刺激卵巢分泌大量的雄激

2、素而成高睾酮血症。其病因复杂,临床上可出现一系列生殖系统发育及功能障碍。多囊卵巢综合征是女性高雄激素血症最主要的,内科学症状部分:高雄激素血症,病因:,原因,几乎所有的多囊卵巢综合征患者雄激素均升高,或雄激素结合蛋白减少,游离雄激素增高,活性增强。,内科学症状部分:高雄激素血症,诊断:,一、卵巢男性化肿瘤:包括支持一间质细胞瘤、门细胞瘤、类脂细胞瘤、性母细胞瘤、肾上腺残迹瘤、黄体瘤、畸胎瘤和转移癌。以上除性母细胞瘤外,其他肿瘤多呈单侧生长实质性肿瘤,雄激素分泌呈自主性,男性化症候明显,并常伴有腹水及转移灶。 二、肾上腺疾病:包括先天性肾上腺皮质增生、腺瘤,内科学症状部分:高雄激素血症,诊断:,

3、和腺癌。后二者主要分泌雄烯二酮和DHEA,亦为自主性分泌,不受ACTH促进和地塞米松抑制。而先天性肾上腺皮质增生症,21羟化酶缺陷者,有典型外阴-泌尿生殖窦畸形伴性器发育不良。 三、甲状腺疾病:包括甲亢和甲低。甲亢时T3、T4、SHBG增高,雄激素代谢清除率降低,使血浆睾酮升,内科学症状部分:高雄激素血症,诊断:,高致男性化和月经失调。甲低时,雄激素向雌激素转化增加致无排卵。 四、遗传性多毛症:有家族史,仅单纯性多毛而无PCOS症状和体征。生育力正常。 五、卵巢卵泡膜细胞增生症:该症促性腺激素分泌正常,卵巢不增大,但卵泡膜细胞呈巢(岛)性增生,血浆雄激素升高明显,伴严重男性化。对氯,内科学症状

4、部分:高雄激素血症,诊断:,菧酚胺治疗不敏感。 六、胰岛素拒抗综合征和黑色素棘皮瘤:为一种脂岛素受体缺陷性疾病(A/B型),可出现类似于PCOS症状体征。其显著特征是,高胰岛素血症和颈、腋部黑色素棘皮瘤。 七、高催乳素血症:闭经、溢乳、不孕、PRL和DHEAS升高,男性化症候不明显,卵巢正常。,内科学症状部分:高雄激素血症,检查项目:,睾酮(T、血浆二氢、血常规、尿常规、妇科超声。,内科学症状部分:高雄激素血症,相关症状:,高睾酮血症 卵巢性多毛 巨阴症 长期使用糖皮质激素导致的损 月经稀少 闭经 更年期功血 继发性不孕 女性不孕。,内科学症状部分:高雄激素血症,相关疾病:,原发性卵巢绒癌 复发性卵巢恶性肿瘤 卵巢肿瘤 卵巢过度刺激综合征 绝经后

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