冷疗法与冷冻疗法PPT参考课件

1、1,冷疗法与冷冻疗法,佛山市第一人民医院 脑科康复医院 张盘德 2015.8.1,2,冷疗法,冷疗法（cold therapy）是应用比人体温度低的物理因子（冷水、冰等）刺激皮肤或黏膜以治疗疾病的一种物理治疗方法。 冷疗温度通常为0以上、低于体温，通过寒冷刺激引起机体发生一系列功能改变，通常能达到皮下5cm。 与冷疗相关的治疗项目： 340100025冷疗 310401049_4冷冻治疗 121300001冷热湿敷 310300104眼部冷冻治疗 310515008口腔颌面部各类冷冻治疗 311400039液氮冷冻治疗 330202002三叉神经周围支切断术（冷冻） 3304070042冷凝

2、各种冷冻手术,2020/9/1,3,治疗原理及治疗作用 分为瞬间的冷作用与持续的冷作用：瞬间的寒冷刺激下，组织的兴奋性增高；在持续、长时间的低温作用下，组织的兴奋性降低。,冷疗法,2020/9/1,4,冷、热疗法的生理效应,2020/9/1,5,生理作用 局部组织温度下降 对代谢的影响 对胃肠道的影响 对血液循环的影响 对肌肉的影响 对神经系统的影响 对皮肤的影响 抗炎作用,冷疗法,治疗作用 减轻局部充血和出血 减轻疼痛，消除肿胀 控制炎症扩散 降低体温 减少继发性损伤,2020/9/1,6,减轻局部充血或出血 -机制：冷疗使局部血管收缩，毛细血管通透性降低，减轻局部充血；冷疗使血流减慢，血液

3、的粘稠度增加，有利于血液凝固而控制出血。 -用于：局部软组织损伤的初期、鼻出血等。,临床应用,2020/9/1,7,临床应用,减轻疼痛 -机制：冷疗可抑制细胞的活动，减慢神经冲动的传导，降低神经未梢的敏感性而减轻疼痛；冷疗使血管收缩，毛细血管的通透性降低，渗出减少,减轻由于组织肿胀压迫和化学物质刺激神经末梢引起的疼痛。 -用于：急性损伤初期、牙痛、烫伤。,2020/9/1,8,临床应用,控制炎症扩散 -机制：冷疗使局部血管收缩，血流减少，细胞的新陈代谢和细菌的活力降低，限制炎症的扩散。 -用于：炎症早期 降低体温（降温） -机制：冷直接与皮肤接触，通过传导与蒸发的物理作用，使体温降低。 -用于

4、：高热、中暑,2020/9/1,9,治疗方法 冷敷法 冰袋 化学冰袋 冷湿敷法 冰贴法 循环冷敷法,冷疗法,浸泡法 局部冷水浴 全身冷水浴 喷射法 灌注法和饮服法,2020/9/1,10,治疗技术 设备：常用的浴桶、浴盆、毛巾、水袋、冰水、冰块、冰敷袋等，以及进行冷治疗所需要的冷疗仪器和冷疗制剂。,冷疗法,2020/9/1,11,2020/9/1,12,液氮冷冻治疗仪,2020/9/1,13,适应证 在创伤外科中的应用 疼痛和痉挛性病 内脏出血 在偏瘫病人中的应用 热烧伤的急救治疗，尤适用于四肢部位烧伤。 早期蛇咬伤的辅助治疗 其他,冷疗法,2020/9/1,14,禁忌证 血栓闭塞性脉管炎，雷

5、诺病，严重高血压病，心、肺、肾功能不全，动脉硬化。 冷变态反应者，对冷过度敏感者，致冷血红蛋白尿患者。 大片组织受损，局部血液循环不良，或感染性休克，微循环明显障碍，皮肤颜色青紫时不宜用冷敷，以防加重微循环障碍加重而加速组织坏死。,冷疗法,2020/9/1,15,下列部位禁用或慎用冷疗： 枕后、耳廓、阴囊处忌用，由于皮肤薄，血液循环量少，易引起冻伤。 心前区忌用，以防出现反射性心率减慢、心房、心室纤颤及房室传导阻滞。 足心忌用，以防反射性末梢血管收缩，影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。,冷疗法,2020/9/1,16,注意事项 在治疗前需对病人做必要的解释，说明治疗的正常感觉和可能出现的不良反

6、应。 在采用冷治疗时，应防止过冷引起冻伤。 喷射法禁用于头面部，以免造成眼、鼻、呼吸道的损伤。 治疗后经皮肤冷出现痒痛、红肿者，应停止治疗，局部可用温热疗法如红外线等进行处理。 冷过敏反应及处理：一般全身反应少见，个别病人如出现震颤、头晕、恶心、面色苍白、出汗等现象，多因过度紧张所致，经平卧休息或身体其他部位施以温热治疗可很快恢复。,冷疗法,2020/9/1,17,冷冻疗法,概 述 定义：冷冻疗法（cryotherapy）是应用致冷物质和冷冻器械产生的0以下低温，来作用于人体局部组织，以达到治疗疾病的一种方法。 物理特性：冷冻疗法是使人体局部组织迅速降温冷冻以治疗疾病的方法。,2020/9/1

7、,18,治疗原理及治疗作用 生化作用：导致生物细胞遭到破坏，达到治疗目的。致冷剂温度越低，对细胞的破坏作用越大，此外，低温还能使细胞膜类脂蛋白复合物变性，产生局部血循环障碍，进一步促进破坏作用。冷冻融解期对组织的损伤作用一直存在，所以多次冻融较一次冻融具有更大的破坏性，具有临床治疗意义。 生理作用：冷冻对组织的作用效果与冷冻温度、冻融速度、冷冻时间、次数、局部血液供应、组织对冷冻的敏感性等有关。,冷冻疗法,2020/9/1,19,治疗作用 对组织细胞的作用 对神经系统的作用 对皮肤的作用 对免疫功能的影响,冷冻疗法,2020/9/1,20,治疗技术 设备：临床上常用的设备有冷疗机、冷气雾喷射器

8、、液态氮装置等。 治疗方法 接触冷冻法 插入冷冻法 倾注冷冻法 直接喷洒法 点冻法,冷冻疗法,2020/9/1,21,适应证 软组织损伤疼痛 皮肤疾病 妇科疾病 五官疾病 外科疾病 肿瘤疾病 禁忌证 雷诺病、严重的寒冷性荨麻疹、冷球蛋白血症、冷纤维蛋白血症、严重冻疮、严重糖尿病患者以及年老、幼儿、体弱等对冷冻治疗不耐受者。,冷冻疗法,2020/9/1,22,注意事项 在治疗前应对病人说明治疗的正常反应和可能出现的不良反应，患者在治疗中不得随意变换体位和触摸冷冻机器。 在采用冷治疗时，注意保护非治疗部位，操作时避免致冷剂外漏。眼部治疗时，注意防止致冷剂损伤角膜。 喷射法治疗后局部会出现水肿，渗出较多